Диффузный отит: острый, наружный

Поскольку диффузный наружный отит не является опасной для жизни патологией и не представляет опасности ля окружающих, даже в случае бактериальной инфекции, лечение болезни в большинстве случаев осуществляется амбулаторно. То есть врач назначает необходимые медикаменты и процедуры, которые пациент должен принимать и выполнять в домашних условиях. Правда, некоторые физпроцедуры могут потребовать посещения медицинского заведения.

Что делать при отите?

Поскольку отит связан с воспалением тканей, основными препаратами в лечении патологии считаются противовоспалительные средства. Предпочтение отдают наружным средствам, содержащим в своем составе антимикробные компоненты. Но в случае инфекции очень важно знать ее характер. При бактериальной инфекции никак не обойтись без антибиотиков, при отомикозах – применяют противогрибковые средства («Миконазол», «Экзодерил», раствор нитрофунгина и др.), при вирусной инфекции противомикробные средства могут назначаться лишь в качестве профилактики бактериальных осложнений, но основными лекарствами считаются витамины и иммуномодуляторы.

Для снятия отека тканей, вызывающего нарушения слуха, хорошо подходят антигистаминные средства («Лоратадин», «Диазолин», «Цитрин» и др.). Их могут назначать при любом виде отита, но при экзематозном такие препараты являются обязательными.

При бактериальной инфекции в начальной стадии патологии снять воспаление можно даже используя обычные антисептические кремы и растворы, а также НПВС для системного применения («Нимид», «Нимесил», «Ибупрофен» и др.). Обычно нестероидные средства способствуют и снятию боли. Если этого не происходит, врач может назначить эффективные анальгетики («Анальгин», «Кетанов», «Кодеин» и др.).

При тяжелых воспалениях и экзематозном отите предпочтение отдают  гормональным препаратам в виде капель и мазей («Флуцинар», «Оксикорт», «Докакортен», гидрокортизоновая мазь, бетаметазоновый крем и т.п.), которые используют местно, что дает лучший эффект, чем системная терапия НПВС, да и не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Стероидные препараты лучше других помогают бороться с воспалением и зудом пораженных тканей уха. При тяжелом воспалении кортикостероиды могут назначаться и внутрь («Преднизолон», «Гидрокортизон» и др.).

Обязательной процедурой при наружном отите считаются промывания больного уха дезинфицирующими растворами (мирамистин, солевой раствор или физраствор, минеральная вода, светло-розовый раствор марганцовки, слабый раствор йода, раствор хлорофиллипта и др.). Для очищения уха от выделений подходят также перекись водорода и раствор фурацилина. И, несмотря на то, что больное ухо любит тепло, температура раствора не должна быть высокой.

Лучше, конечно, чтобы процедуру проводил опытный врач. Но соблюдая осторожность, ее можно провести и самостоятельно при помощи одноразового шприца (без иглы) и теплого раствора антисептика. Набираем подготовленный раствор в шприц, наклоняем голову набок, чтобы больное ухо смотрело в небо, и медленно (ни в коем случае не под давлением) заливаем раствор из шприца в слуховой проход. Немного подождав, чтобы сера и пленки в ухе размякли, наклоняем голову в обратную сторону, позволяя жидкости спокойно покинуть слуховой ход.

Промывания проводят 3 или 4 раза в день, как назначит лечащий врач. Они считаются подготовительной процедурой к более серьезному лечению. Местная противовоспалительная и антибиотикотерапия проводится при помощи мазей («Левомеколь», мазь Вишневского, «Тридерм», «Целестодерм», «Бактробан», «Альтарго», «Неомицин» и др.) и капель («Отинум», «Кандибиотик», «Софрадекс», и др.).

Если капли и растворы (хлорофиллипт, пенициллин, мирамистин) можно просто закапывать в ухо, то с мазями дело немного сложнее их вводят в слуховой проход при помощи турунд (скрученный в жгут кусок бинта или ватный тампон). Мазь наносят непосредственно на турунды и закладывают в больное ухо на несколько минут, оставляя снаружи небольшой «хвостик» для облегчения удаления турунды из уха.

Если местное лечение бактериального диффузного отита не дает ощутимых результатов, врач назначает антибиотики для перрорального или парентерального введения, которые в краткие сроки нормализуют состояние больного. Но при назначении таких препаратов всегда нужно учитывать возбудителя инфекции. В противном случае лечение может не принести пользы, зато способствовать актуализации проблемы развития антибиотикорезистентности болезнетворных микроогранизмов.

После того, как будут сняты острые симптомы, может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Чаще всего это тепловые процедуры прогревания тканей токами УВЧ, борьба с бактериальной инфекцией при помощи ультрафиолета, магнитотерапия.

Хирургическое лечение обычно показано при ограниченном отите с образованием фурункула (гнойника) из-за опасности прорыва гноя и попадания его в среднее ухо и область головного мозга.

Эффективные при отите ушные капли

Лечить диффузный отит довольно сложно, не зря лечение зачастую затягивается на две и более недель. Но не лечить болезнь также нельзя, иначе она перейдет в хроническую форму или того хуже гнойный процесс распространится внутрь уха. 

Читайте также:

• Капли при отите
• Капли при отите у детей

Для того, чтобы как можно быстрее снять боль и воспаление в наружном ухе не обязательно использовать гормональные препараты. Сначала можно попробовать воспользоваться эффективными антисептическими средствами, к которым относится популярный нынче препарат «Отинум», выпускаемый в виде ушных капель.

[17], [18], [19], [20]

Отинум

Основным действующим веществом капель является вещество полученное вследствие химической реакции с участием салициловой кислоты – салицилат холина. Именно благодаря ему препарат хорошо снимает воспаление и купирует боль в ухе. Действующее вещество препарата уменьшает активность ферментов, активизирующих воспалительные процессы.

Дополнительным компонентом в составе лекарства служит глицерин. Он также оказывает полезное действие, способствуя размягчению ушной серы и выведению ее наружу.

Капли «Отинум» можно применять как при наружном, так и при среднем отите. Их можно использовать после промывания ушей или до лечебно-гигиенической процедуры, ведь они будут способствовать очищению слухового прохода от серы и воспалительного экссудата.

Если в ушах скопилась сера и образовала пробку для ее удаления препарат нужно капать дважды в день по 3-4 капли в одно ухо. Курс лечения – 4 дня.

В лечебных целях капли применяют в той же дозировке 3 или даже 4 раза в день.

После закапывания капель рекомендуется еще немного полежать, если процедура проводилась в лежачем положении, или посидеть несколько минут, удерживая ухо вверху, чтобы жидкость не вытекала.

Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов. Информации о его влиянии на детский организм нет. Зато из инструкции известно, что в период беременности использование такого лекарства может быть потенциально опасным, хотя при местном нанесении оно не абсорбируется в кровь.

Другими противопоказаниями к применению лекарства считаются индивидуальная чувствительность к его компонентам и повреждение  барабанной перепонки, которая служит границей между наружным и средним ухом.

Во время применения препарата для лечения диффузного отита могу наблюдаться такие неприятные симптомы: покраснение  и зуд на коже в месте нанесения жидкости, аллергические реакции. Если повреждена барабанная перепонка, довольно токсичный препарат может плохо повлиять на слух пациента.

Препараты в каплях можно применять и для борьбы с бактериальной инфекцией. В таком случае используемый препарат должен содержать антибиотик, эффективный против выявленных штаммов бактерий.

Ципрофарм

Давно известный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и ушей, в котором в качестве действующего вещества выступает антибиотик из группы фторхинолонов – ципрофлоксацин. Это вещество с выраженным бактерицидным действием в отношении большинства анаэробных бактерий, которые могут стать причиной развития воспаления в наружном ухе. Эффективен он и в отношении микобактерий.

При местном применении лекарство не проникает глубоко в ткани и не оказывает известного в отношении него токсического эффекта. Так же как и «Отинум» может использоваться в лечении гнойного среднего и наружного отита.

Антибактериальные капли «Ципрофарм» можно использовать в терапии взрослых и детей от 1 года. Малышам после очищения уха закапывают в слуховой проход по 3 капли препарата, взрослым – по 4 капли. Интервал между процедурами должен составлять 12 часов. После закапывания рекомендуется полежать в течение 10 минут, чтобы лекарство проникло внутрь и не вытекало после подъема.

В самом начале лечения при острых симптомах однократно можно ввести в слуховой проход 6 (для детей) или 8 (для взрослых) капель лекарства, закрыв выход из уха ватным тампоном. В дальнейшем используют рекомендованные дозы.

Препарат не принято назначать пациентам с непереносимостью антибиотиков хинолоновой группы или повышенной чувствительностью к вспомогательным компонентам лекарства. Детям препарат назначают с годовалого возраста. При беременности применять его можно лишь в случаях тяжелого гнойного воспаления, несущего угрозу для будущей мамы.

Побочные эффекты не отличаются разнообразием и проявляются в виде раздражения тканей и зуда, о которых стоит сообщить врачу. Ведь такие симптомы могут указывать на непереносимость компонентов. В тяжелых случаях гиперчувствительности возможны анафилактические реакции, которые редко наблюдаются при лечении ушей.

При терапии «Ципрофармом» интервал между его применением и использованием других лекарств должен быть не менее четверти часа. Лекарство может повышать чувствительность к солнечному свету, поэтому во время лечения ним нужно избегать нахождения на улице в солнечную погоду, посещения солярия, УФ-процедур.

Для лечения диффузного отита приходится назначать множество различных препаратов, что не очень удобно, да и честно сказать накладно для пациентов. Особенно если лечение не дает результатов и спустя неделю используемый препарат приходится заменять другим.

Немного облегчает терапию отита применение комплексных препаратов, в которых противовоспалительный эффект объединен с противомикробным и даже с противогрибковым. Именно о таких препаратах, выпускаемых в виде капель, мы сейчас и поговорим.

Гаразон

Противовоспалительный и антибактериальный препарат в виде лекарственного раствора, основными действующими веществами которого являются бетаметазон и гентамицин. Основа препарата – комбинация кортикостероида и антибиотика.

• Бетаметазон – противовоспалительный компонент препарата, считающийся сильным кортикостероидом с быстрым и длительным действием. Он снимает воспаление и зуд, обладает сосудосуживающим эффектом.
• Гентамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий выраженным бактерицидным действием даже против тех бактерий, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Увы, многие штаммы стрептококков не проявляют чувствительности к нему, и это нужно помнить при назначении лекарства.

Капли «Гаразон» как сильнодействующий препарат принято назначать в том случае, если возбудитель болезни устойчив к другим антибиотикам.

Перед применением капель больное ухо очищают от серы и экссудата. Затем пациент ложится на бок, чтобы пораженное болезнью ухо было сверху. В слуховой проход за одно применение вводят 3-4 капли лекарства и выжидают 10-15 минут, чтобы дать ему возможность проникнуть глубоко внутрь. Процедура в течение дня может повторяться от 2 до 4 раз.

Когда воспаление уменьшится дозу препарата и кратность введения также уменьшают. Лечение препаратом прекращают, когда симптомы болезни уходят.

Капли можно использовать и иным способом. Смачивать ними ватный тампон и вводить в ухо на более длительный период. Как только лекарство подсыхает, тампон снова смачивают или заменяют новым.

Препарат имеет определенные противопоказания к применению. Как обычно, лекарство не назначают при гиперчувствительности к его компонентам. Другими противопоказаниями при лечении диффузного отита считаются: герпес, кератит, ветряная оспа, нарушение целостности барабанной перепонки или ее отсутствие. Не назначают препарат и для лечения грибковых форм заболеваний уха.

Во время беременности препарат не рекомендуется применять длительное время. Возможность лечения препаратом детей определяет врач, но нужно учитывать, что исследования безопасности лекарства на детях до 12 лет не проводились.

Побочными эффектами препарата при нанесении на кожу в области уха считаются небольшое жжение, покраснение и развитие контактного дерматита, как проявления аллергической реакции.

Препарат содержит антибиотик гентамицин, который славится своим ототоксичным действием, т.е. может негативно влиять на работу органа слуха, поэтому применять комбинированное лекарство длительно не рекомендуется. У антибиотика хорошие проникающие способности, в результате чего он частично может определяться в крови.

Софрадекс

Комбинированный препарат на основе двух антибиотиков и гормонального противовоспалительного компонента, применяемый для лечения глаз и ушей.

Антибактериальная составляющая препарата представлена бактериостатическим антибиотиком фрамицетином и антимикробным компонентом под названием грамицидин, который в отношении различных микроорганизмов может проявлять бактериостатическое или бактерицидное действие. Оба вещества обладают широким спектром противомикробной активности.

В качестве противовоспалительного компонента выступает глюкокортикостероид дексаметазон, для которого помимо основного действия характерно уменьшение зуда и других проявлений аллергии.

«Софрадекс» - специфический препарат, который в отоларингологии назначают лишь для лечения наружных форм отита.

В продажу препарат поступает во флаконе с прилагающейся к нему капельницей, которую закрепляют перед применением. В дальнейшем капельница фиксируется колпачком.

Лекарство предназначено для лечения пациентов, начиная с 7-летнего возраста. Применение у детей младше 7 лет чревато снижением функции надпочечников.

Разовая доза лекарственного средства для одного уха составляет 2-3 капли. Кратность проведения процедуры закапывания – 3 или 4 раза в день. Курс лечения не более 1 недели.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим или антибиотикам аминогликозидной группы, вирусных и грибковых поражениях тканей, повреждении барабанной перепонки или ее отсутствии.

Никаких побочных эффектов, несвойственных другим ушным каплям препарат не вызывает. Некоторые пациенты могут жаловаться за зуд, раздражение и покраснение кожи, появление сыпи и жара в области нанесения, что случается и во время применения других лекарств от отита.

Длительное применение препарата не рекомендуется из-за возможности системного действия и развития устойчивости микрофлоры к действию антибиотиков. К тому же интенсивная антибиотикотерапия диффузного отита может стать причиной поражения уха грибковой инфекцией.

Кандибиотик

Уникальный комбинированный препарат, объединяющий в себе свойства анальгетика, антибиотика, противогрибкового и противовоспалительного средства. Его действие основано на комбинации 4 совершенно различных веществ:

• хлорамфеникол – противомикробный компонент, способный бороться с большинством аэробов и некоторой частью анаэробных бактерий, оказывает бактериостатическое действие,
• клотримазол – эффективное средство от дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибков, которые могут вызывать отомикозы и дерматиты наружного уха, разрушающее клеточные структуры микроорганизмов,
• беклометазон – синтетическое вещество гормональной природы, которое действует как противовоспалительное, антигистаминное, противозудное средство и способствует уменьшению выделения воспалительного экссудата,
• лидокаин – известный анестетик с обратимым эффектом, способствующий уменьшению болевого синдрома.

Препарат Кандибиотик применяют при аллергических и инфекционно-воспалительных патологиях наружного и среднего уха.

Капли разрешены к применению в педиатрии с 2-летнего возраста. Деткам до 12 лет в ухо закапывают по 2 капли лекарства с кратностью применения 4 раза в день. Пациентам от 12 лет дозировку увеличивают до 3-4 капель. Процедуру закапывания проводят 3 или 4 раза в день.

Терапевтический курс обычно ограничивается 5-7 днями.

Как и при использовании других капель после закапывания жидкости в ухо нужно спокойно посидеть наклонив голову, чтобы больное ухо оказалось поднятым кверху, или полежать на противоположном от него боку в течение 10-15 минут.

Противопоказания к применению препарата не ограничиваются одной лишь гиперчувствительностью к составляющим многокомпонентного лекарства. Его не назначают пациентов с непереносимостью амидных анестетиков, при повреждении барабанной перепонки, ветрянке, герпетических поражениях.

Использование лекарства во время беременности ограничено, несмотря на то, что сведений о его негативном действии на плод или течение беременности не имеется.

Препарату свойственны те же побочные эффекты, что у других капель, используемых в терапии диффузного отита.

Капли с антибиотиком для наружного применения кажутся вполне безопасными, ведь они фактически не проникаю в кровь, а значит, бояться опасных системных эффектов не приходится. Тем не менее, принимать такие препараты не по назначению врача не стоит. Во-первых, не специалисту очень трудно сориентироваться в том, какой именно препарат наилучшим образом подойдет для борьбы с имеющимся типом возбудителя болезни. А используя неэффективный препарат, мы только способствует распространению проблемы антибиотикорезистентности.

Во-вторых, бесконтрольное применение даже наружных антимикробных препаратом может способствовать нарушению микрофлоры в ухе и развитию грибковой инфекции (кандидоза), лечить который придется в дальнейшем не менее сильными противогрибковыми препаратами.

[21], [22], [23]

Народное лечение диффузного отита

Нужно сказать, что в лечении наружного отита применение антибиотиков оправдано далеко не всегда. И даже диффузный отит, который характеризуется разлитым воспалением, во многих случаях не требует применения столь сильных препаратов. Зачастую достаточно лечения хорошими антисептиками, например, борной кислотой.

Борную кислоту было бы неправильно называть сугубо народным средством для лечения отита, ведь ранее ее активно применяли в своей практике врачи-отоларингологи. Позже появились менее токсичные лекарства, и о борной кислоте стали забывать. Тем не менее, у врачей старой школы она до сих пор пользуется популярностью, как, впрочем, и в народном лечении.

Применяют спиртовой  состав с борной кислотой для закапывания ушей. Его можно использовать в чистом виде или разводя 1:1 водой или «Димексидом», способствующим снятию воспаления и лучшему проникновению борного спирта в ткани уха. Деткам лучше лечить уши составом без димексида из-за его высокой токсичности.

Составы на основе борной кислоты нужно вводить в ухо при помощи пипетки по 2-3 капли в одно ухо (деткам – 1-2 капельки). Немного выждать и промакнуть вход в ухо ватным тампоном.

Взрослым борный спирт можно использовать также для пропитки марлевых турунд, которые вводят в больное ухо на несколько часов (лучше на ночь). После введения турунды ухо снаружи утепляют. Такой компресс будет не только бороться с бактериями и воспалением, но и снимать боли, чему способствуют любые тепловые процедуры. Правда при гнойном отите воздействие тепла будет оказывать обратный эффект.

Компрессы на ухо при отите: спиртовые, водочные, согревающие, с димексидом

Для лечения наружного отита прекрасно подходит и такой эффективный антисептик, как перекись водорода, которую перед применением нужно разводить кипяченной или очищенной водой (8 капель на 1 ст.л. воды).

В ухо вводят 5 капель готового состава и удерживают его в течение 15 минут, после чего позволяют жидкости спокойно вытечь наружу и убирают оставшуюся влагу ваткой.

Разбавленную перекись водорода также можно использовать для пропитки турунд, которые держат в ухе несколько минут или часов.

Закапывание ушей можно проводить 2-3 раза в день, турунды применять однократно в течение дня.

Злоупотреблять такими средствами как борная кислота и перекись водорода не стоит, и если появляются любые подозрительные симптомы (жжение, зуд) или наблюдается снижение слуха, нужно сразу же прекратить лечение, отдавая предпочтение более безопасным средствам.

Например, поможет уменьшить проявления наружного отита известная с детских лет «зеленка». Только теперь ее нужно будет наносить не на кленки, а на пораженные воспалением места в ухе, используя ватную палочку. Уже спустя 5-6 процедур можно почувствовать заметное облегчение.

Прекрасными растительными антибиотиками считаются прополис, лук и чеснок, которые также можно применять для лечения диффузного отита. Главное знать, как это делать правильно.

Лук и чеснок нужно измельчить в кашицу. Любой з составов будет сильно жечь кожу, поэтому перед их применением ухо смазывают растительным маслом или вазелином. Кашицу также рекомендуется развести с растительным маслом в одинаковых пропорциях и использовать для компрессов на ухо, накладываемых на 1-2 часа, или в виде мази, используя дважды в день.

Прополис перед использованием также нужно разводить, но уже водой в соотношении 1:2. В составе смачивают турунды и кладут их в ухо на ночь.

Некоторые целители используют для лечения наружного отита отвар лаврового листа. 4-5 листиков пряного растения заливают стаканом воды, кипятят и настаивают еще в течение двух часов. Отвар используют для закапывания больного уха (по 3 капли с кратностью проведения процедуры 4 раза в день) и приема внутрь (по 1 ст.л. 4-5 раз в день).

Особенно полезно такое лечение при аллергических воспалениях и отите, который развивается на фоне вирусных инфекций, протекающих со снижением иммунитета.

Помогает при наружном отите и лечение травами.  Для промывания уха перед лечебными процедурами можно использовать отвары и настои трав ромашки, зверобоя, календулы, которые обладают антисептическим и выраженным противовоспалительным действием.

Популярным средством при отите считается и герань – цветок, украшающий жилье многих из нас. Нужно взять листочек герани, немного размять его, положить в марлевый мешочек и заложить в больное ухо на 2-3 часа.

Боль и воспаление при любых видах диффузного отита можно снять и при помощи алоэ (возраст растения должен быть не менее 1 года, но лучше использовать трехлетний цветок), сок которого содержит различные противовоспалительные компоненты. При этом использовать растение можно по-разному:

• выдавить гелеобразный сок и закапывать его по 4-5 капелек в каждое ухо,
• использовать сок для смачивания турунд,
• вырезать внутреннюю часть листка, завернуть в марлю и прикладывать к уху на 20 и более минут.

Лечение при помощи алоэ проводят не менее 3-4 дней. Дополнительно можно закапывать сок и в нос, что поможет предупредить распространение воспаления глубже на область среднего и наружного уха.

[24], [25], [26], [27]

Гомеопатия при диффузном отите

Врачи-гомеопаты также согласны с народными целителями в вопросе применения антибиотиков для лечения отита. Во-первых, болезнь не всегда имеет бактериальную природу, нередки случаи аллергических, вирусных и грибковых патологий. Во-вторых, при наружном отите чаще всего достаточно регулярно обрабатывать слуховой проход и кожу при входе в ухо антисептиками и использовать натуральные противовоспалительные средства. Антибиотики и кортикостероиды должны быть лекарствами, которые применяются лишь в тяжелых случаях гнойного воспаления или перехода процесса на барабанную перепонку, что чревато ее перфорацией и попаданием экссудата в среднее ухо.

Существует несколько гомеопатических препаратов, при помощи которых можно лечить диффузный отит у взрослых и детей без применения сильнодействующих лекарств.

Препарат Аконит врачи назначают в самом начале острого периода болезни, когда повышается температура уха, появляется лихорадка и боль в области слухового прохода.

Беладонну используют при сильных острых или пульсирующих болях в ухе, сильном покраснении кожи в месте поражения, повышенной возбудимости пациента.

Для Хамомиллы характерны те же симптомы: сильная боль в пораженном ухе, раздражительность. Иными симптомами могут быть шум в ушах и ощущения заложенности органа слуха.

Феррум фосфорикум как и вышеописанные препараты назначают в самом начале болезни (в течение 3 дней от появления первых признаков). Но его назначение оправдано лишь в случае медленного развития воспаления.

При невыраженных общих симптомах отита, когда острая боль появляется лишь от прикосновения к больному уху, назначают препарат Гепар сульфур. Его назначение оправдано и при  инфекционном характере патологии, когда выделения из уха имеют неприятный запах.

При незначительных бактериальных выделениях желтого или зеленоватого цвета, при усилении боли в ночное время и от тепла может быть назначен гомеопатический препарат Пульсатилла.

Если начало болезни было упущено и пациент обратился за помощью, когда начали увеличиваться региональные лимфоузлы, лечение Аконитом, Белладонной и Феррум фосфорикум будет неэффективным. В таких случаях препаратом выбора является Меркуриус дульцис, но если улучшение не наступает в течение 1 суток, есть смысл сменить лекарство на Меркуриус солюбилис.

Для закапывания ушей при диффузном отите можно использовать капли Вербаскум на основе растения коровяк. Препарат назначают при болях и заложенности уха, образовании в слуховом ходу чешуек без гнойного отделяемого.

Если отит связан с вирусной инфекцией нужно принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Одним из таких препаратов является гомеопатические средство «Афлубин». Эти капли можно принимать внутрь и закапывать в ухо. Для закапывания 4-5 капель препарата добавляем к 1ч.л. чистой водки. После закапывания ухо прикрываем ваткой и растираем, пока оно покраснеет.

При грибковых инфекциях может быть назначен  препарат Биолайн Кандида, а при экзематозном отите – лекарства Нитрикум Ацидум или Псоринум.

В качестве противорецидивных средств используем БАДы «Популин», «Экорсол», «Тодикамп», гомеопатическое средство  Силицеа и др.

Несмотря на то, что гомеопатические препараты считаются в целом безопасными, будет лучше, чтобы лекарство и его эффективную дозировку подбирал все же опытный врач-гомеопат.