Коррекция афакии: оптическая, интраокулярная

Основная цель лечения нарушений зрительного аппарата – это частичное или полное восстановления остроты зрения. Коррекция афакии осуществляется как консервативными, так и хирургическими методами.

1. Консервативная коррекция

Данный метод основан на подборе линз и очков. Для лечения используют очки с выпуклыми линзами для дали не менее 10 диоптрий. После привыкания, пациентам назначают очки для близи, которые на несколько диоптрий сильнее предыдущих.

Но такой способ коррекции подходит не для всех больных. Основной его недостаток – это ограничение поля зрения и невозможность использования очков при монокулярной форме болезни. При неэффективности консервативных методов лечения применяется оперативное вмешательство.

2. Хирургическая коррекция

Данный вид лечения предполагает имплантацию оптической искусственной линзы. Ее силу рассчитывают с помощью компьютерных программ. Существует два вида интраокулярных линз, имплантируемых внутрь глаза:

• Факичные – имплантация проводится без удаления хрусталика. Используется для коррекции преломления световых лучей.
• Афакичные – это установка искусственного хрусталика.

Линзы для коррекции производят из биоинертной пластмассы, то есть материала, который организм не отторгает. В качестве основы могут применять акрил, гидрогель, колламер и силикон. Мягкая и гибкая структура материала позволяет сворачивать линзы. Также существуют линзы с фильтром, который защищает глаза от вредоносного солнечного излучения.

С помощью контактной коррекции можно улучшить зрение до 1.0. Данный метод лечения не применяют при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости материала линз. С помощью современных методов лечения афакии, врачам удается быстро восстановить зрение пациента и вернуть его привычный образ жизни.

Способы коррекции афакии

Один из методов лечения офтальмологических заболеваний – это их коррекция. Способы коррекции афакии состоят из хирургических и консервативных методов. Для нормализации зрения могут быть использованы такие способы:

1. Очковая коррекция – проводится собирательными линзами +10,0-12,0 диоптрий (для чтения +3,0 диоптрий) для эмметропичного глаза. Данный метод имеет ряд недостатков: ограничение поля зрения, невозможность использования при монокулярной форме болезни, увеличение ретинального изображения. Но не смотря на недостатки, это самый доступный метод.
2. Контактная коррекция – применяются для исправления, как монокулярной, так и бинокулярной формы болезни. С ее помощью можно улучшить зрение до 1,0. Не используется при риске развития инфекционных осложнений, остаточной анизейконии.
3. Интраокулярная коррекция – используются после удаления катаракты. Имплантация разрешена для пациентов с двухлетнего возраста. Преимуществами данного способа выступает нормализация поля зрения. Устраняется искажение предметов, а на сетчатке формируются изображения нормальной величины.

Способ коррекции афакии определяют после комплекса диагностических мероприятий. Офтальмолог подбирает наиболее оптимальный и эффективный способ лечения.

Оптическая коррекция афакии

Устранения зрительной патологии с помощью очков – это оптическая коррекция афакии. Для создания оптимальных условий зрения, лечение направлено на полную коррекцию аномалии рефракции. Очки подбирают, основываясь на результаты исследования рефракции и субъективной проверки переносимости коррекции. Данный вид терапии подходит для пациентов старше 5 лет. Больным назначают очки для дали, а после них очки для близи, которые на 2-3 диоптрий сильнее первых линз для дали.

Оптическая коррекция афакии при односторонней форме заболевания не проводится. Это связано с высоким риском анизейконии и невозможностью восстановления бинокулярного зрения. Если другие методы устранения монокулярной патологии невозможно применить, то назначают физиопроцедуры и тренировки для улучшения зрения.

Интраокулярная коррекция афакии

Один из популярных и эффективных инвазивных лечебных методов – это интраокулярная коррекция афакии. Терапия основана на непрерывности коррекции, но с учетом роста глазного яблока не соответствует изменениям рефракции.

Существует несколько моделей интраокулярных линз:

• Переднекамерные
• Заднекамерные

Они различаются и по способу крепления:

• Переднекамерная фиксация (в области радужно-роговичного угла).
• Фиксация к радужке.
• Крепление к радужке и капсуле хрусталика (иридокапсулярная).
• Фиксация к капсуле хрусталика (капсулярная).

Наибольшую популярность получила ирис-клипс-линза Федорова-Захарова. Интраокулярная коррекция подходит как для односторонней, так и для двухсторонней афакии. Восстановление бинокулярного зрения наблюдается у 75-98% больных.

Имплантация искусственного хрусталика противопоказана при сложных посттравматических осложнениях и изменениях переднего или заднего отделов глаза, при вторичной глаукоме, осложненной катаракте, рецидивирующих иридоциклитах.