Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Разрыв сухожилия разгибателя пальца кисти: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Что вызывает разрыв сухожилия разгибателя пальца кисти?
Разрыв сухожилия разгибателя пальца кисти происходит на двух уровнях: на уровне проксимального межфалангового сустава (I тип) или же на уровне концевой фаланги (II тип).
Патология возникает при непосредственном ударе по тылу пальца или опосредованно - при резкой нагрузке по продольной оси пальца с чрезмерным натяжением сухожилия.
Симптомы разрыва сухожилия разгибателя пальца кисти
Первый тип. Возникает боль в момент травмы, затем умеренный отёк пальца и типичная деформация - двойная контрактура Вайнштейна: сгибание в проксимальном и разгибание в дистальном межфаланговом сочленении. Пассивное выпрямление пальца свободное, но при устранении пассивной силы контрактура возникает вновь.
Второй тип. Вслед за травмой концевая фаланга занимает положение сгибания, активное разгибание отсутствует. Пассивное разгибание сохранено в полном объёме.
Лечение разрыва сухожилия разгибателя пальца кисти
Консервативное лечение разрыва сухожилия разгибателя пальца кисти
Консервативное лечение разрыва сухожилия разгибателя пальца кисти возможно только при свежем разрыве сухожилия разгибателя пальца кисти второго типа. Палец фиксируют гипсовой лонгетой в «писчем положении» - ногтевая фаланга переразогнута, а средняя согнута. Срок иммобилизации 6 нед.
Хирургическое лечение разрыва сухожилия разгибателя пальца кисти
Оперативное лечение разрыва сухожилия разгибателя пальца кисти показано при всех разрывах сухожилия разгибателя пальца кисти первого типа и при несвежих разрывах второго типа. Накладывают первичный сухожильный шов, а в поздние сроки выполняют один из видов пластики.
Затем показана иммобилизация гипсовой лонгетой в течение 4 нед.
Восстановительное лечение после ликвидации гипсовой повязки заключается в активной и пассивной гимнастике повреждённого пальца, тепловых процедурах (парафин, озокерит), водолечении. Очень полезны бытовые упражнения (трудотерапия) - стирка мелких вещей в тёплой мыльной воде, игра на музыкальных инструментах и т.д.