Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Маннит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Маннита
Применяется в таких случаях:
- при мозговой отёчности, а также ВЧГ, на фоне которых развивается недостаточность печени/почек;
- при олигурии, сопровождаемой острой формой печеночной либо почечной недостаточности, при которой фильтрационная почечная активность сохраняется – в форме комбинированного лечения;
- при осложнениях после процедур трансфузии вследствие переливания крови, не имеющей полной совместимости с организмом;
- при процедурах форсированного диуреза, который проводится при интоксикации салицилатами либо барбитуратами;
- для профилактики развития гемолиза в процессе хирургического вмешательства, при котором используется экстракорпоральный кровоток, чтобы избежать почечной ишемии и возможной недостаточности почек в острой стадии.
[4]
Фармакодинамика
Маннит – это осмотическое мочегонное лекарство, которое помогает удерживать жидкость внутри канальцев почек, а также повышает объём мочи. Это происходит при помощи высокого плазменного давления и фильтрационных процессов, осуществляемых внутри клубочков почек без активации реабсорбции канальцев. Воздействие ЛС в основном осуществляется в отношении проксимальных канальцев, но небольшое влияние оно оказывает и на нисходящую нефроновую петлю вместе с собирательными трубочками.
Активный компонент не проходит через стенки клеток и тканей, и не повышает значения остаточного азота внутри крови. В результате увеличения плазменной осмолярности происходит транспортировка жидкости из отдельных тканей внутрь русла сосудов.
На фоне диуреза происходит умеренное повышение натрийуреза, которое слабо влияет на процесс экскреции калия. Мочегонное действие увеличивается в соответствии с повышением дозировки ЛС.
Лекарство нельзя назначать людям с проблемами почечной фильтрации, асцитом и азотемией, на фоне которой протекает печеночный цирроз – потому как это может увеличить объёмы циркулирующей крови.
Фармакокинетика
Выявлено, что у маннитола слабая абсорбция из ЖКТ, из-за чего его и выпускают в форме раствора для в/в инъекций.
Внутри организма компонент распределяется в области внеклеточного участка, а его концентрация сохраняется на протяжении примерно 3-х часов. Маннитол слабо метаболизируется внутри печени, преобразуясь в результате этого процесса в гликоген.
Время полураспада составляет около 1,5 часов. Экскреция осуществляется с участием почек.
Способ применения и дозы
Вводить лечебный раствор лекарства требуется в/в методом (медленно струйно либо капельно).
Во время выполнения профилактических процедур дозу рассчитывают в соотношении 0,5 г/кг. Размер лекарственной порции – около 1,0-1,5 г/кг. Максимальное количество лекарства, которое позволено вводить – 140-180 г.
Раствор нужно согреть перед выполнением инфузии (до 37°С). Если проводятся процедуры с искусственным кровотоком, необходимо ввести раствор в аппарат (порция составляет 20-40 г) перед началом выполнения перфузии.
Во время лечения олигурии пациенту сначала вводят пробную порцию раствора в/в методом, капельно. После этого за его состоянием следят на протяжении примерно 2-3-х часов. Отменить применение ЛС требуется, если скорость процесса диуреза не увеличивается до отметки 30-50 мл/час.
Использование Маннита во время беременности
Беременным и кормящим женщинам Маннит назначается с осторожностью.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная непереносимость в отношении лекарства;
- анурия, спровоцированная острой формой некроза почечных канальцев;
- недостаточность левого желудочка;
- инсульт геморрагического характера;
- кровоизлияние субарахноидального типа;
- тяжёлая стадия обезвоживания;
- гипохлоремия, гипонатриемия либо гипокалиемия.
Осторожность требуется при назначении раствора пожилым людям.
[16]
Побочные действия Маннита
Во время употребления ЛС могут появляться такие побочные эффекты, как дегидратация, сопровождающаяся сухостью кожи и во рту, ощущением жажды, диспепсическими проявлениями, слабостью в мышцах, галлюцинациями и судорогами, а помимо этого уменьшением значений АД. Вместе с этим может развиваться водно-электролитный дисбаланс, боли в области за грудиной, тахикардия с тромбофлебитом и высыпания.
Передозировка
Интоксикация может развиваться не только в связи с использованием чрезмерно больших доз раствора, но и из-за быстрой инфузии ЛС. Среди проявлений: увеличение значений ВЧД и ВГД, гиперволемия, нагрузка на сердечную функцию и проч.
[21],
Взаимодействия с другими препаратами
Сочетанное применение Маннита с прочими мочегонными лекарствами может существенно потенцировать их взаимное воздействие на организм.
При комбинации с неомицином усиливаются нефротоксические и ототоксические свойства лекарственного средства.
Вместе с этим Маннит способен потенцировать токсический эффект СГ при сочетанном использовании с ними.
Условия хранения
Маннит содержат в месте, куда не проникает влага и солнечный свет, а также недоступном детям.
[27]
Особые указания
Отзывы
Маннит часто используется как для лечения взрослых, так и детей. Отзывы о нём свидетельствуют о его высокой эффективности. Раствор действует результативно при терапии детской гидроцефалии, помогая уменьшить боли и улучшить сон ребёнка.
Но существуют также комментарии, показывающие, что лекарство помимо улучшения может привести к развитию негативных реакций (болей в грудине или тахикардии).
При возникновении отрицательных проявлений в процессе терапии требуется сразу же оповестить об этом врача. Специалист может отменить лекарство и заменить его аналогом, который будет более подходящим для пациента.
Срок годности
Маннит может использоваться на протяжении 3-х лет с момента изготовления лекарственного раствора.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Маннит" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.