Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Костный мозг
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Выделяют красный костный мозг (medulla ossium rubra), который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных (трубчатых) костей, и желтый костный мозг (medulla ossium flava), заполняющий костномозговые полости диафизов длинных костей. Общая масса костного мозга у взрослого человека примерно 2,5-3,0 кг (4,5-4,7 % от массы тела), причем около половины составляет красный костный мозг. Красный костный мозг состоит из миелоидной ткани, включающей ретикулярную ткань и гемоцитопоэтические элементы. В нем содержатся стволовые кроветворные клетки - предшественники всех клеток крови и иммунной системы (лимфоидного ряда). В красном костном мозге разветвляются питающие его кровеносные капилляры диаметром 6-20 мкм и широкие капилляры диаметром до 500 мкм - синусоиды, через стенки которых мигрируют в кровеносное русло зрелые форменные элементы (клетки) крови и иммунной системы (В-лимфоциты).
Желтый костный мозг представлен в основном жировой тканью, которая заместила миелоидную и лимфоидную ткани. Наличие желтого цвета жировых включений в переродившихся ретикулярных клетках дало название этой части костного мозга. Кровеобразующие элементы в желтом костном мозге отсутствуют. При больших кровопотерях на месте желтого костного мозга может снова появиться красный костный мозг.
[Функции костного мозга
Костный мозг - это главный орган гемопоэза, который находится внутри костей. У него есть несколько важных функций:
- Гемопоэз (образование крови): Костный мозг является местом образования всех типов кроветворных клеток, таких как эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (белые кровяные клетки) и тромбоциты (тромбоциты). Эти клетки играют важную роль в крови, выполняя функции транспортировки кислорода, борьбы с инфекциями и участвуя в процессе свертывания крови.
- Хранение стволовых клеток: Костный мозг содержит стволовые клетки, которые могут дифференцироваться в различные типы кроветворных клеток. Эти стволовые клетки могут быть важными при лечении различных заболеваний крови и иммунной системы.
- Функция иммунной системы: Костный мозг играет роль в формировании и зрелости некоторых типов иммунных клеток, таких как лимфоциты. Эти клетки затем переносятся в лимфатическую систему и участвуют в иммунных реакциях организма.
- Участие в обмене минералов: Костный мозг также может служить резервуаром для хранения минералов, таких как кальций и фосфор, и вовлечен в обмен этих важных элементов в организме.
- Регуляция кровяного обмена: Костный мозг может регулировать количество кроветворных клеток в крови, в ответ на нужды организма. Например, при потере крови или при инфекции может произойти активация костного мозга для увеличения производства кроветворных клеток.
Костный мозг выполняет эти функции благодаря активному участию в процессах гемопоэза и поддержания крови в нормальном состоянии.
Развитие и возрастные особенности костного мозга
В эмбриональном периоде кроветворение осуществляется в кровяных островках желточного мешка (от 19-го дня до начала 4-го месяца внутриутробной жизни). С 6-й недели кроветворение наблюдается в печени.
Костный мозг начинает формироваться в костях эмбриона в конце 2-го месяца. С 12-й недели в костном мозге развиваются кровеносные сосуды, в том числе синусоиды. Вокруг кровеносных сосудов появляется ретикулярная ткань, формируются первые островки кроветворения. С этого времени костный мозг начинает функционировать как кроветворный орган. Начиная с 20-й недели развития масса костного мозга быстро увеличивается, он распространяется в сторону эпифизов. В диафизах трубчатых костей костные перекладины резорбируются, в них формируется костно-мозговая полость. У новорожденного красный костный мозг занимает все костно-мозговые полости. Жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1-6 мес), а к 20-25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костно-мозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей. У стариков костный мозг приобретает слизеподобную консистенцию (желатиновый костный мозг). В эпифазах трубчатых костей, в плоских костях часть красного костного мозга также превращается в желтый костный мозг.
Болезни костного мозга
Некоторые из наиболее распространенных болезней костного мозга включают:
- Лейкемия: Это раковое заболевание, при котором аномальные белые кровяные клетки начинают не контролируемо размножаться в костном мозге, конкурируя с здоровыми клетками. Лейкемия включает несколько подтипов, таких как лимфоцитарная и миелоидная лейкемия.
- Миелодиспластический синдром (MDS): Это группа редких костномозговых заболеваний, характеризующихся нарушенной функцией красного костного мозга и недостаточным производством кровяных клеток.
- Миелопролиферативные нарушения: Эти заболевания характеризуются чрезмерным производством кровяных клеток, таких как эритроциты (красные кровяные клетки), тромбоциты (тромбоциты) и нейтрофилы (белые кровяные клетки). Примерами таких нарушений являются полицитемия вера, миелофиброз и хроническая миелолейкозная болезнь.
- Апластическая анемия: Это состояние, при котором костный мозг не производит достаточное количество кровяных клеток, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
- Множественная миелома: Это раковое заболевание, которое поражает плазматические клетки, ответственные за производство антител. Оно может привести к ослаблению костей и другим осложнениям.
Симптомы и лечение болезней костного мозга могут сильно различаться в зависимости от типа и стадии заболевания. Диагностика и лечение таких состояний лучше всего проводить под наблюдением специалиста гематолога или онколога.
Использованная литература