Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Уротол
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Урологическое средство Уротол применяется в качестве медикамента, понижающего гладкомышечный тонус в мочевыводящих каналах.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Уротола
Назначение Уротол может быть актуально при избыточной активности мочевыделительной системы, которая характеризуется учащенными непреодолимыми позывами к мочеиспусканию, либо эпизодами недержания мочи.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Уротол производится в виде таблеток, покрытых оболочечной пленкой. Активным ингредиентом Уротол выступает толтеродин (в виде толтеродина гидроген-тартрата).
- Уротол 1 мг – таблетированный препарат в оболочечной пленке желтого оттенка.
- Уротол 2 мг – таблетированный препарат в белой оболочечной пленке.
Уротол таблетки упакованы в блистерные пластины по 14 штук. Коробка из картона содержит две или четыре блистерные пластины.
Фармакодинамика
Уротол – а точнее, его активный ингредиент толтеродин, - относится к препаратам, конкурентным антагонистам холинергических мускарин-рецепторов, с преимущественной селективной активностью по отношению к рецепторам мочевика. Производные активного ингредиента тоже избирательно специфично по отношению к мускарин-рецепторам и не влияет существенным образом на прочие рецепторы.
Уротол тормозит активные сокращения детрузора, одновременно снижая интенсивность выделения слюнной жидкости. В завышенных объемах Уротол может вызывать неполный выход мочи из мочевого пузыря, а также увеличивать объем остаточной мочевой жидкости.
Видимое лечебное действие Уротол обнаруживается примерно спустя один месяц от начала лечения.
Фармакокинетика
Уротол в таблетках усваивается в системе пищеварения относительно быстро: плазменное концентрационное содержание толтеродин достигает предела спустя 1,5 часа.
Имеются данные о существовании линейной зависимости между показателем предельной концентрации в плазме и количеством принятого препарата.
После перорального употребления Уротол происходят метаболические процессы в печени, с участием полиморфного фермента CYP2D6 и формированием активного 5-гидроксиметильного продукта, который далее трансформируется до 5-карбоновой кислоты и N-дезалкилированной 5-карбоновой кислоты.
Метаболит обладает свойством потенцировать действие препарата.
Общий клиренс в плазме чаще всего составляет примерно 30 литров в час, а конечная длительность полувыведения после употребления Уротол может составить 2-3 ч.
Полная биологическая доступность у подавляющего большинства пациентов составляет 17%. Пищевые массы в желудке не оказывают влияния на показатели биодоступности, однако концентрационное содержание толтеродина может увеличиваться, если медикамент принят с продуктами питания.
Основной ингредиент и метаболиты связываются в основном с орозомукоидом. Бессвязные фракции определяются как 3,7% и 36%. Распределительный объем активного ингредиента приравнивается к 113 л. Около 77% медпрепарата выводится с мочевой жидкостью, и 17% - с каловыми массами. До 1% от общего количества выходит в неизменной форме, и примерно 4% - это 5-гидроксиметильный метаболит.
Способ применения и дозы
Стандартная обоснованная дозировка Уротол для пациентов взрослой возрастной категории составляет 4 мг медпрепарата ежедневно (по 2 мг дважды в сутки). Исключение из правил – это больные с нарушенной функциональной способностью печени или почек: для них рекомендованное количество Уротол составляет 1 мг дважды в сутки. Если во время лечения обнаруживаются нежелательные побочные проявления, то дозировка Уротол также должна быть минимальной – по 1 мг дважды в сутки.
Продолжительность терапевтического курса обычно составляет полгода. Целесообразность более длительной терапии определяется врачом индивидуально.
При одновременном приеме медикаментов-ингибиторов CYP3A4 оптимальное суточное количество Уротол должно составлять 2 мг.
[1]
Использование Уротола во время беременности
Отсутствуют доказательные данные об отсутствии опасности приема Уротол во время беременности. Эксперименты на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия Уротол на репродуктивную систему, однако тестирование медикамента с участием беременных женщин не проводилось. Учитывая это, не следует принимать Уротол беременным женщинам.
При грудном кормлении прием Уротол крайне нежелателен.
Противопоказания
Врач не назначает Уротол в случаях повышенной вероятности развития реакции гиперчувствительности у пациента, а также в других случаях, например:
- при задержке выведения мочи;
- при непреходящей форме закрытоугольной глаукомы;
- при классической аутоиммунной миастении;
- при осложненном течении язвенного колита;
- при токсическом гигантизме толстой кишки (так называемом мегаколоне);
- в детском возрасте (до 18 лет).
Побочные действия Уротола
Прием Уротол способен вызвать легкие или умеренные специфические проявления – в первую очередь, такие, как жажда, расстройство пищеварения и сухость слизистых.
Наиболее часто регистрируются такие побочные симптомы:
- боли в голове;
- сухость слизистых.
Реже могут наблюдаться:
- головокружение, нарушение сна, онемение конечностей;
- бронхит;
- ухудшение зрения, связанное с сухостью слизистых;
- учащенное сердцебиение;
- вздутие живота, рвота, понос;
- задержка мочеиспускания;
- ощущение усталости, боли в груди;
- отеки.
Крайне редко были зафиксированы и другие симптомы:
- аллергические проявления;
- нарушение ориентации, раздражительность;
- ухудшение памяти;
- нарушения сердечного ритма;
- галлюцинации.
Передозировка
Тестирования возможной передозировки проводились с использованием 12,8 мг препарата Уротол, принятого за один раз. При этом наиболее выраженными реакциями были:
- расстройства аккомодации;
- боль при позывах к мочеиспусканию.
Первая помощь при приеме большой дозы Уротол состоит в промывании желудка и использовании сорбентных средств.
Симптоматическую терапию проводят следующим образом:
- при состоянии перевозбуждения, галлюцинациях назначают Физостигмин;
- при судорогах назначают препараты бензодиазепинового ряда;
- при расстройствах дыхательной функции подключают ИВЛ;
- при нарушениях сердечной деятельности уместно назначение блокаторов;
- при задержке выделения мочи проводят катетеризацию;
- при расширении зрачков применяют капли для глаз на основе пилокарпина (в легких случаях пациента помещают в затемненную комнату).
Взаимодействия с другими препаратами
Рекомендовано избегать сочетания Уротол с макролидами, антигрибковыми азоловыми препаратами и антипротеазными средствами, так как перечисленные медикаменты могут вызвать избыточную концентрацию Уротол в сыворотке крови.
Нежелательные эффекты Уротол могут усугубляться под действием медикаментов с антихолинергической активностью.
Лечебное воздействие Уротол снижается под влиянием препаратов агонистов мускариновых холинергических рецепторов.
Уротол может ослаблять эффект Метоклопрамида и Цизаприда.
Уротол не вступает во взаимодействия с прочими лекарственными средствами, в том числе и с пероральными контрацептивами.
Условия хранения
Срок годности
Разрешается сохранять Уротол до 2-х лет.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Уротол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.