Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Уропрес
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Интраназальное средство Уропрес принадлежит к группе аналогов вазопрессина – гормональных медикаментов системного воздействия.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Уропреса
Назначается Уропрес для уменьшения суточного оттока мочи:
- при несахарном диабете центрального происхождения;
- при увеличении диуреза вследствие травм, при условии транзиторного дефицита или недостатка антидиуретического гормона после удаления гипофиза;
- после оперативного вмешательства в зоне расположения гипофиза;
- после черепно-мозговой травмы.
Уропрес используется и в качестве экспресс-диагностики для определения концентрационных свойств почек, а также для дифференциации несахарного диабета.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Уропрес представляет собой интраназальные капли на основе десмопрессина. Капли имеют вид прозрачной жидкости без определенного цвета и запаха. При тщательном перемешивании характерно образование видимой пены на поверхности, которая оседает на протяжении получаса.
Уропрес расфасовывается во флакончики по 2,5 или 5 мл, упаковывается в коробку из картона.
Фармакодинамика
Уропрес изготавливается на основе десмопрессина – структурного аналога естественного гормонального вещества L-аргинина-вазопрессина.
Уропрес увеличивает проницаемость эпителия дистальных отрезков почечных канальцев и ускоряет обратную абсорбцию воды. Одновременно уменьшается количество выделенной мочевой жидкости, повышается её осмолярность, но понижаются показатели осмолярности в сыворотке крови. В результате перечисленных процессов подходы к мочеиспусканию становятся реже, особенно в ночное время.
Эффект уменьшения оттока мочи после введения Уропрес в количестве 10-20 мкг может продолжаться от восьми до двенадцати часов.
Фармакокинетика
Биологическая доступность Уропрес после введения в носовую полость составляет примерно 3-5%. Заметные концентрационные показатели активного ингредиента в сыворотке крови обнаруживаются спустя 15-30 минут. Концентрационный предел наблюдается через 60 минут, но этот показатель может зависеть от использованной дозировки препарата.
Распределительный объем оценивается в 0,2-0,3 литр/кг.
Активный ингредиент Уропрес не пересекает гематоэнцефалический барьер.
Продолжительность полувыведения после введения Уропрес в носовую полость может составить от двух до трех часов.
Небольшое количество активного ингредиента подвергается печеночному метаболизму.
Способ применения и дозы
Уропрес может применяться только методом интраназального нанесения. Прежде чем нанести капли на слизистую, необходимо прочистить носовые ходы.
Одна капля Уропрес содержит 5 мкг активного ингредиента.
- Для пациентов с несахарным диабетом, с полиурией после травм, а также с патологической жаждой центрального происхождения количество Уропрес подбирают индивидуально. Оптимальной считается доза от 10 до 20 мкг до 2-х раз в сутки. В детском возрасте (старше 12 мес.) разовая дозировка составляет 10 мкг до 2-х раз в сутки. Если в период лечения возникают признаки задержки жидкости в тканях, то Уропрес временно отменяют до полной коррекции дозировки.
- Для проведения экспресс-диагностики придерживаются таких дозировок:
- взрослым пациентам – 40 мкг;
- детям первого года жизни – 10 мкг;
- детям старше 12 мес. – 20 мкг.
Экспресс-диагностику назначают для того, чтобы дифференцировать несахарный диабет и сидром полиурии, либо для того, чтобы оценить концентрационную почечную функцию, которая может быть нарушена в связи с инфекционными патологиями мочевыводящей системы. Кроме того, данный метод диагностики могут применять на ранних стадиях тубулоинтерстициальной патологии – к примеру, при поражении медикаментами на основе лития, обезболивающими препаратами, средствами для химиотерапии или иммуносупрессорами.
Экспресс-диагностику чаще всего проводят с утра. На протяжении двенадцати часов после проведения процедуры важно ограничить питьевой режим пациента. Для детей до пятилетнего возраста и для пациентов с повышенным кровяным давлением или с коронарными заболеваниями употребление жидкости урезают на 50%.
До начала процедуры экспресс-диагностики в обязательном порядке оценивают осмотическую концентрацию мочевой жидкости. После введения Уропрес собирают две мочевых пробы (например, спустя 2 и 4 ч.). «Первая» моча, которая собирается на протяжении первого часа, выливается. В оставшихся двух пробах определяют осмотическую концентрацию.
Малые показатели, отсутствие роста или незначительный рост показателей говорят о расстроенной концентрационной функции почек. Если же осмотическая концентрация увеличивается в значительной степени, а количество мочи снижается, то это может означать, что увеличение суточного диуреза имеет отношение к несахарному диабету центрального происхождения.
[1]
Использование Уропреса во время беременности
Клиническое тестирование Уропрес, которое проводилось у беременных и кормящих пациенток, не обнаружило никаких неблагоприятных последствий для женщины или малыша. Таким образом, Уропрес допускается к применению с период вынашивания в качестве препарата заместительной терапии при недостатке антидиуретического гормона.
Лишь незначительное количество Уропрес обнаруживается в составе грудного молока. Этого количества недостаточно, чтобы повлиять каким-либо образом на объем мочеиспускания у грудного ребенка.
Противопоказания
Необходимо избегать применения Уропрес:
- при склонности к аллергическому ответу организма пациента;
- при начальной или психогенной патологической жажде, при «алкогольной полидипсии»;
- в тяжелых стадиях болезни Виллебранда (2б), при пониженной активности восьмого фактора до 5%, а также при имеющихся антителах к фактору «восемь»;
- при недостаточной сердечной деятельности, либо других состояниях, которые должны сопровождаться усиленным выделением мочи;
- при умеренной или значительной недостаточности почечной функции (при клиренсе креатинина меньше 50 мл за минуту);
- при синдроме неправильной выработки антидиуретического гормона;
- при гипонатриемии.
Побочные действия Уропреса
Переизбыток употребленной жидкости может стать причиной гипергидратации, которая проявляется такими признаками:
- увеличение веса;
- уменьшение содержания натрия в крови;
- судороги;
- расстройства сознания.
Перечисленная картина часто наблюдается у грудных детей младше 1 года, либо в пожилом возрасте.
Другими побочными признаками при использовании Уропрес могут стать:
- повышение кровяного давления, приливы, стенокардические приступы;
- боли в голове, отек мозга, расстройства сознания, гипонатриемические судороги;
- затруднение носового дыхания, насморк, кровоточивость слизистой носа, жажда;
- диспепсия;
- гипергидроз;
- аллергические проявления (сыпь, бронхоспазм, зуд, лихорадочное состояние, анафилактический шок).
В единичных случаях регистрировались эмоциональные нарушения у пациентов детского возраста.
После коррекции дозировки Уропрес побочные проявления, как правило, уходят: исключение составляют аллергические реакции.
Передозировка
Признаками передозировки Уропрес могут стать:
- увеличение веса, связанное с отеками;
- боли в голове;
- тошнота;
- небольшое повышение кровяного давления;
- учащение сердцебиения;
- приливы;
- судороги.
Зачастую признаки передозировки диагностируются у детей, что связано с неправильным определением дозы Уропрес.
При подозрении на передозировку врачу необходимо пересмотреть правильность назначения Уропрес. При отеке мозга обязательно проводится госпитализация больного в реанимационное отделение. Немедленное лечение применяется и при наличии судорог у пациентов детского возраста.
Специального лечения при передозировке Уропрес не предусмотрено. При наличии показаний назначается Фуросемид.
Взаимодействия с другими препаратами
Сочетание Уропрес и Окситоцина может привести к увеличению противодиуретического свойства и к понижению маточной перфузии.
Усилить действие Уропрес могут такие медикаменты, как Клофибрат, Индометацин или Карбамазепин.
Ослабить действие Уропрес могут препараты на основе солей лития, а также Глибенкламид.
Сочетание Уропрес с Хлорпромазином, трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами оборотного захвата серотонина, нестероидными антивоспалительными препаратами может привести к усилению эффективности Уропрес, что, в свою очередь, может вызвать задержку жидкости в тканях.
Любые сочетания Уропрес с перечисленными выше препаратами должны контролироваться на предмет изменения показателей кровяного давления, диуреза и количества натрия в крови.
Условия хранения
Сохраняют Уропрес в притемненных местах, вне зоны доступности детей. Оптимальные температурные пределы для сохранности медикамента – от +2°C до +8°C.
[4]
Срок годности
Уропрес в упаковке можно сохранять до 2 лет при соответствующей температуре.
После вскрытия флакончика срок годности сокращается до пятидесяти суток. После окончания срока годности Уропрес необходимо выбросить.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Уропрес" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.