Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Зеродол
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зеродол является НПВС с противоревматическими свойствами.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Зеродол
Показан для устранения болевых симптомов и воспалительных процессов, развивающихся при ревматоидной форме артрита, остеоартрите, а также при болезни Бехтерева. Помимо этого также используется при патологиях ОДА, которые сопровождаются болевыми проявлениями (к примеру, при внесуставном типе ревматизма либо при плечелопаточном типе периартрита).
В качестве обезболивающего лекарство применяется для устранения болевых симптомов (зубных болей, болей в области поясницы, а также болевых ощущений при первичной дисменорее).
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Лекарство является противоревматическим НПВС, дериватом α-толуиловой кислоты, схожим по своему составу с диклофенаком. Вещество ацеклофенак обладает противовоспалительными, анальгезирующими и антипиретическими свойствами.
Компонент замедляет активность ЦОГ, а также угнетает синтез ПГ, таким способом оказывая воздействие на патогенез воспалительного процесса, а также развитие болей и лихорадочного состояния.
При лечении ревматических патологий обезболивающее и противовоспалительное свойства действующего компонента помогают ослабить боль и снизить возникающую по утрам припухлость и скованность в области суставов. Это способствует улучшению функционального состояния больного.
Фармакокинетика
Ацеклофенак быстро абсорбируется после перорального применения, а показатель биодоступности равен практически 100%. Пик плазменной концентрации наступает спустя 1,25-3 часа после употребления ЛС. Интервал времени, необходимый для достижения пика, удлиняется в случае сочетания ЛС с едой, но на степень абсорбции данный факт никак не воздействует.
Синтез ацеклофенака с белком составляет >99,7. Лекарство проходит в синовию, а его концентрация в ней достигает 60% от плазменного показателя. Распределительный объём равен примерно 30-ти литрам.
Время полураспада из плазмы равняется 4-4,3 часам, а коэффициент очищения, по оценкам – 5 л/час. Около 2/3 дозировки экскретируется вместе с мочой в форме конъюгированных гидроксиметаболитов. Неизменённым выводится лишь 1% от однократно принятой дозировки ЛС.
Метаболизм активного компонента осуществляется в печени, в результате чего он преобразуется в 4-гидроксиацеклофенак, а помимо этого прочие продукты распада, среди которых также диклофенак.
Скорее всего, метаболизм вещества происходит при участии элемента CYP2С9, воздействующего на основной продукт распада 4-ОН-ацеклофенак, клинические свойства которого довольно незначительны. Диклофенак вместе с 4-ОН-диклофенаком наблюдаются среди множества продуктов распада.
[7]
Способ применения и дозы
Стандартная дозировка ЛС составляет 100 мг дважды за сутки – по 1-ой таблетке с утра и вечером.
Для людей, имеющих расстройства в работе печени, размер дозы следует снижать – до 100 мг однократно за день.
Таблетки требуется глотать целиком, без разжёвывания, запивая водой. Приём не зависит от употребления еды. Длительность курса назначается врачом для каждого человека индивидуально.
[8]
Использование Зеродол во время беременности
Лекарство запрещено назначать беременным. Также следует отменить грудное вскармливание на время лечения с помощью Зеродола.
Противопоказания
Среди противопоказаний ЛС:
- наличие кровотечения в ЖКТ либо язвенной перфорации в анамнезе (которые связаны с приёмом НПВС);
- сопутствующее кровотечение либо язва, имеющаяся у пациента сейчас либо в анамнезе (2+ доказанных отдельных эпизода с наличием этих нарушений);
- проблемы со свертываемостью крови либо активное кровотечение;
- тяжёлая форма недостаточности сердца, почек либо печени;
- наличие у пациента непереносимости к ацеклофенаку либо иному вспомогательному элементу лекарства, а помимо этого повышенная чувствительность к НПВС (вызывающим острый насморк, астматические приступы, а также крапивницу либо отёк Квинке) либо аспирину;
- застойная форма недостаточности сердца (NYHA II-IV);
- ИБС у людей со стенокардией либо перенесённым инфарктом миокарда;
- цереброваскулярные патологии у людей после инсульта либо у тех, у кого наблюдались эпизоды микроинсультов;
- патологии, связанные с периферическими артериями;
- возраст менее 18-ти лет.
Побочные действия Зеродол
Приём таблеток способен вызывать такие побочные эффекты:
- органы НС: расстройства зрения, головные боли, развитие парестезий, неврит в области глазного нерва, а помимо этого случаи асептической формы менингита (часто развивается у людей с аутоиммунными расстройствами – смешанным типом патологии соединительных тканей либо болезнью Либмана-Сакса). Также возможны такие проявления, как ригидность шейных мышц, рвота, состояние лихорадки, тошнота и расстройство ориентации. Могут возникать шумы в ушах, галлюцинации, развиваться спутанность сознания, состояние депрессии, вертиго, чувство сонливости, сильной утомляемости, недомогания, а также головокружение. Среди симптомов ещё тремор с дисгевзией;
- почки: развитие нефротоксичности (тубулоинтерстициальный нефрит), недостаточности почек, а помимо этого нефротического синдрома;
- печень: развитие желтухи либо гепатита, расстройство в работе печени;
- органы лимфатической и кроветворной систем: подавление костномозговой деятельности, развитие анемии (а также её гемолитической либо апластической форм), тромбоцито-, гранулоцито- и нейтропении, а также агранулоцитоза;
- органы иммунной системы: повышенная чувствительность (среди симптомов неспецифические аллергические проявления, анафилаксия, шоковое состояние, реактивный ответ дыхательных органов (астма)), а помимо этого ухудшение протекания астмы, диспноэ, спазмы бронхов и отёк Квинке;
- процессы обмена: развитие гиперкалиемии;
- психические состояния: странные сны, состояние депрессии, развитие бессонницы;
- зрительные органы: расстройства зрения;
- органы слуха: появление звона в ушах, развитие вертиго;
- органы сердечнососудистой системы: развитие тахикардии, васкулита, недостаточности сердца, а кроме этого повышение уровня АД, появление гиперемии, отёчностей, приливов. Отдельные НПВС (также при продолжительном использовании больших дозировок) способны увеличивать вероятность развития тромбоэмболических осложнений (к примеру, инфаркта миокарда либо инсульта). Большая часть из таких реакций является обратимой и имеет слабую выраженность;
- органы системы дыхания: появление стридорозного дыхания;
- пищеварительная система: абдоминальные боли, диспепсические явления, понос, тошнота, гастрит, вздутие, а также рвота (иногда с кровью) и запор. Может развиваться стоматит (включая язвенную форму), неспецифическая форма язвенного колита, регионарный энтерит, желудочная язва, панкреатиты с гастритами, а также язвы в ЖКТ. Помимо этого возможно обострение течения колита и перфорации либо кровотечения в ЖКТ;
- кожный покров: появление на коже экзантемы либо сыпи, а также зуд, отёки на лице, развитие крапивницы либо дерматита. Кроме этого геморрагическая сыпь и пурпура, листовидная либо буллезная форма дерматита, фотосенсибилизация, полиформная эритема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
- мочевыводящая система и почки: недостаточность почек либо развитие нефротического синдрома;
- местные проявления и общие расстройства: судороги в области икроножных мышц, а также усиленная утомляемость;
- значения лабораторных анализов: увеличение таких показателей, как активность энзимов печени и щелочной фосфатазы, а также содержания в крови мочевины и креатинина, а помимо этого повышение веса.
Передозировка
Основные проявления передозировки: рвота, головные боли, тошнота, понос, раздражение, боли в эпигастрии и кровотечение в ЖКТ. Кроме этого возникает дезориентация, чувство сонливости или возбуждения, шумы в ушах, головокружение. Может развиваться коматозное состояние, понижаться уровень АД, нарушаться дыхательный процесс. Возможна утрата сознания, развитие судорог либо усиление симптомов прочих негативных эффектов. При тяжёлой интоксикации возможно расстройство печеночной функции либо развитие острой формы недостаточности почек.
Для устранения проявлений нужно лечение, направленное на избавление от симптомов, а также поддерживающая терапия согласно показаний.
В пределах 1-го часа после употребления большой дозы ЛС можно выпить активированный уголь. Как альтернатива в тот же период времени – выполнить желудочное промывание.
Такие специфические лекарственные методы, как гемоперфузия либо диализ, недостаточно эффективны при экскреции НПВС, потому как у этих лекарств высокий показатель белкового синтеза, а также экстенсивных процессов обмена.
При лечении требуется адекватное проведение диуреза, а также тщательное наблюдение за работой печени с почками.
Больной должен пребывать под врачебным наблюдением в течение минимум 4-х часов после приёма превышенной дозы ЛС. При продолжительных и частых судорогах требуется вводить пациенту диазепам.
Прочие лечебные меры зависят от клинического состояния больного.
[9]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействие активного компонента Зеродола с прочими ЛС схоже по своим свойствам с действием других НПВС.
Ацеклофенак способен увеличивать показатели в плазме дигоксина с литием и метотрексатом, а помимо этого усиливать активность антикоагулянтов и наоборот снижать её у мочегонных средств. Также он повышает нефротоксичность вещества циклоспорин и угнетает приступы при сочетании с хинолонами.
В случае сочетанного использования с калиевыми ЛС – требуется добавлять к ним слабые мочегонные, а также регулярно наблюдать за плазменными показателями калия.
Сочетание действующего вещества с гипогликемическими лекарствами способно вызывать развитие гипер- либо гипогликемии.
Одновременное употребление ацеклофенака и прочих НПВС, а также кортикостероидов способно повысить частоту проявления негативных эффектов.
Осторожно следует назначать метотрексат и НПВС, потому как последние увеличивают плазменные показатели метотрексата, тем самым усиливая его токсичность. Требуется пить такие лекарства с промежутком между употреблениями в 2-4 часа.
Срок годности
Зеродол разрешается применять на протяжении 2-х лет с момента выпуска лекарственного средства.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Зеродол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.