Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ранитидин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ранитидин
Среди показаний:
- обострившаяся язва 12-типерстной кишки либо желудка;
- профилактическое средство против обострения язвы;
- язвы симптоматического характера (язвенные поражения (быстроразвивающиеся) желудка либо 12-типерстной кишки, которые появляются под влиянием стрессов, приёма различных лекарственных препаратов либо патологий близкорасположенных внутренних органов);
- эрозивная форма эзофагита (воспалительный процесс в пищеводе, при котором разрушается целостность его слизистой), а также рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, спровоцированный забросом в него содержимого желудка);
- гастринома (сочетание язвенного поражения желудка, а также сформировавшейся в ПЖ доброкачественной опухоли);
- профилактика против развития нарушений в верхних отделах ЖКТ, а также в период после операций;
- профилактика возможного проникновения желудочного сока внутрь дыхательной системы у пациентов, которым проводят операцию с применением наркоза.
Фармакодинамика
Лекарство избирательно блокирует рецепторы типа Н2 гистамина в обкладочных клетках желудочной слизистой, а также подавляет секрецию соляной кислоты. Воздействие Ранитидина позволяет снизить также общий секреторный объём, вследствие чего уменьшается концентрация пепсина в желудочном содержимом.
Антисекреторные свойства лекарства формируют условия, в которых язвенные поражения 12-типерстной кишки и желудка заживают быстрее. Ранитидин усиливает защитные свойства тканей гастродуоденальной области: улучшает процессы микроциркуляции, усиливает восстанавливающее действие, а также повышает секрецию слизистых элементов.
Фармакокинетика
После перорального употребления быстро абсорбируется из ЖКТ. Показатель пика концентрации составляет 440-545 нг/мл. Его достижение наступает спустя 2-3 часа после употребления лекарства в дозировке 150 мг. Показатель биодоступности – примерно 50% (это связано с эффектом «1-ого прохождения» внутри печени). На силу всасывания вещества приём пищи никак не воздействует.
С плазменными белками связывается на 15%. Может проникать сквозь гистогематические барьеры (также и сквозь плаценту), а через ГЭБ проходит плохо. Распределительный объём составляет примерно 1,4 л/кг. Частичная биотрансформация происходит в печени. В результате формируется основной продукт распада – N-оксид, и вместе с ним S-оксид, а далее происходит их деметилирование.
Период полураспада при нормальном коэффициенте очищения креатинина составляет 2-3 часа. В случае понижения клиренса этот период удлиняется. Коэффициент очищения почек составляет примерно 410 мл/мин (это является признаком активного процесса тубулярной секреции).
Выведение происходит в основном с мочой — в течение последующих после приёма 24-х часов (неизменённое вещество) выводится примерно 30% (пероральный приём) либо 70% (внутривенное введение) лекарства. Также выводится под видом N-оксида (меньше 4% всей дозы), а кроме этого S-оксида с дезметилранитидином (по 1%) .
Способ применения и дозы
Дозировку подбирают индивидуально. Для взрослого человека она обычно составляет 0,15 г дважды за сутки (с утра и вечером) либо однократный приём 0,3 г на ночь. Длительность лечебного курса составляет 1-2 месяца.
В качестве профилактики против обострения язвы следует употреблять по 0,15 г на ночь. Длительность такого курса может доходить до 1 года (необходим также регулярный эндоскопический контроль (каждые четыре месяца) – осмотр желудочной слизистой при помощи специального прибора, используемого для визуального обследования).
При гастриноме нужно пить по 0,15 г лекарства трижды за сутки. В случае необходимости суточную дозировку разрешается повысить до 0,6-0,9 г.
В качестве профилактики против возникновения кровотечений либо изъязвлений (вследствие стрессов) – нужно вводить лекарство в/в либо в/м, в дозировке 0,05-0,1 г через каждые 6-8 часов.
Для детей 14-18-ти лет дозировка составляет 0,15 г дважды за день.
Пациентам, страдающим почечной недостаточностью (показатель креатинина в кровяной сыворотке равен более 3,3 мг/100 мл), необходимо пить лекарство дважды за день в дозировке 0,075 г.
Использование Ранитидин во время беременности
При беременности и лактации препарат принимать запрещено.
Побочные действия Ранитидин
Среди побочных реакций:
- органы НС: головокружение с головными болями, ощущение усталости или тревоги, состояние депрессии, чувство сонливости, а также вертиго и инсомния. В редких случаях наблюдается обратимая утрата остроты зрения, расстройство глазной аккомодации, спутанность сознания, а также появление галлюцинаций;
- органы сердечнососудистой и кроветворной систем: АВ-блокада, брадикардия или тахикардия, а помимо этого аритмия, тромбоцито-, лейко- и гранулоцитопения. В редких случаях может развиваться – агранулоцитоз, апластическая форма анемии и панцитопения (в отдельных ситуациях с костномозговой гипоплазией). Единично – ИГА;
- органы ЖКТ: рвота с тошнотой, понос либо запор, абдоминальный болевой синдром. Изредка может развиваться панкреатит. Единично – холестатическая, гепатоцеллюлярная либо смешанная форма гепатита (иногда может проходить на фоне желтухи) – в таком случае требуется сразу же отменить применение лекарства. Подобные реакции обычно обратимы, но изредка может доходить до летального исхода. В крайне редких случаях возникала печеночная недостаточность;
- органы ОДА: единично – болевые ощущения в суставах или мышцах;
- аллергия: высыпания на коже, спазмы бронхов, эозинофилия или лихорадочное состояние. Единично – мультиформная эритема, анафилаксия и отёк Квинке;
другие: изредка наблюдается васкулит либо выпадение волос. Единично – снижение либидо либо потенции, а также гинекомастия. Продолжительный приём может спровоцировать анемию из-за дефицита В12.
Передозировка
Проявлениями передозировки являются судороги, а кроме этого развитие брадикардии и аритмии желудочков.
В качестве терапии требуется вызвать у больного рвоту либо промыть ему желудок, а далее проводить симптоматическое лечение. В случае развития судорог нужно вводить внутривенно диазепам; для устранения брадикардии вводят атропин, а для устранения аритмии желудочков – лидокаин.
Срок годности
Ранитидин разрешается использовать в течение 3-х лет с момента изготовления лекарственного средства.
[35]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ранитидин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.