Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Дженагра
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дженагра является избирательным ингибиторам цГМФ ФДЭ-5. Препарат воздействует на эректильную функцию.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дженагры
Применяется для терапии при наличии проблем с потенцией (для увеличения способности к развитию и удержанию эрекции во время сексуального контакта).
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск вещества реализуется в таблетках объёмом 25, 50 либо 100 мг. Внутри блистерной упаковки 1 либо 4 таблетки. В коробке – 1 упаковка.
Фармакодинамика
Силденафил способствует блокировке активности энзима ФДЭ-5, из-за чего происходит кумуляция цГМФ внутри пещеристых тел пениса – таким образом, лекарство оказывает опосредованное влияние, не воздействуя на кавернозные тела напрямую. Повышение значений цГМФ вызывает активное расслабление находящихся внутри кавернозных тел гладкомышечных волокон, а кроме этого увеличивает приток крови к пенису, благодаря чему обеспечивается твёрдая и стойкая эрекция в период всего сексуального акта.
Эффективность влияния лекарства прямо зависит от желания и чувства возбуждения мужчины. При процессе возбуждения происходит высвобождение оксида азота, являющегося участником активации энзима гуанилатциклазы. Благодаря этому начинается кумуляция и увеличение значений цГМФ. Энзим ФДЭ-5 нарушает деятельность цГМФ, но более активная выработка оксида азота увеличивает выраженность эрекции и её длительность. Более сильная кумуляция NO отмечается при влиянии силденафила.
Если сексуальное возбуждение у мужчины отсутствует, лекарство не сможет оказать требуемый эффект, потому как при такой ситуации не будет механизма первоначального запуска, который связан с секрецией элемента NO. Дженагра влияет на оргазм, немного потенцируя его, а помимо этого усиливает ощущение удовлетворения от секса.
Фармакокинетика
При употреблении ЛС внутрь натощак происходит его быстрое всасывание. Значения биодоступности – примерно 41%. Пиковые кровяные показатели силденафила обнаруживаются по прошествии 0,5-2-х часов. Первичное воздействие в среднем отмечается к 60-ой минуте. Скорость абсорбции лекарства снижается при его сочетанном применении с жирными блюдами. Степень синтеза вещества с альбумином составляет 96%.
Метаболизм вещества происходит внутри печени, при помощи системы гемопротеина Р450, где оно трансформируется в активный продукт распада N-десметил силденафил. Срок полувыведения составляет 4 часа.
Элиминация в форме продуктов метаболизма происходит в основном с фекалиями, ещё около 13% экскретируется с мочой.
У пожилых людей кровяной уровень силденафила выше на 40%.
У лиц с ХПН в тяжёлой стадии наблюдается повышение уровня Смах на 88% (в результате уменьшения значений клиренса силденафила в связи с заболеванием). Если наблюдается умеренная либо лёгкая степень болезни, таких изменений не отмечается.
У людей с недостаточностью печени тоже понижается показатель клиренса силденафила, в результате чего до 47% возрастает уровень Смах препарата.
Дженагра не обладает негативным воздействием на мужскую фертильность.
Способ применения и дозы
Принимать препарат необходимо перорально, натощак (потому как в этом случае развитие терапевтического воздействия происходит быстрее, чем при приёме ЛС вместе с едой). Медикамент применяют за 1 час перед сексуальным контактом. Чтобы достичь оптимального влияния ЛС, нужно, чтобы мужчина был возбуждён.
Размер первой однократной дозировки составляет 50 мг. Если потребуется (например, при отсутствии воздействия), порцию позволяется увеличить до 0,1 г. Также доза может быть уменьшена до 25-ти мг – если дозировка 50 мг дала слишком сильный эффект. Принимать дозировки больше 0,1 г запрещено. Между применениями таблеток необходимо соблюдать промежутки, составляющие минимум 24 часа.
Мужчинам с ХПН, имеющей умеренную либо лёгкую степень выраженности, назначают такие же дозировки, как и здоровым. При тяжёлой форме заболевания либо недостаточности печени рекомендуется сначала принимать порцию, равную 25-ти мг.
Если пациент принимает ритонавир, то Дженагру требуется употреблять в дозировке 25 мг с промежутками, составляющими 48 часов.
При сочетании силденафила с итраконазолом, кетоконазолом, а также саквинавиром и эритромицином его следует применять в начальной порции не выше 25-ти мг.
Во время терапии с использованием лекарств, блокирующих активность α-адренорецепторов, нужно принимать во внимание риск развития ортостатического коллапса, из-за чего лечение следует начинать с минимальных порций Дженагры.
[2]
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- наличие у пациента непереносимости в отношении силденафила либо остальных лекарственных компонентов;
- использование в сочетании с нитратами, нитритами органического типа, а также донаторами оксида азота;
- применение лицам с сопутствующим заболеванием в области ССС, имеющим тяжёлую форму (например, СН либо стенокардия нестабильного характера);
- наличие оптической формы нейропатии, имеющей неартериальный характер и развивающейся в передней ишемической области (на фоне болезни отмечается также утрата зрения);
- недостаточность печени, имеющая тяжёлый характер выраженности;
- сниженные значения АД;
- применение у женщин, а также лиц, не достигших 18-летнего возраста.
Побочные действия Дженагры
Побочные симптомы зачастую развиваются при применении ЛС в высоких дозировках. Эти признаки являются временными и излечимыми. В случае приёма Дженагры в терапевтических порциях она переносится без осложнений.
Иногда появляются имеющие умеренный характер головные боли, носовая заложенность, лицевая гиперемия, изменения цветовосприятия и диспепсические нарушения. Изредка развиваются признаки приапизма.
Все вышеописанные проявления являются преходящими и не нуждаются в дополнительных лечебных процедурах.
При наличии индивидуальной непереносимости могут появляться симптомы аллергии.
[1]
Передозировка
При введении дозировок до 0,8 г появляются достаточно сильные побочные признаки.
Для их устранения применяются симптоматические процедуры. Так как лекарство прочно синтезируется с альбумином, сеансы диализа будут неэффективны.
Взаимодействия с другими препаратами
Вещества, замедляющие активность гемопротеина Р450, уменьшают элиминацию силденафила, из-за чего увеличивается вероятность появления отрицательных симптомов.
Медикаменты, индуцирующие деятельность гемопротеина Р450, продлевают срок полураспада ЛС, а также понижают длительность его терапевтического воздействия.
Циметидин, а также лекарства, замедляющие действие CYP 3A4, уменьшают уровень клиренса силденафила, а кроме этого увеличивают риск возникновения негативных признаков.
Комбинирование Дженагры с препаратами, замедляющими активность ВИЧ-протеаз (такими, как ритонавир или саквинавир), увеличивает пиковую скорость абсорбции лекарства внутри крови, соответственно на 1000% и 140%.
Одноразовое применение антацидов не приводит к изменению фармакокинетических свойств ЛС.
Силденафил повышает терапевтические свойства нитратов, что увеличивает риск существенного понижения значений АД. Из-за этого такие препараты комбинировать запрещено.
Грейпфрутовый сок влияет на обменные процессы ЛС, в результате чего повышаются его кровяные значения Смах.
Варфарин с толбутамидом не взаимодействуют с лекарством.
Доксазозин в сочетании с медикаментом может приводить к возникновению ортостатического коллапса, но без утраты сознания.
Дженагра не обладает негативным взаимодействием с гипотензивными лекарствами.
Силденафил не потенцирует воздействие спиртных напитков.
Условия хранения
Дженагра должна содержаться при показателях температуры, не превышающих отметку 25°C.
Срок годности
Дженагра может применяться в пределах 36-ти месяцев с момента выпуска терапевтического препарата.
Аналоги
Аналогами лекарства являются медикаменты Потенциале, Виагра, а также Пенимекс и Векта.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дженагра" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.