Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Эффективные таблетки от дисбактериоза влагалища
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ни для кого не секрет, что внутри нашего организма также существует жизнь, которая по-научному называется микрофлорой. И женские половые органы не исключение. В них живет и продуктивно развивается около 40 различных бактерий, благодаря чему поддерживается определенный уровень кислотности, соответствующий разным жизненным циклам. Пока соблюдается баланс в микрофлоре влагалища, поддерживаемая кислотность препятствует развитию инфекционных процессов. Если же в микрофлоре наблюдается дисбаланс, врачи назначают таблетки от дисбактериоза влагалища, которые помогают эффективно бороться с инфекциями половых органов и восстановить нормальную микрофлору.
Фармакологическое действие
Показания к применению таблеток от дисбактериоза влагалища
Отсутствие бактерий во влагалище можно отметить лишь у новорожденных девочек. Но со временем даже на почве нейтральной кислотности во внутренних половых органах появляются различные микроорганизмы, которые в большинстве своем безвредны, и даже полезны, поскольку контролируют кислотность влагалища и борются с болезнетворными микробами. 95% всех бактерий, обитающих во влагалище, представлены в виде лактобактерий. Именно они вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую необходимый уровень рН, который у половозрелой девушки или женщины колеблется в пределах 3,8-4,5.
Различные причины могут вызвать уменьшение количества полезных лактобактерий, место которых со временем занимают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы сначала во влагалище, а затем и в районе шейки матки, мочеиспускательного канала и т.д. А это чревато развитием сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, а также нарушением репродуктивной функции.
Причин, вызывающих дисбактериоз влагалища великое множество. Это и некоторые заболевания, и кишечные расстройства, и сильное переохлаждение, и частая смена сексуальных партнеров, и неправильный подход к спринцеванию, и смена климатических поясов, и многие другие причины.
Получается, что от дисбактериоза влагалища не застрахована ни одна женщина, а значит, есть смысл обратиться к врачу за подтверждением или опровержением данного диагноза, если наблюдаются жжение и зуд в области внутренних половых органов, появились довольно сильные выделения, имеющие сероватый оттенок и неприятных запах, ощущается определенный дискомфорт во время полового акта. Именно эти симптомы указывают на развитие заболевания, являющегося одним из показаний к применению таблеток от дисбактериоза влагалища.
У различных таблеток и других лекарственных форм, применяемых при бактериальном вагинозе (он же дисбактериоз влагалища), имеются также иные показания. Обычно они связаны с присутствием в организме грибковых и других инфекций или нарушением микрофлоры вследствие длительного приема некоторых препаратов, в частности антибиотиков.
Лечение бактериального вагиноза обычно проводится в 2 этапа. Сначала назначается терапия при помощи препаратов, содержащих противогрибковый или антибактериальный компонент, эффективный в борьбе с обнаруженной инфекцией, а затем же проводятся меры по нормализации микрофлоры влагалища, путем поставки в организм женщины необходимого количества активных лактобактерий.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Применение противогрибковых средств при лечении бактериального вагиноза оправдано тем, что изменение кислотной среды влагалища является прекрасной почвой для размножения различного вида грибков. Грибковая инфекция трудно поддается лечению обычными антибиотиками и зачастую борьба с нею требует применения специальных средств, содержащих компоненты, активные в отношении определенных видов грибка.
Противогрибковые препараты для лечения дисбактериоза влагалища
Наиболее часто при дисбактериозе влагалища на фоне грибковой инфекции применяют такие таблетки от дисбактериоза влагалища, как «Флуконазол», «Дифлюкан» или «Флюкостат» в виде капсул с основным действующим веществом флуконазол.
Фармакодинамика данных препаратов состоит в разрушительном воздействии на клетки грибков. Они тормозят выработку веществ. необходимых для роста и размножения клеток гриба, а также нарушают целостность клеточной мембраны, делая ее более уязвимой. Таким образом происходит замедление распространения грибковой инфекции, что постепенно приводит к гибели грибков.
Фармакокинетика. Флуконазол прекрасно впитывается, проникая в различные биологические жидкости, при этом его прием не привязан к приему пищи. Выводится в основном почками. Фактически не влияет на физиологические процессы в печени, что свойственно некоторым противогрибковым препаратам с другим действующим веществом.
Таблетки на основе флуконазола имеют следующие противопоказания к применению:
- индивидуальная чувствительность к флуконазолу и соединениям, близким к нему по структуре,
- возраст моложе 3 лет,
- параллельный прием препаратов, увеличивающих интервал QT на кардиограмме.
Соблюдать осторожность при терапии данными препаратами следует пациентам, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность, при алкогольной зависимости, нарушениях сердечного ритма.
Способ применения и дозы противогрибковых таблеток, помогающих избавиться от дисбактериоза влагалища, зависят от тяжести заболевания. При легких формах чаще всего достаточно однократного приема препарата в дозировке 150 мл (3 капсулы), тяжелые формы могут потребовать более длительного лечения. Как профилактическое средство для предупреждения рецидивов болезни флуконазол применяется в той же дозировке раз в месяц.
К побочным действиям препаратов на основе флуконазола можно отнести расстройства пищеварения и функции печени, боли в голове и головокружения, неприятные ощущения в области сердца, аллергические проявления, изредка выпадение волос.
Терапия препаратами флуконазола должна проводиться с учетом лекарственного взаимодействия с другими препаратами.
Передозировка флуконазолом явление крайне редкое, состояние нормализуется после обычного промывания желудка.
Срок годности препаратов флуконазола колеблется от 2 до 5 лет. Они прекрасно сохраняют свои свойства при комнатной температуре и не требуют особых условий хранения.
[12]
Антисептики и антибиотики при дисбактериозе влагалища
Несмотря на то, что продолжительный прием антибиотиков может сам спровоцировать изменения в микрофлоре влагалища, иногда без их применения просто невозможно справиться с инфекционным фактором, как следствием изменения кислотной среды. Для борьбы с болезнетворными бактериями внутри женского организма используют таблетки, свечи, мази и кремы, в составе которых присутствует антибактериальный компонент (антибиотик или антисептик). Назначают их исходя из вида бактериальной инфекции.
Существует множество названий таблеток, которые с успехом используют от дисбактериоза влагалища, но самыми популярными являются препараты «Бетадин», «Тержинан», «Клиндамицин».
Как и в случае противогрибковых препаратов, действие антибактериальных средств направлено на разрушение клеточной структуры бактерий. Гибель микроорганизмов вызывает нарушение в выработке белка, спровоцированное данными средствами.
«Бетадин» является антисептиком на основе комплекса йода и поливинилпирролидона. Он активен в отношении многих вредных микроорганизмов, включая грибки и вирусы. Выпускается в виде раствора, мази, вагинальных свечей.
Противопоказания к применению «Бетадина»:
- различные нарушения в работе щитовидной железы,
- доброкачественная опухоль в области «щитовидки»,
- реакции непереносимости йода и др. компонентов препарата,
- параллельное применение радиоактивного йода.
Препарат разрешен к применению с самого юного возраста, но формы в виде свечей желательно применять у взрослых женщин, живущих половой жизнью. Терапия препаратом во время беременности и лактации проводится лишь по показаниям врача.
При бактериальном вагините предпочтение отдают свечам. Острая форма заболевания подразумевает терапию в течение недели. 1 свеча вводится во влагалище на ночь, иногда назначают суппозитории дважды в день. Если болезнь перешла в хроническую форму, лечение может затянуться на 2 недели.
Прием препарата может вызвать аллергические реакции. Такие побочные действия могут быть сигналом к тому, что данный препарат следует заменить другим.
При передозировке препаратом йода может отмечаться привкус металла во рту, усиливается слюноотделение, появляются другие неприятные симптомы, которые требуют отмены препарата и проведения лечебных мероприятий.
Прием «Бетадина» нежелательно осуществлять параллельно с использованием других противомикробных средств, поскольку это может снижать эффективность всех применяемых антисептиков.
Хранить «Бетадин» в форме свечей нужно в прохладном месте ( до 15 градусов). Срок годности препарата позволяет использовать его в течение 5 лет со дня выпуска.
«Тержинан» - гинекологический комбинированный препарат с выраженным бактерицидным и противогрибковым действием. Выпускается в форме вагинальных таблеток.
Препарат фактически не имеет противопоказаний за исключением случаев наличия индивидуальной непереносимости его компонентов. Побочные действия наблюдаются редко в виде раздражения слизистых, зуда и аллергических проявлений.
Лечебный курс препаратом составляет 10 дней, при этом в день используется 1 таблетка. Перед тем, как лечь в постель, ее слегка размачивают и вводят во влагалище на ночь. В первые 15 минут желательно не вставать.
Особенностью препарата является то, что терапия ним продолжается даже во время менструации.
Препарат хранят 3 года при температуре, не превышающей 25 градусов.
«Клиндамицин» - однокомпонентный препарат с антимикробным действием (антибиотик). Выпускается в виде крема, свечей, раствора, капсул. В гинекологии нашел широкое применение в виде мази и свечей.
Не применяют препарат в первом триместре беременности, а также в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарственной формы. Нежелательно лекарственное взаимодействие с другими препаратами, такими как ампициллин, эритромицин, аминофиллин, глюконат кальция, сульфат магния, барбитураты, производные дифенилгидантоина.
К побочным действиям препарата относят возможные воспаления половых органов, обратимые изменения в составе крови, аллергические проявления в виде зудящей сыпи и др.
Терапевтический курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Ставят свечи на ночь, вводя их как можно глубже во влагалище.
Препарат эффективен в течение срока годности (3 года) при условии хранения его в помещении с температурой не выше 25 градусов.
Таблетки от дисбактериоза влагалища, нормализующие микрофлору
Для того чтобы организм женщины смог сам в дальнейшем предупреждать развитие патогенной микрофлоры, нужно пополнить запасы лактобактерий, создающих защитную среду во влагалище. С этой целью проводится перроральный или вагинальный прием специальных препаратов, содержащих полезные бактерии.
К таким препаратам относятся: «Гинофлор», «Вагилак», «Экофемин», «Вагинорм С», а также нормофлорины В и Л. Чаще всего используются лекарственные формы препаратов в виде вагинальных таблеток и суппозиториев.
«Гинофлор» содержит основные бактерии-защитники Lactobacillі acidophilі и гормон экстриол, который способствует нормальному росту и оздоровлению эпителия влагалища. Слизистая влагалища здоровой женщины в свою очередь вырабатывает вещества, необходимые ля нормальной жизнедеятельности лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, перекись водорода и бактериоцины, которые активно защищают слизистую влагалища от бактерий-паразитов. Именно на этом основана фармакодинамика препаратов с живыми лактобактериями. Создание нормальной микрофлоры влагалища с достаточным количеством лактобактерий способствует активации защитных свойств женского организма.
Фармакокинетика. Под действием вагинального секрета суппозитории растворяются, освобождая полезные бактерии и гормоны, которые в свою очередь снижают показатель рН, тем самым увеличивая кислотность среды влагалища. Кислая среда не подходит для нормального функционирования многих болезнетворных микроорганизмов, и они просто-напросто гибнут.
Несмотря на, казалось бы, безопасный для здоровья состав «Гинофлор» имеет свои противопоказания к применению. К ним относятся злокачественные новообразования в районе молочных желез и женских половых органов, чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки (эндометриоз), различные кровотечения из влагалища, индивидуальная непереносимость компонентов. Препарат назначают лишь половозрелым женщинам.
Взаимодействие с другими препаратами. Данный препарат не следует принимать вместе с антимикробными и противовирусными средствами, которые могут снижать его эффективность.
Терапевтический курс лечения «Гинофлором» назначается врачом индивидуально и может колебаться от 6 до 12 дней. Вагинальные таблетки используют в ночное время по 1-2 штуки, вводя их глубоко внутрь влагалища. При этом может ощущаться дискомфорт в месте введения. При перроральном введении препарата побочные действия практически не наблюдаются.
Вагинальные капсулы «Вагилак» содержат основные виды полезных бактерий, необходимых для поддержания нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерии и стрептококки). Их используют в качестве профилактического и лечебного средства.
Противопоказаниями к применению данного препарата помимо индивидуальных реакций непереносимости являются острые воспалительные процессы, а также наличие эрозий во влагалище, детский возраст.
В отличие от предыдущего препарата его эффективность не зависит от принимаемых параллельно с ним лекарств, что делает возможным его применение совместно с различными антибактериальными средствами. Обычно его назначают, начиная с 4 или 5 дня лечения антибиотиками. Курс лечения препаратом «Вагилак» составляет 10 дней. Схема приема сходна с предыдущим препаратом.
Оба вышеописанных препарата следует хранить в холодном месте с плюсовой температурой до 8 градусов. При этом срок годности составит 36 месяцев.
«Экофемин» - это препарат на основе живых лакобактерий. От дисбактериоза влагалища назначают как таблетки, так и свечи с таким названием, отдавая предпочтение последним.
Лечение бактериального вагиноза проводится накануне или после менструации на протяжении 6 дней, в течение которых используется 12 свечей (по 2 в день). Профилактический курс составляет 3-7 дней, при этом достаточно 1 свечи в сутки.
Лечение «Экофемином» можно проводить параллельно с антибиотико- или химиотерапией. Побочные действия препарата наблюдаются крайне редко в виде аллергических реакций.
«Экофемин» в виде таблеток назначают всем возрастным группам населения, а в виде вагинальных капсул или свечей - лишь взрослым женщинам. Не назначают препарат при индивидуальной непереносимости компонентов и наличии кандидоза.
Хранить вагинальные капсулы необходимо при температуре ниже 25 градусов, при этом срок их хранения составит 2 года.
«Вагинорм-С» - вагинальные таблетки от дисбактериоза влагалища, основным действующим веществом которого является аскорбиновая кислота, которая повышает кислотность влагалища и тем самым вызывает гибель вредных микроорганизмов. Нормализуя показатель рН внутренней среды влагалища, аскорбиновая кислота способствует размножению полезной микрофлоры (лактобактерий), осуществляющей защитную функцию.
Показаниями к применению данного препарата являются различные нарушения микрофлоры влагалища, а противопоказаниями – повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и кандидозный вульвовагинит.
Обычно лечение препаратом «Вагинорм-С» проводится в течение 6 дней, но при необходимости курс можно повторить. В упаковке находится 6 таблеток с расчетом на 1 курс лечения. Таблетки вводят интравагинально 1 раз в день на ночь.
Обычно терапия препаратом не вызывает нежелательных реакций. В редких случаях могут наблюдаться местные (в виде дискомфорта и жжения в месте введения, а также небольшого отека и усиления выделений) или аллергические реакции.
«Вагинорм-С» не проявляет активности в отношении грибков, поэтому при наличии грибковой инфекции его применение нецелесообразно. При назначении препарата нужно исключить наличие грибковой инфекции, на которую могут указывать и местные реакции при использовании вагинальных таблеток.
Терапию препаратом можно продолжать и во время менструаций или межциклических кровотечений.
Использование вагинальных таблеток в течение срока годности, который в данном случае составляет 3 года, является залогом их эффективности и безопасности. Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре.
Помимо специальных вагинальных средств и других аптечных медикаментозных препаратов, в качестве дополнительного источника лактобактерий и других необходимых организму для борьбы с болезнью полезных веществ врач может порекомендовать применять биологически активные добавки. Самым популярным в этом плане БАДом считаются нормофлорины Б и Л, которые поставляют в организм не только полезные лактобактерии, но и бифидобактерии, витамины, аминокислоты, антимикробные вещества.
Действующие вещества в составе нормофлоринов обладают большой кислотностью и противомикробной активностью, что дает им возможность подавлять рост и развитие патогенной флоры. Большим плюсом данного комплекса нормофлоринов считается быстрый успокаивающий эффект на кожу и слизистые, за счет чего при их применении быстро исчезают болезненные ощущения, зуд и дискомфорт.
В случае дисбактериоза влагалища нормофлорины Б и Л в виде раствора можно принимать как перрорально, так и в виде внутривлагалищных аппликаций или орошений, при этом никаких побочных действий у препаратов не наблюдается. Как, впрочем, не у них и особых противопоказаний к применению.
Аппликации во влагалище целесообразно проводить перед сном, а перрорально препарат принимается в количестве 10-30 мл, разведенных в воде, во время или после приема пищи 2-3 раза в день.
Использование таблеток от дисбактериоза влагалища во время беременности
Довольно часто дисбактериоз влагалища возникает на фоне изменения гормонального фона, например, при беременности. Казалось бы, можно подождать, пока ребенок родится, а затем уже начинать борьбу с патологией. Но все дело в том, что дети, рожденные у матерей с диагнозом «дисбактериоз влагалища», уже с начала своего жизненного пути предрасположены к дисбактериозу различной локализации, от которого могут страдать всю жизнь.
Помимо этого есть вероятность того, что ребенок может не увидеть свет вообще или родиться недоношенным, поскольку при дисбактериозе влагалища нередки случаи выкидышей или преждевременных родов. А это говорит о том, что бороться с патологией необходимо вначале ее развития, даже если это случилось во время беременности. Просто нужно щепетильнее отнестись к выбору препаратов для терапии дисбактериоза, чтобы не навредить малышу и не спровоцировать выкидыш.
Дело в том, что лечение антибиотиками и вагинальными препаратами на некоторых сроках беременности считается нежелательным. Все эти моменты отражены в инструкциях к препаратам. Но сейчас мы попробуем разобраться, какие из вышеназванных препаратов допускаются к использованию в столь деликатный период, а от каких стоит отказаться, несмотря на всю их эффективность, выбирая таблетки от бактериоза влагалища более безопасные для матери и плода.
Итак, антибиотики и антисептики. В инструкции к препарату «Бетадин» беременность не отражена в списке противопоказаний, тем не менее, его применение считается допустимым лишь на начальных сроках, а вот целесообразность и безопасность терапии, начиная с 3 месяца беременности, стоит обязательно обсудить с лечащим врачом.
«Тержинан» же наоборот допускается к применению со 2-го триместра беременности, а его возможность его использования на ранних сроках определяет врач, давая добро лишь в том случае, когда риск для плода будет значительно меньше, чем польза для матери.
«Клиндамицин» в виде таблеток для перрорального приема при беременности противопоказан. А решение о возможности интравагинального применения находится в компетенции врача-специалиста с учетом того, что действующее вещество данного препарата способно проникать к плоду через плацентарный барьер.
Применение антибактериальных средств в период грудного вскармливания ограничено, а относительно «Клиндамицина» даже противопоказано, поскольку он выделяется с молоком.
Категорично отношение врачей и к использованию во время беременности противогрибковых таблеток, применяемых от бактериоза влагалища. Препараты на основе флуконазола и ему подобных назначаются врачами в крайне тяжелых и запущенных случаях грибковой инфекции, поскольку существует вероятность развития патологий у плода, которая возможно связана с приемом данных противогрибковых средств. В период лактации терапия данными препаратами не проводится либо на время лечения матери младенца переводят на искусственное вскармливание.
В любом случае осторожность прежде всего. Любые лекарственные препараты во время беременности должны назначаться только лечащим врачом, исходя из состояния пациентки и возможных рисков как для матери, так и для малыша. Самолечение же может привести к самым трагическим последствиям, начиная от преждевременных родов и заканчивая пороками сердца и другими тяжелыми патологиями развития у младенца.
Что касается препаратов с лактобактериями, то самыми полезными и безопасными можно считать нормофлорины Б и Л, которые разрешены при беременности даже в виде аппликаций во влагалище, которые следует проводить в стационаре. При этом они быстро и без вреда для плода нормализуют микрофлору влагалища, а также убирают дискомфорт в области половых органов, который может сопровождать дисбактериоз у женщины. Применение нормофлоринов и само по себе не вызывает неприятных ощущений.
Другие препараты, нормализующие микрофлору влагалища, также вряд ли способны навредить плоду или спровоцировать выкидыш. По крайней мере, среди противопоказаний к применению данных препаратов нет пункта «беременность и лактация». Данные лекарственные средства применяются по показаниям врача-специалиста.
Правда, в инструкции к препарату «Гинофлор» есть предостережение по поводу применения этого лекарственного средства в первом триместре беременности. Но начиная с 4 месяца беременности использование препарата уже не вызывает опасений. Не опасны таблетки от дисбактериоза влагалища с живыми лактобактериями и в период лактации, поскольку в грудном молоке их следы не обнаруживаются.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эффективные таблетки от дисбактериоза влагалища" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.