Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Зирид
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зирид является препаратом, стимулирующим перистальтику.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Зирида
Применяется при лечении диспепсических проявлений и нарушений функции ЖКТ: ощущения желудочной переполненности, метеоризма, чувства дискомфорта или боли в верхней части живота, а помимо этого при изжоге, рвоте и утрате аппетита с тошнотой.
Форма выпуска
Выпуск происходит в таблетках, в количестве 10-ти штук внутри блистера. В отдельной пачке содержится 4 либо 10 блистерных упаковок с таблетками.
Фармакодинамика
Гидрохлорид итоприда способствует активации моторики ЖКТ – при помощи антагонистического воздействия на D2-рецепторы дофамина, а также замедления ацетилхолинэстеразы. Действующий компонент ЛС активирует процесс высвобождения элемента ацетилхолин, а также замедляет его деградацию.
Помимо этого лекарство обладает антиэметическими свойствами – вследствие взаимодействия с находящимися внутри хеморецепторно-триггерного участка D2-рецепторами. Активный компонент ЛС способствует желудочному опорожнению (достигается благодаря специфическому влиянию на верхнюю часть ЖКТ).
Гидрохлорид итоприда не оказывает воздействия на показатели гастрина внутри сыворотки.
Фармакокинетика
Лекарство практически полностью и довольно быстро абсорбируется внутри ЖКТ. Уровень относительной биодоступности – приблизительно 60% (из-за эффекта 1-го печеночного прохождения – так называемый пресистемный метаболизм). Употребление еды никак не влияет на показатели биодоступности. Внутри плазмы пиковые значения препарата наблюдаются спустя 30-45 минут (в случае употребления 50-ти мг лекарства).
При многоразовом применении ЛС в порциях в пределах 50-200 мг (приём трижды за сутки) обнаружилась линейность фармакокинетических свойств действующего компонента с его продуктами распада (в промежуток 7-дневного курса терапии) с минимальными показателями накопления вещества.
Белковый синтез внутри кровяной плазмы составляет около 96%. Процесс осуществляется в основном при помощи альбуминов. Также лекарство синтезируется с α-1-кислым гликопротеином (менее 15%).
Большая часть лекарства распределяется внутри разнообразных тканей (показатель распределительного объёма: 6,1 л/кг), исключая ЦНС. Высоких значений вещество достигает внутри тонкой кишки, почек, желудка, а также надпочечников с печенью. В ЦНС же проникает лишь малая часть ЛС. Гидрохлорид итоприда выделяется также в материнское молоко.
Лекарство проходит процесс интенсивного печеночного метаболизма. Были обнаружены 3 продукта распада ЛС, среди которых лишь у одного наблюдается слабая активность, не имеющая лекарственной значимости (около 2-3% от лекарственного воздействия активного вещества). Основной продукт распада – N-оксид, формирующийся при помощи окисления третичной категории амино-N-диметилов.
Метаболизм препарата происходит при помощи флавинсодержащей мнооксигеназы (ФМО). Эффективность и количество человеческих ФМО-изоэнзимов может быть различным из-за генетического полиморфизма, вследствие которого может развиваться редкое расстройство аутосомно-рецессивного типа – триметиламинурия. Срок полураспада вещества у людей с этим нарушением может продолжаться дольше.
В процессе фармакокинетических тестов in vivo с применением CYP-опосредованных реакций обнаружилось, что действующий компонент препарата не обладает ни индуцирующим, ни замедляющим воздействием на элементы CYP2C19, а также CYP2E1. Помимо этого использование гидрохлорида итоприда не влияло на содержание CYP-энзимов и активность элемента UGT1A1.
Большая часть действующего вещества лекарства и его продуктов распада экскретируется с мочой. При одноразовом применении добровольцами лекарства в стандартной дозе его экскреция (под видом активного лекарственного вещества и N-оксида) была равна соответственно 3,7% и 75,4%.
Срок полувыведения итоприда – около 6-ти часов.
Способ применения и дозы
Размер общей дневной дозы лекарства – 150 мг (приём по 1 таблетке трижды за день перед употреблением пищи). Разрешается также снижать эту дозировку до 0,5 таблетки трижды за день (с учётом протекания болезни). В целом приём таблеток должен осуществляться через приблизительно одинаковые отрезки времени. Лекарство употребляют не разжёвывая и запивают водой.
Длительность курса назначает лечащий доктор, учитывая степень тяжести заболевания. При этом он не может продолжаться дольше 2-х месяцев.
[1]
Использование Зирида во время беременности
Нет данных о том, безопасно ли принимать Зирид при беременности. Из-за этого от использования лекарства в данный промежуток времени необходимо отказаться. Также перед началом приёма ЛС требуется убедиться в отсутствии беременности у пациентки.
Нет информации и об использовании ЛС в лактационный период, из-за чего кормящим женщинам рекомендуется отказаться от применения таблеток.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- непереносимость активного компонента ЛС, а также любого из его дополнительных элементов;
- проблемы в области ЖКТ – перфорация, нарушение проходимости либо развитие кровотечения.
Побочные действия Зирида
Приём медикаментозного средства может вызвать появление некоторых побочных действий:
- нарушения функции кровотока и лимфы: иногда развивается лейкопения. Изредка – нейтропения. Возможно появление тромбоцитопении;
- иммунные расстройства: возможно возникновение анафилактоидных симптомов;
- проявления со стороны НС: иногда появляется головокружение, а кроме этого расстройства сна и головные боли. Возможно развитие тремора;
- реакции органов ЖКТ: иногда возникают абдоминальные боли, запор, гиперсаливация и понос. Возможно развитие сухости слизистых рта и появление тошноты;
- нарушения в работе гепатобилиарной системы: возможно развитие желтухи;
- расстройства функции мочевыводящей системы и почек: иногда наблюдаются проблемы с мочеиспусканием у лиц с гипертрофией простаты, а также увеличивается показатель креатинина с азотом мочевины;
- поражение подкожного слоя и кожи: изредка появляется зуд, краснота и сыпь;
- нарушения функции ОДА и соединительных тканей: иногда появляются болевые ощущения в спине либо грудине;
- проблемы в работе эндокринной системы: иногда наблюдается повышение показателей пролактина. Возможно развитие галактореи либо гинекомастии;
- системные расстройства: иногда возникает ощущение утомляемости;
- психические нарушения: иногда появляется чувство раздражительности;
показания лабораторных анализов: возможно увеличение показателей АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубина, а также ЩФ.
Передозировка
На данный момент нет информации о случаях отравления лекарством.
При передозировке требуется выполнять стандартные для таких ситуаций процедуры – желудочное промывание и устранение симптомов расстройств.
Взаимодействия с другими препаратами
При сочетании лекарства с диазепамом, нифедипином и вафарином, а кроме того веществами тиклопидин, хлорид никардипина и диклофенак не возникало никаких фармакологических взаимодействий.
На уровне гемопротеина P450 также не следует ожидать взаимодействий, потому как лекарство подвергается метаболизму при помощи элемента ФМО.
Итоприд обладает гастрокинетическим воздействием, способным оказать влияние на процесс абсорбции пероральных лекарств, употребляемых вместе с Зиридом. Особенно тщательно в этом случае требуется отслеживать показатели препаратов, обладающих узким спектром лекарственного воздействия, лекарств, у которых замедленный процесс высвобождения активного компонента, и средств, лекарственная форма которых имеет оболочку, растворимую в желудке.
Холинолитические связки способны снижать эффективность лекарства.
Элементы ранитидин, цетраксат, а также циметидин с тепреноном не оказывают воздействия на прокинетические свойства итоприда.
[2]
Условия хранения
Для хранения медикаментозного препарата не нужны специальные условия. Необходимо держать в недоступном маленьким детям месте.
[3]
Особые указания
Отзывы
Зирид имеет довольно хорошие отзывы относительно лекарственной эффективности. Пациенты отмечают, что при ощущении тяжести и переполненности в желудке, а также при метеоризме лекарство действует наилучшим образом. Быстро оно устраняет и изжогу – через несколько дней приёма таблеток. Отмечается также быстрая нормализация кишечной перистальтики и возвращение аппетита.
Срок годности
Зирид может использоваться в период 3-х лет с даты изготовления медикамента.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Зирид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.