Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Тенокс
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тенокс оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффект.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Тенокса
Применяется в таких случаях:
- повышенные значения АД (как монотерапевтический препарат либо в сочетании с другими гипотензивными лекарствами);
- стабильная форма вариантной стенокардии (в виде монотерапевтического средства либо в качестве вспомогательного лекарства в комбинации с другими гипотензивными ЛС).
[1]
Форма выпуска
Выпуск препарата осуществляется в таблетированной форме. Внутри коробки содержится 3, 9 либо 10 блистерных упаковок с таблетками, имеющими объём 5 либо 10 мг.
[2]
Фармакодинамика
Препарат входит в группу блокаторов каналов Ca 2-ого поколения. Его активный элемент обладает антигипертензивными, а также антиангинальными свойствами. Терапевтическое воздействие обусловлено синтезом с дигидропиридиновыми окончаниями, а также блокированием каналов Ca, благодаря чему предотвращается прохождение кальциевых ионов сквозь клеточную мембрану (в основном это клетки гладкой мускулатуры сосудов, а также, в меньшей степени, кардиомиоциты).
Антиангинальное влияние развивается путём расширения артерий (периферических и коронарных). Благодаря расширению артериол с основными коронарными артериями в области здоровых и ишемизированных участков сердечной мышцы повышается объём поступающего кислорода, что препятствует возникновению констрикции (она также может быть вызвана курением).
Во время стенокардии употребление однократной дневной дозировки препарата позволяет увеличить период выполнения физической нагрузки, тормозит развивающуюся в области ST-сегмента депрессию «ишемического» характера, а также снижает потребность в нитроглицерине и количество происходящих приступов.
Антигипертензивное влияние имеет продолжительный характер и зависит от размера порции. Оно развивается при помощи прямого вазодилатирующего воздействия в отношении клеток гладкой мускулатуры сосудов. При повышенных показателях АД однократная порция Тенокса приводит к существенному снижению этих значений, и этот эффект продолжается на протяжении 24-х часов. Кроме того, при этом уменьшается толерантность в отношении физических нагрузок и выраженность гипертрофии левожелудочковых мембран.
При ИБС препарат оказывает кардиопротекторное и антиатеросклеротическое влияние.
Медикамент может замедлять тромбоцитарную агрегацию и ускорять процессы фильтрации клубочков, а вместе с этим оказывает несильный натрийуретический эффект.
Развитие медикаментозного воздействия в среднем наступает спустя 2-4 часа после приёма ЛС, а затем сохраняется на протяжении 24-х часов.
Фармакокинетика
Препарат на невысокой скорости всасывается из ЖКТ. Средний показатель абсолютной биодоступности составляет 64%. Пиковые значения внутри кровяной сыворотки отмечаются по истечении 6-9-ти часов. Чтобы получить стабильные равновесные показатели препарата, требуется принимать его на протяжении 7-ми суток.
Метаболизм амлодипина имеет экстенсивный характер и протекает в печени на медленной скорости (метаболизму подвергается примерно 90% вещества). В результате формируются неактивные продукты распада, не оказывающие существенного лекарственного воздействия.
При одноразовом приёме ЛС внутрь срок полураспада составляет 32-48 часов, а при повторном применении – примерно 45 часов.
Около 60% препарата экскретируется в форме продуктов метаболизма с мочой, а ещё 10% – в неизменённой форме. Оставшиеся 20-25% ЛС экскретируются с материнским молоком и фекалиями. Лекарство может проходить сквозь ГЭБ. При гемодиализе не выделяется.
Способ применения и дозы
Медикамент употребляется перорально. С учётом типа патологии подбирается лечебная схема и размеры дозировочных порций:
- при повышенных показателях АД: размер начальной порции за день равен 5-ти мг (однократный приём); размер поддерживающей дозировки за день – 2,5-5 мг. За сутки позволяется употреблять максимум 10 мг препарата;
- при стенокардии: однократное применение 5-10-ти мг медикамента за день.
Людям с маленьким ростом, сниженным весом и проблемами в работе печени, а также пожилым пациентам для развития антигипертензивного влияния требуется принимать ЛС в начальной дозировке, равной 2,5 мг, а для развития антиангиального воздействия – 5-ти мг.
При использовании в комбинации с иАПФ, диуретическими ЛС тиазидного типа и β-адреноблокаторами коррекция дозировок Тенокса не требуется.
Лекарство не имеет синдрома отмены, но перед завершением его применения рекомендуется постепенно понижать размер порции.
Использование Тенокса во время беременности
Тенокс не назначается беременным.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие непереносимости в отношении амлодипина и остальных дериватов дигидропиридина, а кроме этого составных элементов ЛС;
- сниженные значения АД в тяжёлой степени;
- кардиогенный шок либо коллапс (недостаточность сосудов в острой степени);
- женщины в период лактации.
Осторожность необходима при использовании в таких ситуациях:
- проблемы в работе печени;
- выраженная степень тахикардии либо брадикардии, а также диагностированный синдром Шорта;
- ГКМП обструктивного характера либо ХСН, имеющая декомпенсированную форму;
- стеноз устья аорты либо митрального клапана;
- временной отрезок после перенесённого инфаркта миокарда (1 месяц);
- люди пожилого возраста.
[9]
Побочные действия Тенокса
Приём медикамента может спровоцировать появление некоторых побочных симптомов:
- нарушения в работе ССС: уменьшение значений АД, отёчности на ногах, диспноэ, обмороки, приливы и васкулит, а помимо этого изредка отмечаются расстройства ритма сердцебиения. Возможно появление тахикардии желудочков, фибрилляции предсердий, ортостатического коллапса, мигрени и болевых проявлений в области грудины, а также усугубление недостаточности сердца;
- поражения, затрагивающие функцию ЦНС: усиленное чувство утомляемости, головокружение, судороги, лабильность настроения и ощущение сонливости. Изредка отмечались гипестезии, чувство нервозности, утрата сознания, тремор, парестезии с вертиго, а кроме того ажитация или апатия, бессонница, амнезия, атаксия либо состояние депрессии;
- расстройства, поражающие пищеварительную деятельность: болевые симптомы в зоне эпигастрия, тошнота или рвота. Изредка увеличиваются показатели энзимов печени (трансаминаз) и развивается вызванная холестазом желтуха. Также может возникать вздутие, гастрит, понос либо запор, ротовая сухость, панкреатит и гиперплазия десен;
- нарушения, затрагивающие урогенитальную систему: поллакиурия либо никтурия, сексуальная дисфункция, сопровождающиеся болью позывы к мочеиспусканию и ослабление потенции. Единично появляется полиурия либо дизурия;
- поражения эпидермиса: алопеция, пурпура и ксеродермия, а кроме того дерматиты и изменение оттенка эпидермиса;
- расстройства функции ОДА: миалгия либо артралгия, а также миастения или артрозы;
- аллергические признаки: зуд или высыпания (крапивница, макулопапулезная или эритематозная сыпь). Иногда развивается отёк Квинке;
- другие нарушения: полиурикемия, болевые ощущения в области спины, гипергликемия, гинекомастия, повышение либо уменьшение веса. Также отмечается лейко- или тромбоцитопения, ушной звон, зрительные расстройства (такие, как диплопия, болевые ощущения в глазах, конъюнктивит, ксерофтальмия либо расстройство аккомодации), гипергидроз, кровотечения из носа и чувство жажды.
Передозировка
При интоксикации отмечается тахикардия, резкое понижение уровня АД и усиленная периферическая вазодилатация.
Для устранения расстройств рекомендуется провести желудочное промывание, дать больному активированный уголь, а кроме этого контролировать и поддерживать работу ССС и показателей респираторной системы. Также рекомендуется приподнять пострадавшему конечности и выполнить сеанс диуреза.
Для восстановления сосудистого тонуса используются вазоконстрикторы, а для устранения осложнений, возникших из-за блокировки активности кальциевых каналов, требуется внутривенное введение кальций глюконата. Процедура гемодиализа – неэффективна.
Взаимодействия с другими препаратами
Позволяется сочетать Тенокс с противобактериальными или противодиабетическими препаратами, а также с НПВС (сюда входит и индометацин).
При комбинировании с верапамилом, нитратами, мочегонными ЛС петлевого типа, иАПФ и адреноблокаторами отмечается усиление антигипертензивных и антиангинальных свойств медикамента.
Хинидин с амиодароном, нейролептики, а также другие БКК повышают антигипертензивное влияние препарата.
При одновременном использовании с литиевыми лекарствами могут усиливаться симптомы их нейротоксичности (такие, как рвота, тремор, ушной шум, тошнота, атаксия и понос).
Срок годности
Тенокс позволяется применять в пределах 48-ми месяцев с момента выпуска терапевтического средства.
Применение для детей
Препарат не применяется в педиатрической практике, потому как его безопасность и медикаментозная эффективность для данной возрастной группы не определены.
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Нормодипин с Амлодипином, Эмлодипин и Аген 5/10 со Стамло.
Отзывы
Тенокс получает множество разнообразных отзывов. Большое количество пациентов говорит о его высокой эффективности при купировании стенокардических приступов и при снижении высоких значений АД. В качестве дженерика амлодипина имеет небольшое количество отрицательных проявлений, что является его преимуществом. Один из минусов лекарства – достаточно высокая цена.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Тенокс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.