Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Вентолин для ингаляций для детей и взрослых
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лекарственное средство Вентолин для ингаляций входит в группу препаратов для симптоматической терапии заболеваний органов дыхания и относится к бронхорасширяющим бета-адреностимуляторам избирательного действия.
Синонимами Вентолина, содержащими в своем составе тот же активный компонент, являются препараты с такими торговыми названиями, как: Сальбутамол, Сальбумол, Сальбувент, Саламол, Альбутерол, Алопрол, Асматол, Вентилан, Провентил, Эковент.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Вентолина для ингаляций
Вентолин имеет следующие показания к применению:
- хронический и рецидивирующий бронхит (обструктивный, аллергический, астматический, атопический);
- бронхиальная астма и астматический статус;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- эмфизема легких с бронхоспазмами.
Препарат рекомендуется применять для быстрого купирования приступов бронхиальной астмы и приступов удушья с кашлем и одышкой, связанных с обструкцией бронхов при их воспалении.
Форма выпуска
Данное средство выпускается в следующих формах: Вентолин аэрозоль для ингаляций и аэрозоль Вентолин Эвохалер (в баллонах с дозатором); Вентолин Небулы для ингаляций в виде раствора в пластиковых ампулах, содержащих по 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора.
[1]
Фармакодинамика
Благодаря воздействию активного вещества сульфата сальбутамола Вентолин для ингаляций расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, в результате чего происходит их расширение и прекращение спазмов.
Фармакодинамика сальбутамола обеспечивается его стимулирующим воздействием на мембранные бета2-рецепторы адреналина гладкомышечных клеток терминальных и респираторных бронхиол. Это приводит к активизации в клетках трансмембранного фермента аденилатциклазы и увеличению синтеза циклического 3'-5'-аденозинмонофосфата (цАМФ), который опосредует и усиливает сигнальное взаимодействие клеток. Вследствие повышения внутриклеточных концентраций цАМФ активируется протеинкиназа А, которая ингибирует регулирующее активность внутриклеточного энергообмена фосфорилирование миозина – сократительного белка в клетках гладкомышечных волокон Одновременного происходит снижение концентрации положительно заряженных ионов кальция в клетках.
Результатом становится быстрое расслабление гладких мышц всех дыхательных путей, от трахеи до терминальных бронхиол, и расширение их просвета.
Повышенные концентрации цАМФ также тормозят высвобождение медиаторов (простагландинов, IgE, гистамина) из тучных клеток в дыхательных путях. Поэтому бронходилаторы на основе сальбутамола снижают отечность бронхов, уменьшают воспаление и способствуют повышению мукоцилиарного клиренса.
Фармакокинетика
Не более четвери дозы распыляемого и вдыхаемого Вентолина (аэрозоля или раствора для ингаляций) попадает в бронхи и легкие, а три четверти препарата оседает на выше расположенных слизистых оболочках. Несмотря на это бронхорасширяющее действие препарата проявляется в течение 15 минут и продолжается 3-5 часов.
Сальбутамол проникает в кровь; средние пиковые концентрации в плазме – приблизительно 3 нг/мл (при использовании аэрозоля Вентолин Эвохалер с пропеллентом HFA 134a). Потенциальный период полувыведения сальбутамола из плазмы составляет примерно 4 часа.
Препарат подвергается биотрансформации печеночными ферментами до фенольных соединений серной кислоты, большая часть которых элиминируется почками. Процесс выведения метаболитов после одной дозы Вентолина для ингаляций длится около трех суток.
Способ применения и дозы
Аэрозоль Вентолин и раствор Вентолин Небулы предназначены только для ингаляционного применения.
Раствор Вентолин Небулы уже содержит физраствор, поэтому разводить его не нужно. Как развести Вентолин для ингаляций, если по рекомендации врача необходимо увеличить их разовую длительность? Рекомендовано использовать для этого 2-3 мл 0,9%-го физиологического раствора.
Стандартная разовая доза Вентолина, распыляемого небулайзером – 2,5 мг, максимальная – 5 мг. Оптимальное количество ингаляций – не более четырех раз в течение дня. При тяжелой обструкции дыхательных путей допускается повышение суточной дозы в 6-8 раз и увеличение числа ингаляций.
Разовая доза Вентолина для ингаляций для детей – 0,1-0,2 мг (не более двух распылений за один раз); до четырех ингаляций в день.
Вентолин для ингаляций для детей
Как отмечается в официальной инструкции, использовать Вентолин для ингаляций для детей младше двух лет противопоказано.
Вентолин раствор для ингаляций применяют с помощью небулайзера. Для облегчения координации распыления и вдоха предназначается аэрозоль Вентолин Эвохалер с дозатором.
Специально для детей есть спейсер (вспомогательное устройство для проведения ингаляций), в данном случае – бебихалер.
[10]
Использование Вентолина для ингаляций во время беременности
В период беременности Вентолин следует использовать только в случаях крайней необходимости. Данный препарат проникает через плаценту (о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений плода) и имеет по действию на плод категорию С (FDA). Это означает, что исследования репродукции животных показали тератогенное воздействие на плод, но адекватные клинически контролируемые исследования использование во время беременности у женщин не проводились.
Противопоказания
Использовать Вентолин для ингаляций противопоказано при гиперчувствительности к сальбутамолу или вспомогательным компонентам препарата.
Клинические исследования показали, что ингаляции Вентолина и других бета-адренергических агонистов могут оказывать значительное сердечно-сосудистое действие, по этой причине их назначение при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипо или гипертензии требует осторожности.
К относительным противопоказаниям относятся гипертиреоз и наличие феохромоцитомы в анамнезе.
[6]
Побочные действия Вентолина для ингаляций
Возможные побочные эффекты при использовании Вентолина для ингаляций включают:
- ощущение дискомфорта в грудной клетке;
- головокружение и тошноту;
- сыпь, крапивницу, ангионевротический отек;
- снижение или повышение АД:
- учащение сердечного ритма;
- тремор и судороги;
- возбуждение и бессонницу.
При длительном применении бета-адреностимуляторов отмечается снижение уровня калия и повышение содержания глюкозы в крови.
Передозировка
В случае передозировки сальбутамола снижается АД, увеличивается частота сердечных сокращений, отмечается аритмия, возникает рвота, возможны мышечные судороги.
Лечение данных симптомов проводится в лечебном учреждении (так как существует риск остановки сердца) – антагонистами бета-адренорецепторов (избирательными сердечными бета-адреноблокаторами).
Срок годности
Срок годности Вентолин аэрозоль и Вентолин Небулы для ингаляций – 24 месяца, после вскрытия – три месяца; Вентолин раствор для ингаляций годен в течение трех лет (оставшийся в небулайзере раствор хранению не подлежит).
Аналоги Вентолина для ингаляций
Существуют препараты-стимуляторы бета-адренорецепторов с другим веществом, но аналогичным фармакологическим воздействием – аналоги Вентолина для ингаляций: Изадрин, Антастмин и Бронходилатин (с изопреналином); Тербуталин (др. торговые названия – Тербутол, Бриканил, Брикалин, Айронил); Фенотерол (Беротек, Арутерол, Сегамол), Салметерол (Серевент) и др.
Отзывы
В основном, отзывы о данном противоастматическом средстве положительные. Но мало кто обращал внимание, что среди вспомогательных веществ раствора для ингаляций Вентолин Небулы присутствует разбавленная серная кислота – эмульгирующая добавка Е 513, повышающая кислотность слизистых оболочек дыхательных путей, что негативно влияет на функции реснитчатого и альвеолярного эпителия.
И, очевидно, не все прочитали в инструкции к аэрозолю Вентолин Эвохалер, рекомендуемому для ингаляций детям с двух лет, информацию о содержании в этом лекарственном средстве пропеллента HFA 134a, то есть тетрафторэтана или фреона-134А. Данный фторуглеводородный хладагент используют в бытовой холодильной и кондиционирующей технике. Под действием тетрафторэтана начинает разлагаться резина, набухает ПХВ и полипропилен. HFA 134a втрое плотнее воздуха, поэтому при вдыхании во время ингаляции Вентолином этот газ вытесняет в легких воздух, что объясняет развитие так называемого парадоксального бронхоспазма и может привести к асфиксии.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Вентолин для ингаляций для детей и взрослых" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.