Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Индап
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Индап является диуретическим средством, вазодилататором.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Действующим элементом ЛС является индапамид. Препарат обладает антигипертензивными свойствами. По своим фармакологическим параметрам Индап похож на мочегонные ЛС тиазидного типа – механизм действия строится на расстройстве процессов реабсорбции натриевых ионов внутри кортикального отдела в области петли Генле. Медикамент усиливает экскрецию хлора, натриевых ионов, магния, а также калия вместе с мочой. Лекарство селективно блокирует медленные каналы Ca, уменьшает ОПСС, а кроме этого увеличивает эластичность стенок сосудов.
Препарат не воздействует на плазменные показатели липидов и на метаболизм углеводов – это важно при использовании ЛС у людей с сахарным диабетом. Воздействие лекарства понижает чувствительность стенок сосудов в отношении влияния норадреналина с ангиотензином-2.
Медикаментозное средство стимулирует продукцию простагландина PgI2 и PgE2, уменьшает связывание свободных, а также стабильных кислородных радикалов. Повышенные порции ЛС приводят к усилению диуреза, но в то же время не воздействуют на выраженность уменьшения показателей давления.
После многоразового стабильного употребления эффект от действия лекарства отмечается на 2-ой неделе.
Фармакокинетика
Всасывание.
Уровень биодоступности вещества составляет 93%. Пиковые значения внутри кровяной плазмы при употреблении порции 2,5 мг отмечаются по прошествии 1-2-х часов.
Распределительные процессы.
Синтез вещества с плазменным белком составляет более 75%.
Время полураспада – в пределах 14-24-х часов (средние значения – 18 часов).
При постоянном применении Индапа увеличиваются его стабильные плазменные показатели (в сравнении с уровнем индапамида после употребления одноразовой порции). Данный показатель внутри кровяной плазмы сохраняет свою стабильность продолжительное время, причём накопления вещества не происходит.
Экскреция.
Значения клиренса внутри почек составляют 60-80% от его общих показателей.
Активный элемент экскретируется в основном в форме продуктов метаболизма, а ещё одна его часть выводится неизменённой – она составляет 5% и экскретируется через почки.
Способ применения и дозы
Медикамент следует употреблять перорально, с утра.
Размер начальной дневной порции при повышенном уровне АД равен 1,25-2,5 мг (если используется непролонгированная форма ЛС) или 1,5 мг (при применении пролонгированной формы).
При отсутствии требуемого результата спустя 1-2 месяца терапии, к лечебной схеме добавляют медикаментозное средство, обладающее иным механизмом терапевтического воздействия.
Повышать размер дозировки лекарства нецелесообразно, потому как при этом усиливается и степень выраженности побочных симптомов, а помимо этого увеличение порции не помогает достичь требуемых показателей АД.
Использование Индапа во время беременности
Назначать мочегонные средства беременным женщинам запрещено (нельзя также использовать их для устранения физиологических отёчностей у беременных). Диуретические вещества могут вызвать фетоплацентарную ишемию, из-за которой у плода может наблюдаться задержка роста.
При лактации индапамид применять нельзя, потому как это вещество может экскретироваться вместе с материнским молоком.
Противопоказания
Запрещено использовать Индап при анурии и гипокалиемии, а помимо этого при заболеваниях почек, тяжёлых печеночных расстройствах и гиперчувствительности в отношении индапамида.
Медикамент не применяется при сахарном диабете декомпенсированного характера, на фоне которого отмечается кетоацидоз, а кроме того при расстройстве процессов головномозгового кровообращения в острой степени, гиполактазии, галактоземии и синдроме мальабсорбции галактозы или глюкозы.
Осторожность требуется при использовании у людей с недостаточностью печени/почек в умеренной степени, асцитом, расстройствами баланса воды и электролитов, пролонгацией QT-интервала, гипонатриемией, ИБС и ХСН, синдромом Бернета, гиперурикемией, а также с уратной формой нефролитиаза и подагрой.
[14]
Побочные действия Индапа
Степень выраженности побочных признаков в основном определяется размером порции медикамента. Среди возможных нарушений:
- проявления в области органов пищеварения: расстройства стула, тошнота, эпигастральные боли, диспепсические нарушения, гастралгия, сухость ротовых слизистых, проблемы с аппетитом и рвота;
- нарушения, затрагивающие функцию НС: ощущение нервозности, раздражительности, вялости, сонливости, напряжённости, а кроме того тревожности, недомогания и сильной утомляемости. Помимо этого появляются головокружения, бессонница, вертиго, астения, летаргия, головные боли, ажитация, депрессия и спазм в области волокон мышц;
- расстройства органов чувств: развитие конъюнктивита и проблемы со зрительным восприятием;
- симптомы со стороны респираторной системы: возникновение кашля, фарингита и насморка;
- нарушения в области ССС: развитие аритмии, ортостатического коллапса, сердцебиения и гипокалиемии;
- проблемы с мочевыделительной функцией: появление никтурии или полиурии, а кроме этого частое развитие инфекций в области системы мочеиспускания.
Вместе с этим могут отмечаться такие расстройства, как болевые ощущения в грудине или спине, гриппоподобный синдром, инфекции, ринорея, гипергидроз и парестезии в области конечностей. Также наблюдаются проблемы с потенцией и либидо, симптомы аллергии, уменьшение веса, гипохлоремия, гипонатриемия, глюкозурия, гипергликемия, гиперкреатининемия, гиперурикемия и гиперкальциемия, а кроме того увеличение значений азота в мочевине.
Передозировка
Интоксикация проявляется расстройствами пищеварительной функции, подавлением дыхательных процессов, сильным снижением кровяного давления, рвотой, ощущением слабости, а также тошнотой и нарушениями баланса воды и электролитов. У людей с печеночным циррозом отмечается печеночная кома.
Чтобы избавиться от нарушений, необходимо своевременно провести симптоматические процедуры, промыть больному желудок и скорректировать баланс воды и электролитов. Препарат не имеет антидота.
Взаимодействия с другими препаратами
Индап увеличивает показатели литиевых ионов внутри крови, ослабляя процесс их экскреции через почки. Литий может провоцировать развитие выраженного нефротоксического эффекта. Вследствие дегидратации организма наблюдается потенцирование повреждающего влияния в отношении почек при использовании контрастных ЛС, содержащих йод. Перед выполнением лечебных мероприятий необходимо восполнить утрату жидкости.
Лекарство ослабляет свойства антикоагулянтов непрямого воздействия.
После употребления миорелаксантов недеполяризующего характера происходит потенцирование блокады во время передачи нервно-мышечных импульсов.
Применение с тетракозактидтом, слабительными ЛС, ГКС, амфотерицином B, СГ, мочегонными препаратами петлевого или тиазидного характера, а также с салуретиками увеличивает риск появления гипокалиемии.
Сочетание с СГ может также повышать вероятность развития дигиталисного отравления.
Использование вместе с кальциевыми лекарствами приводит к гиперкальциемии; вместе с метформином – к ацидозу молочно-кислого характера.
Комбинация с сультопридом, пентамидином, а кроме того астемизолом, хинидином, эритромицином, дизопирамидом и винкамином, а также терфенадином, амиодароном, противоаритмическими ЛС, соталолом и тозилатом бретилия приводит к появлению аритмии типа пируэт из-за синергидного влияния.
Комбинирование с теракозактидом, адреностимуляторами и ГКС приводит к ослаблению выраженности антигипертензивного влияния, а с баклофеном – вызывает обратную реакцию.
При использовании медикамента в сочетании с иАПФ существенно увеличивается вероятность появления недостаточности почек в острой степени.
Ортостатический коллапс может возникать при сочетании Индапа с имипраминовыми антидепрессантами, нефролептиками и трицикликами.
Комбинация ЛС с циклоспорином приводит к гиперкреатининемии.
Применение для детей
Лекарство запрещается назначать детям, потому как нет достаточного количества информации относительно его эффективности и безопасности при применении у этой категории лечащихся.
Аналоги
Аналогами медикамента являются такие лекарства: Вазопамид с Индапресом, Лорвасом и Арифоном, а кроме того Индапамид, Равел, Индиур, Индапен и Хемопамид.
Отзывы
Индап получает хорошие отзывы врачей – его считают эффективным средством для устранения отёков и снижения давления. При этом врачи настаивают, что медикамент нужно обязательно пропить полноценным курсом. Также они напоминают, что лекарство не устраняет проблемы с показателями АД навсегда.
В отзывах также нередко отмечается большое число побочных симптомов и противопоказаний.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Индап" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.