Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Саротен
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Саротен является антидепрессантом. Входит в группу неизбирательных ингибиторов обратного моноаминового захвата.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Саротен
Основные показания к назначению:
- депрессивные состояния, в особенности сопровождающиеся тревогой, проблемами со сном, а также возбуждением;
- эндогенный тип депрессии (моно-, а кроме этого биполярные), маскированные, а также климактерические и вместе с этим инволюционные формы депрессивных состояний;
- дисфория, а также вызванный алкоголем депрессивный синдром;
- реактивный тип депрессии;
- неврозы, спровоцированные депрессией;
- шизофренические формы депрессивного синдрома (применяется в сочетании с нейролептиками);
- болевой синдром в хронической стадии.
[2]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпускается в виде капсул или таблеток. Одна упаковка содержит 100 таблеток.
Фармакодинамика
Амитриптилин входит в группу трицикликов. Это амин третичного типа, который является центральным веществом в категории трицикликов, потому как практически равноценно активен in vivo в качестве ингибитора серотонинового и норадреналинового захвата пресинаптическими нервными рецепторами.
Основной продукт распада вещества – нортриптилин – это достаточно мощный ингибитор норадреналинового захвата, но при этом способен блокировать серотониновый захват. У амитриптилина мощные холинолитические, успокоительные и антигистаминергические свойства, а помимо этого он способен потенцировать воздействие катехоламинов.
Подавление БДГ фазы сна является признаком активного воздействия антидепрессантов. Трициклики, а помимо них избирательные ингибиторы обратного серотонинового захвата, а также иМАО, угнетают процесс фазы БДГ, а также улучшают стадию глубокого сна (медленно-волнового).
Амитриптилин улучшает пониженное вследствие болезни настроение.
Успокоительное воздействие амитриптилина является важным аспектом лечения депрессий, при которых наблюдаются повышенное возбуждение, тревожность, беспокойство, а также проблемы со сном. Антидепрессивное воздействие начинает проявляться спустя 2-4 недели с момента начала лечения, при этом успокоительное влияние препарата не уменьшается.
Обезболивающие свойства ЛС не связаны с антидепрессантными, так как обезболивание начинается гораздо раньше, чем происходят изменения в настроении. Зачастую для получения этого эффекта достаточно намного более низкой дозы, чем для обеспечения изменений в настроении пациента.
Фармакокинетика
После внутреннего приёма показатель биодоступности амитриптилина составляет примерно 60%. Показатель связывания с плазменными белками равен примерно 95%. Пика концентрации внутри кровяной сыворотки действующий компонент достигает примерно спустя 4-10 часов после употребления и остаётся достаточно стабильным.
Процесс метаболизма активного компонента происходит путём гидроксилирования, а также деметилирования. Основной продукт распада – нортриптилин.
Период полураспада амитриптилина находится в пределах 16-40 часов (средний показатель – 25 часов), а период полураспада нортриптилина составляет примерно 27 часа. Стационарная концентрация лечебного элемента устанавливается спустя 1-2 недели.
Выведение амитриптилина происходит по большей части вместе с мочой, а кроме этого, в малом количестве, выделяется с калом.
Амитриптилин, а вместе с ним нортриптилин способны проходить сквозь плаценту и в небольших дозах проникают в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Лекарство нужно принимать перорально, запивая водой. Можно также открыть капсулу и выпить с водой находящиеся внутри гранулы (их запрещено разжёвывать).
В процессе избавления от депрессивных состояний требуется принимать лекарство 1 раз за день, перед сном (за 3-4 часа). Дозировка соответствует 2/3 дозы лекарства в таблетках.
В начале лечебного курса взрослым требуется принимать по вечерам 1-ну капсулу (50 мг). Спустя 1-2 недели суточную дозировку разрешается повысить до вечернего употребления 2-3-х капсул (100-150 мг) – при необходимости. После получения необходимого результата суточную дозировку разрешается снизить до минимально эффективной (в основном это 1-2 капсулы или 50-100 мг).
При этом следует ещё примерно 4-6 месяцев продолжать лечение с помощью антидепрессантов (таких, как Саротен Ретард), после получения заметного положительного результата. Поддерживающие дозировки Саротена Ретард (они обладают противорецидивными свойствами) разрешается принимать продолжительное время – до нескольких последующих лет.
Пожилым пациентам рекомендуется начинать терапию с таблеток – объём суточной дозы равен 30-ти мг (трижды за день по 10 мг). Спустя несколько дней разрешается начать приём капсул. В сутки следует принимать 1-2 штуки (дозировка 50-100 мг) – по вечерам перед сном.
В случае хронической формы болевого синдрома суточная дозировка для взрослых равна 1-2-м капсулам (50-100 мг) перед сном. На начальном этапе лечения разрешается принимать таблетки Саротена (25 мг) 1 раз вечером.
[5]
Использование Саротен во время беременности
Не рекомендуется принимать лекарство при беременности. Кроме случаев, когда возможная польза для матери выше, чем риск развития потенциально негативных последствий для плода.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- перенесённый в недавнем прошлом инфаркт миокарда;
- расстройство процесса внутрисердечной проводимости;
- острая интоксикация опиатами, алкогольными напитками либо барбитуратами;
- закрытоугольная форма глаукомы;
- сочетание с ингибиторами МАО, а также в промежуток времени после завершения их приёма (не менее 2-х недель);
- индивидуальная непереносимость амитриптилина.
Побочные действия Саротен
Вследствие холинолитического воздействия лекарства могут возникать такие побочные реакции: кисло-горький привкус вместе с сухостью в ротовой полости, а помимо этого стоматит. Изредка развиваются расстройства зрения, холестатическая форма желтухи, тахикардия, усиление внутриглазного давления, а также запоры. Единично встречаются задержки мочевыделения. Все эти реакции в основном развиваются на начальном этапе лечения, а в дальнейшем снижаются и исчезают.
Среди прочих (системных) реакций:
- органы сердечнососудистой системы: развитие аритмии или тахикардии, а помимо этого расстройства внутрисердечной проводимости (регистрируются только на ЭКГ, клинически никак не проявляются) и ортостатическая форма гипотензии;
- органы ЦНС: чувство слабости или сонливости, а помимо этого расстройство концентрации внимания и головокружения с головными болями. Данные проблемы в основном развиваются на начальном этапе лечения, а далее уменьшаются. Изредка, обычно в случаях, когда используются повышенные начальные дозировки, возможны такие реакции, как дезориентация, чувство спутанности сознания, сонливости, сильного возбуждения, развитие галлюцинаций. Помимо этого также могут появляться судороги, тремор и экстрапирамидные расстройства. В редких случаях появляется чувство тревоги;
- аллергия: высыпания на кожном покрове и зуд;
- прочие: возможно усиленное выделение пота, тошнота, повышение веса, а также снижение либидо.
Передозировка
Проявлением передозировки является возбуждение либо подавление функции ЦНС. Выражается это в виде значительных кардиотоксических (понижение АД, аритмия, развитие сердечной недостаточности), а также холинолитических (пересушивание слизистых, тахикардия, а также задержка мочевыведения) симптомов. Наблюдается также гипертермия и появление судорог.
Терапия – симптоматическая. Проводить её нужно на стационаре. После перорального употребления амитриптилина следует максимально быстро промыть больному желудок и дать выпить активированный уголь. Также требуется обеспечить поддержку функционирования сердечнососудистой, а также дыхательной систем. Рекомендуется 3-5 дней следить за работой сердца. Адреналин в таких случаях не назначают. Для устранения судорог можно использовать диазепам.
[6]
Взаимодействия с другими препаратами
Амитриптилин способствует усилению эффективности этанола, а помимо этого барбитуратов вместе с прочими лекарствами, подавляющих функцию ЦНС. При соединении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза.
Так как амитриптилин повышает воздействие холинолитических ЛС, сочетать эти лекарства не рекомендуется.
Повышает эффективность симпатомиметиков – таких, как адреналин и норадреналин. Поэтому не следует сочетать с амитриптилином местные обезболивающие, в которых содержатся эти компоненты.
Лекарство способно ослаблять гипотензивный эффект таких средств, как бетанидин, клонидин, а также гуанетидин.
В случае соединения с нейролептиками необходимо учитывать тот факт, что трициклики с нейролептиками взаимно замедляют друг у друга процессы метаболизма, вследствие чего понижается граница судорожной готовности.
Сочетанный приём медикаментозного средства с циметидином способен тормозить процесс метаболизма амитриптилина, а также увеличивать показатель его концентрации внутри кровяной плазмы – вследствие этого развивается отравляющий эффект.
Условия хранения
Содержать лекарство следует в оригинальной лекарственной упаковке в условиях, стандартных для медикаментов. Температурный режим – не более 25°С.
Срок годности
Саротен разрешается использовать в течение 5-ти лет с момента изготовления лекарственного средства.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Саротен" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.