Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Левоком
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Левоком является противопаркинсоническим лекарственным средством из группы дофаминергических медикаментов.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Левокома
Применяется при паркинсонизме и болезни Паркинсона.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск лекарства осуществляется в таблетках, по 10 штук внутри блистерной пластинки. В коробке – 3 или 10 таких пластинок.
Фармакодинамика
Левоком – это комплексное противопаркинсоническое средство, составным элементом которого являются карбидопа (компонент, замедляющий декарбоксилазу аминокислот ароматического характера) с леводопой (предшествующий дофамину метаболический элемент, способный, в отличие от самого дофамина, проходить сквозь ГЭБ).
В результате процесса декарбоксилирования находящаяся внутри головномозговых тканей леводопа трансформируется в дофамин, восполняя его недостаток и снижая таким образом проявления паркинсонизма. Леводопа снижает выраженность множества признаков заболевания, в особенности ригидности, а кроме того брадикинезии. Вместе с этим она ослабляет дисфагию с тремором, птиализ и ортостатическую неустойчивость, которые возникают из-за болезни Паркинсона и паркинсонизма.
Но большая часть употреблённой перорально леводопы трансформируется в дофамин во внемозговой среде, не проникая сквозь ГЭБ.
Карбидопа не может проходить сквозь ГЭБ. Она предотвращает процесс экстрацеребрального декарбоксилирования элемента леводопа, повышая тем самым объёмы проникающей в мозг леводопы, преобразующейся внутри него в дофамин.
Среди преимуществ комплексного лекарства – более сильное, если сравнивать с леводопой, медикаментозное воздействие и лучшая восприимчивость пациентом. Помимо этого – имеющие меньшую выраженность побочные признаки, потому как для получения лекарственного эффекта применяются более низкие порции леводопы.
Левоком помогает обеспечить длительное поддержание лекарственной концентрации леводопы внутри кровяной плазмы. Карбидопа предотвращает активность пиридоксина гидрохлорида, что позволяет увеличить скорость периферических метаболических процессов леводопы.
Фармакокинетика
Действующие элементы, которые входят в состав ЛС, проходят через присущие им трансформации. Леводопа отлично всасывается внутри ЖКТ (большая часть – внутри тонкой кишки).
Распределение вещества осуществляется внутри тканей вместе с органами. Леводопа проходит через сложные обменные трансформации (основное из них – это декарбоксилирование, при котором она трансформируется в норадреналин, дофамин с адреналином). Продукты метаболизма экскретируются при помощи почек.
Около 80% леводопы экскретируется с мочой, большая часть – в форме гомованилиновой и 2-гидроксифенилуксусной кислот. Неизменённым экскретируется меньше 1% ЛС. Время полураспада вещества из плазмы – примерно 1 час (при участии карбидопы данный отрезок продлевается до 2-х часов).
Карбидопа (α-метилдофагидразин) при пероральном применении быстро, хотя и не полностью абсорбируется внутри ЖКТ. Подвергается распределению внутри организма, но не проходит сквозь ГЭБ. Около 50% ЛС в форме неизменённого компонента и его продуктов распада экскретируется при помощи почек.
Способ применения и дозы
Лекарство употребляется перорально. Каждому отдельному больному нужно подбирать подходящую дневную порцию индивидуально.
Людям, которые только начинают терапию, следует назначать дозировку, составляющую 0,5 таблетки с 1-2-кратным приёмом за день, после употребления пищи. Если понадобится, дозировку можно постепенно увеличивать – каждодневно либо через сутки по 0,5 таблетки, пока не будет достигнут требуемый лекарственный результат.
За день позволяется употреблять не более 8-ми таблеток Левокома (0,2 г карбидопы, а также 2 г леводопы).
[1]
Использование Левокома во время беременности
Лекарство нельзя назначать беременным и кормящим грудью матерям.
Чтобы предотвратить развитие отрицательных симптомов у младенца, нужно либо отказаться от грудного вскармливания, либо отменить применение медикамента – выбор осуществляется на основе оценки важности приёма ЛС для матери.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие повышенной чувствительности в отношении любого элемента медикаментозного средства;
- глаукома.
- применение в комбинации с ИМАО;
- болезни кожного покрова, которые не были диагностированы, либо имеющаяся в анамнезе меланома.
Побочные действия Левокома
После употребления Левокома зачастую появляются негативные проявления, связанные с центральным нейрофармакологическим воздействием дофамина – такие, как дискинезии (среди них хорееподобные), мышечные подёргивания, дистонические и прочие движения непроизвольного характера, а кроме того блефароспазм. Подобные побочные признаки проходят после уменьшения порции ЛС.
Среди прочих серьёзных отрицательных симптомов – деменция, изменение психического состояния (сюда входят параноидальные признаки и преходящий психоз), а кроме того депрессия, на фоне которых возникают суицидальные намерения.
Иногда отмечаются расстройства ритма сердцебиения, усиление сердцебиения, ортостатический коллапс, признаки расторможенности либо заторможенности, а кроме того рвота, ощущение сонливости, появление головокружения или тошноты и развитие анорексии.
Изредка наблюдаются кровотечения в области ЖКТ, развитие кишечной язвы, флебита, анемии (гемолитического либо негемолитического характера), лейко- или тромбоцитопении, а также агранулоцитоза. Помимо этого появляются судороги, диспноэ, болевые ощущения за грудиной и парестезии, а также повышаются значения АД.
Во время терапии с применением леводопы, а также карбидопы могут отмечаться отклонения от нормальных показателей разных лабораторных исследований – например, ЩФ, печеночных проб, ЛДГ, АЛТ и АСТ, а также билирубина, а помимо этого положительный ответ пробы Кумбса. Могут также уменьшаться значения гемоглобина с гематокритом, увеличиваться уровень глюкозы внутри кровяной сыворотки и число бактерий с лейкоцитами внутри мочи.
Прочие отрицательные проявления:
- нарушения работы НС: онемение, мышечные подёргивания, атаксия, затрагивающий руки тремор, а кроме того тризм, блефароспазм, имеющий тонический характер, расстройство походки и активация латентного синдрома Горнера;
- психические расстройства: бессонница, ощущение беспокойства, спутанности сознания, эйфории и возбуждения. Также появляются галлюцинации, бред и кошмарные сны;
- проблемы с пищеварительной функцией: жжение в области языка, сухость ротовой слизистой и горечь во рту, дисфагия и гиперсаливация. Помимо этого возникают болевые ощущения в брюшине, приступы икоты, понос, запор и вздутие;
- нарушения метаболических процессов: появление отёчностей, а также повышение либо уменьшение веса;
- поражения кожной поверхности: гипергидроз, приливы крови к коже на лице, алопеция и высыпания. Также пот может окрашиваться в тёмный оттенок;
- расстройства функции урогенитальной системы: недержание мочеиспускания либо его задержка, тёмный оттенок мочи и приапизм;
- нарушения в работе органов чувств: мидриаз и диплопия, а кроме того окуломоторный кризис;
- прочие симптомы: ощущение недомогания и слабости, приливы, охрипший голос, диспноэ, головные боли, зубной скрежет, меланома злокачественного характера и ЗНС.
Передозировка
Признаки отравления: среди ранних симптомов – мышечные подёргивания и блефароспазм. Также увеличиваются значения ЧСС, повышается показатель АД и ослабляется аппетит. Отмечается ощущение беспокойства, тревоги и возбуждения, а вместе с тем спутанности сознания, а кроме того бессонница.
Для устранения симптомов требуется экстренное желудочное промывание и индукция рвоты.
Также проводятся симптоматические мероприятия: осторожно выполняются инфузии, отслеживается уровень проходимости респираторных протоков, при развитии аритмии выполняют соответствующие процедуры, контролируя при этом ЭКГ. Нет данных о влиянии диализа на эти нарушения. Использование пиридоксина не окажет эффекта.
Взаимодействия с другими препаратами
У людей, которые применяют антигипертензивные препараты, медикамент может провоцировать развитие проявлений ортостатического коллапса. В связи с этим необходима коррекция порций антигипертензивных ЛС на начальном этапе терапии с использованием Левокома.
При сочетании с трицикликами могут развиваться отрицательные симптомы, среди которых дискинезия и повышение значений АД.
Запрещается комбинировать лекарство с ИМАО. Данные средства требуется отменить за 14 дней перед началом применения Левокома.
Бутирофеноны с фенотиазинами могут уменьшать лекарственное воздействие препарата.
Фенитоин с папаверином способны устранять противопаркинсоническое влияние медикамента.
Метоклопрамид повышает показатели леводопы внутри кровяной плазмы.
Лекарства железа способны угнетать процессы абсорбции леводопы.
Препарат может сочетаться с прочими противопаркинсоническими ЛС, в составе которых нет леводопы.
У людей, которые соблюдают диету с большим количеством потребляемого белка, наблюдается снижение абсорбции лекарства.
Условия хранения
Левоком требуется сохранять в месте, закрытом от доступа маленьких детей. Уровень температуры – не больше отметки 25°С.
[4]
Срок годности
Левоком может использоваться на протяжении 3-х лет с момента изготовления медикаментозного препарата.
Применение для детей
Запрещено назначение Левокома детям.
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие средства: Левокарбгексал с Дуодопой и Мадопаром, а кроме того Карбидопа и леводопа, Наком, Левоком ретард и Сталево.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Левоком" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.