Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Камагра
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Камагра – лекарство, которое используется при проблемах с эрекцией. Содержит действующий компонент силденафил.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Камагры
Рекомендовано к применению мужчинам, которые страдают импотенцией – не способны достигать либо поддерживать половой член в состоянии эрекции, чтобы успешно вступить в половой контакт.
Чтобы достичь эффекта от применения ЛС, требуется возбуждение сексуального характера.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск осуществляется в таблетках, по 1-ой или же 4 штуки в блистере. В пачке – 1 блистерная пластинка.
Камагра желе выпускается в пакетиках объёмом 5 г. Внутри пачки – 1 либо 50 таких пакетиков.
Фармакодинамика
Силденафил – это лекарство, употребляемое внутрь, помогающее избавиться от импотенции. При наступлении полового возбуждения Камагра восстанавливает ослабленную эрекцию, усиливая приток крови в область пениса.
Физиологический механизм, вызывающий эрекцию, включает процесс высвобождения элемента NO внутри пещеристого тела, развивающийся при возбуждении сексуального характера. Высвобожденный элемент NO активирует энзим гуанилатциклаза, стимулирующий увеличение показателей вещества цГМФ, а это приводит к расслаблению гладкомышечных тканей в области пещеристого тела, помогая крови приливать в область пениса.
Силденафил – это сильнодействующее избирательное средство-ингибитор компонента ФДЭ-5 (так называемой цГМФ-специфической фосфодиэстеразы), действующего внутри пещеристого тела, где этот элемент способствует распаду вещества цГМФ. Воздействие силденафила на эректильную функцию является периферическим. Вещество не обладает прямым релаксирующим влиянием на изолированное пещеристое тело, но существенно потенцирует расслабляющий эффект элемента NO в отношении этой ткани. Во время активации путей метаболизма NO/цГМФ, происходящей при сексуальной стимуляции, замедление под действием силденафила элемента ФДЭ-5 увеличивает показатели цГМФ внутри пещеристого тела. В связи с этим, чтобы получить эффект от приёма силденафила, требуется, чтобы мужчина находился в состоянии сексуального возбуждения.
Тесты in vitro выявили избирательность влияния силденафила на элемент ФДЭ-5, являющийся активным участником развития эрекции. Действие силденафила в отношении ФДЭ-5 намного мощнее, чем в отношении прочих известных элементов ФДЭ. Оно в 10 раз превышает по мощности влияние на элемент ФДЭ-6, который является участником фотопревращения внутри сетчатки.
В случае приёма в максимально дозволенных дозировках избирательность силденафила по отношению к ФДЭ-5 превосходит его избирательность в отношении элементов от ФДЭ-2 до ФДЭ-4 и от ФДЭ-7 до ФДЭ-11 в 80 раз. Например, избирательность действия компонента на ФДЭ-5 выше селективного влияния на компонент ФДЭ-3 (это цГМФ-специфическая изоформа элемента, которая участвует в регуляции сократительных процессов сердечной мышцы) в 4000 раз.
Фармакокинетика
Абсорбция.
Силденафил подвергается быстрому всасыванию. Внутри плазмы своего пика достигает за 0,5-2 часа (медиана составляет 1 час) – при пероральном приёме натощак. Средний уровень биодоступности при употреблении внутрь равен 41% (в пределах 25-63%). В пределах средних дозволенных дозировок (25-100 мг) значения AUC, а кроме того пиковой концентрации лекарства при пероральном употреблении увеличиваются в соответствии с размером дозы.
Если лекарство употреблять вместе с едой, степень его всасывания уменьшается. Среднее время достижения наивысшего показателя продлевается до 1-го часа, а сам уровень пиковой концентрации падает на 29%.
Распределение.
Средние равновесные значения распределительного объёма равны 105 л, из чего можно вывести, что лекарство распределяется внутри тканей. При 1-разовом приёме ЛС внутрь в порции 100 мг, среднее значение общей пиковой концентрации внутри плазмы доходит примерно до 440 нг/мл (при этом коэффициент вариабельности равен 40%). Так как белковый синтез силденафила, а также его основного N-десметил-продукта распада внутри плазмы составляет 96%, среднее максимальное значение ЛС внутри плазмы доходит до 18-ти нг/мл (или 38-ми нмоль). Уровень белкового синтеза в плазме не зависит от общего показателя вещества.
У мужчин добровольцев, которые 1 раз принимали медикаментозное средство в размере 100 мг, по прошествии 1,5 часов внутри эякулята обнаруживалось менее 0,0002% (средний уровень – 188 нг) употреблённого вещества.
Метаболические процессы.
Метаболизм активного вещества по большей части происходит под воздействием микросомальных печеночных изоэнзимов – элементов CYP3A4 (главный путь), а также CYP2C9 (второй путь).
Основной циркулирующий метаболический продукт формируется при помощи процесса N-деметилирования действующего компонента.
Избирательность данного лекарственного метаболита в отношении элемента ФДЭ-5 может быть сравнима с избирательностью самого силденафила. При этом активность продукта распада в отношении элемента ФДЭ-5 равна приблизительно 50% от показателя активности действующего вещества. Уровень метаболита внутри плазмы имеет приблизительно 40% от показателей силденафила. Далее N-деметилированный продукт распада проходит прочие метаболические процессы, а время его полураспада равно примерно 4-м часам.
Экскреция.
Общий показатель клиренса лекарства равен 41 л/час, с периодом полураспада, длящимся на протяжении 3-5-ти часов. Выводится вещество со своими метаболитами в основном с фекалиями (около 80% употреблённой внутрь дозы), а остаток – с мочой (около 13%).
[1]
Способ применения и дозы
Лекарство нужно принимать внутрь. Чтобы достичь необходимого эффекта от его приёма, требуется состояние сексуального возбуждения.
Стандартная взрослая порция ЛС равна 50-ти мг. Употреблять препарат требуется приблизительно за 60 минут перед предполагаемым половым контактом. При этом, с учётом переносимости пациентом и эффективности самого лекарства, дозировка может повышаться до 100 мг либо уменьшаться до 25-ти мг. Не разрешается принимать больше 100 мг препарата.
Максимальную дозволенную дозировку ЛС можно принимать не чаще 1-го раза за день. Если принять Камагру вместе с едой, её воздействие может начаться немного позже, чем при употреблении таблетки натощак.
Лица с недостаточностью почек.
Людям, у которых наблюдается эта патология в умеренной либо лёгкой форме (при уровне КК в пределах 30-80-ти мл/минута), можно принимать лекарство в стандартной взрослой дозировке.
Лицам же с заболеванием в тяжёлой форме (при показателях КК, которые не достигают 30-ти мл/минута) необходимо принимать по 25 мг препарата, потому как уровень клиренса силденафила в этом случае будет снижен.
С учётом переносимости пациентом, а также эффекта от действия ЛС при наличии необходимости разрешается постепенно повышать дозировку до 50-ти либо 100 мг.
Люди с недостаточностью печени.
Из-за того, что у людей с этим заболеванием (к примеру, с циррозом) наблюдается уменьшение показателя клиренса ЛС, им можно принимать максимум 25 мг лекарства. Увеличивать дозу в 2 либо 4 раза требуется постепенно, учитывая эффективность воздействия препарата, а вместе с тем его переносимость пациентом.
[2]
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие гиперчувствительности в отношении действующего компонента либо остальных элементов лекарства;
- сочетанный приём с донорами NO (например, амилнитритом) или же веществами нитратами различных форм. Такое применение запрещено, потому как в наличии имеются сведения, показывающие, что силденафил обладает заметным воздействием на метаболические пути NO/цГМФ, а также существенно потенцирует антигипертензивные параметры нитратов;
- состояния, во время которых запрещена половая активность (к примеру, при расстройствах функции ССС в тяжёлой степени – при стенокардии с нестабильным проявлением либо при тяжёлой стадии недостаточности сердца);
- утрата зрения одним глазом из-за AION неартериального типа, без учёта наличия/отсутствия связи данного заболевания с предыдущим приёмом лекарств-ингибиторов компонента ФДЭ-5;
- наличие следующих патологий: тяжёлое расстройство в работе печени, низкий уровень АД (показатель меньше 90/50 мм рт.ст.), перенесённый в недавнем времени инфаркт миокарда или же инсульт, а вместе с этим диагностированные болезни сетчатки в дегенеративной форме, имеющие наследственный характер (например, пигментный ретинит; редко у больных отмечаются генетические поражения ФДЭ в области глазной сетчатки). Связано это с тем, что у этих подкатегорий лечащихся не исследовалась безопасность приёма лекарства.
Камагра также не используется у лиц, не достигших 18-ти лет и женщин.
Побочные действия Камагры
Приём лекарства способен вызвать развитие отдельных побочных эффектов:
- симптомы со стороны НС и органов чувств: головокружения с сильными головными болями, прилив крови к коже лица, усиление чувствительности к свету, нарушение цветовосприятия и ощущение затуманивания зрения;
- поражения респираторных органов: носовая заложенность;
- расстройства функции ЖКТ: проявления диспепсии и понос;
- кожные нарушения: появление сыпи;
- прочие: болевые ощущения в спине, инфекции внутри системы дыхания, артралгия и гриппоподобный синдром.
Все указанные выше негативные реакции обычно выражены достаточно слабо и быстро проходят.
Передозировка
В результате приёма 1-кратной дозы ЛС до 800 мг возникают отрицательные эффекты, схожие с теми, которые отмечаются при употреблении препарата в более низких дозировках, хотя встречаются они более часто и имеют более высокую степень тяжести. Использование Камагры в размере 200 мг не увеличивало эффективность лекарства, но приводило к учащению случаев появления побочных действий (таких, как приливы жара с головными болями, диспепсические проявления, носовая заложенность, сильное головокружение и проблемы со зрительными органами).
При развитии интоксикации требуется выполнять стандартные поддерживающие процедуры. Гемодиализ, вероятнее всего, не сможет ускорить клиренс препарата, потому как вещество в большом количестве подвергается белковому синтезу внутри плазмы, а также вследствие того, что силденафил не элиминируется с мочой.
Взаимодействия с другими препаратами
Запрещается назначать лекарство вместе с другими препаратами, повышающими потенцию, потому как это может привести к развитию интоксикации.
Нельзя также комбинировать ЛС с рядом препаратов, воздействующих на сердечную функцию.
Не следует принимать лекарство и вместе с алкогольными напитками, потому как спиртное в больших дозах само по себе отрицательно воздействует на эректильную функцию. При сочетании с алкоголем может наблюдаться ослабление свойств Камагры.
[3]
Условия хранения
Камагра содержится в месте, закрытом от доступа маленьких детей. Температурный максимум при хранении – 30°С.
Особые указания
Отзывы
Камагра является аналогом Виагры. Судя по отзывам, средство достаточно эффективное, с продолжительным временем действия, редко вызывающее побочные реакции. Среди недостатков отмечают довольно высокую стоимость.
Срок годности
Камагра в таблетках может использоваться в период 3-х лет с даты выпуска лекарства, а в виде геля/желе – максимум на протяжении 2-х лет.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Камагра" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.