Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Синдром вертеброгенной люмбалгии: почему появляется боль в пояснице и как с ней бороться?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Спинальные боли – это проблема, с которой человек может столкнуться в любом возрасте. Внезапная боль может появиться в любой части спины: в шейном, грудном или поясничном отделе, справа, слава или по осевой линии. Если болезненные ощущения возникают в области поясницы, говорят о такой патологии, как вертеброгенная люмбалгия с характерным для нее болевым синдромом.
Что это за заболевание?
Термин «люмбалгия» обозначает обобщенное понятие, с помощью которого врачи описывают различные боли в области поясницы. То есть люмбалгия – это болевой синдром в поясничной области, который может иметь разные причины. А добавление слова «вертеброгенный» говорит о том, что причина этих болей кроется в заболеваниях позвоночника.
Вертеброгенную люмбалгию нельзя назвать полноценным заболеванием, ведь для патологии, которая на самом деле является следствием или осложнением других заболеваний позвоночника, характерен лишь один симптом – боль. Причем интенсивность и характер болевых ощущений могут быть различными в зависимости от вида и особенностей течения патологии.
Люмбалгия может протекать в острой, подострой и хронической форме. Она может возникать как результат травмы, резкого поворота или наклона, а также при подъеме тяжестей.
Эпидемиология
Согласно статистике, болевой синдром при вертеброгенной люмбалгии считается одной из наиболее частых причин обращения к врачу. И это неудивительно, если учесть тот факт, что чаще всего любмбалгия развивается на фоне очень популярного заболевания под названием «остеохондроз», заболеваемость которым достигает по всему миру 80%. Просто до появления болевого синдрома люди могут даже не подозревать о болезни
Порядка 85% пациентов ощущают боль мышечно-тонического характера, когда из-за патологий позвоночника сдавливаются двигательные нервные волокна спинного мозга и возникает длительное, устойчивое напряжение мышц-сгибателей, при том, что мышцы-разгибатели все это время остаются расслабленными. В этом случае говорят о вертеброгенной люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом.
[1],
Причины вертеброгенной люмбалгии
Как мы уже упоминали, люмбалгия вертеброгенного генеза рассматривается врачами не как самостоятельное заболевание, а как осложнение имеющихся патологий, на чем они акцентируют внимание при постановке диагноза и назначении лечения. Но какие же причины, вернее заболевания, могут спровоцировать появление стойкого болевого синдрома в области поясницы?
В качестве причин развития вертеброгенной люмбалгии ученые рассматривают следующие патологии:
- остеохондроз позвоночника (развитие дистрофического процесса в межпозвоночных дисках и хрящах),
- протрузия диска грудного или поясничного отдела позвоночника (выпячивание диска на пределы позвоночного столба, где он может сдавливать нервы и сосуды),
- межпозвонковые грыжи (смещение диска с разрывом фиброзного кольца),
- опухолевые процессы вдоль позвоночника,
- образование костных наростов по краям позвонков (спондилез),
- воспалительные процессы в позвоночном столбе, вызывающие разрешение позвонков и деформацию самого позвоночника (спондилит),
- смещение позвонков (спондилолистез),
- искривление позвоночника (сколиоз),
- нестабильность позвонков,
- разрушение костных тканей позвоночника (остеопороз),
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, при которой нарушается подвижность позвоночника и повышается напряжение мышц спины, что выливается в хронический болевой синдром),
- воспалительно-дегенеративные изменения в межпозвоночных суставах, характерные для артрита и артроза позвоночника,
- врожденные дефекты развития позвоночного столба,
- стеноз мозгового канала поясничного отдела позвоночника,
- травмы позвоночника.
Факторы риска
Все вышеперечисленные заболевания имеют в своей клинической картине болевой синдром, но его появление обычно связывают с определенными моментами. Так, факторами риска развития вертеброгенной люмбалгии считаются:
- механические повреждения позвоночника и окружающих его тканей: ушибы, удары, падения, резкие движения,
- чрезмерные физические нагрузки,
- гиподинамия и сидячая работа, создающая повышенную нагрузку на позвоночник,
- долгое пребывание в стоячем положении и работа на огороде, когда позвоночник длительное время находится в выгнутом состоянии.
- переохлаждение,
- системные инфекционные патологии и их рецидивы,
- плоскостопие (эта патология оказывает негативное влияние на позвоночник, повышая нагрузку на него и вызывая искривление позвоночного столба),
- занятия спортом с высокой нагрузкой на позвоночник, например, тяжелой атлетикой,
- лишний вес, который на позвоночник действует подобно травмам и большим физическим нагрузкам,
- период полового созревания, когда идет активный рост скелета,
- период менопаузы со свойственным ему остеопорозом костей,
- беременность на фоне слабости спинных мышц.
Все вышеперечисленные факторы так или иначе сказываются на состоянии нашего позвоночника, причем не лучшим образом. Это приводит к развитию различных заболеваний позвоночного столба, которые сопровождаются повреждением нервных волокон и сосудов, воспалительным процессом и мышечными спазмами, при которых боль является привычным симптомом.
Патогенез
В патогенезе данного заболевания рассматривают два важных фактора, способных вызвать боли с пояснице. Речь идет о 2-х синдромах: рефлекторном и компрессионном. Рефлекторная форма вертеброгенной люмбалгии возникает как результат раздражения чувствительных рецепторов, которые имеются в позвоночнике и мягких тканях вокруг него. Причиной рефлекторной люмбалгии может стать воспалительный процесс с локализацией в области поясницы или травма спины той же локализации. Болевой синдром повышает тонус мышц и приводит к их спазмированию, напряженные мышцы в свою очередь могут передавливать сосуды и нервные волокна, что лишь усугубляет ситуацию, переводя боли в разряд хронических.
Компрессионная люмбалгия возникает вследствие сдавливания нервных корешков и пролегающих вблизи позвоночника сосудов, а иногда и самого спинного мозга. Компрессию создают патологически измененные позвонки и диски позвоночного столба. В этом случае вертеброгенная люмбалгия рассматривается как осложнение заболеваний позвоночника.
[7]
Симптомы вертеброгенной люмбалгии
О развитии вертеброгенной патологии обычно говорит ее основной симптом – боль, которая может иметь различный характер, интенсивность и продолжительность. Чаще всего пациенты жалуются на острые простреливающие боли, значительно ухудшающие качество их жизни. Болевые ощущения возникают или усиливаются при поворотах и наклонах, подъеме тяжестей. А при острой форме люмбалгии приступы боли могут возникнуть при малейшем движении, поэтому человек старается принять позу, в которой выраженность симптома будет меньше.
Локализация болей зависит от того, с какой стороны произошло ущемление. Так, вертеброгенная люмбалгия справа характеризуется правосторонними болями, а слева – левосторонними. При этом человек может точно показать болевое место. Правда бывают ситуации, когда имеет место двустороннее защемление. В таком случае пациент может жаловаться на размытые боли в области поясницы.
При вертеброгенной люмбалгии может иметь место корешковый синдром. Это сопутствующая патология, характеризующаяся поражением корешков спинномозговых нервов вследствие их компрессии, гипоксии или трофических нарушений. Под удар могут попадать чувствительные, двигательные и вегетативные нервы. А человек помимо локальных болей в области поражения будет испытывать еще и отраженные.
Боли при люмбалгии вертеброгенного генеза могут иррадировать в область нижних конечностей, брюшную полость, ягодицы, гениталии и промежность, что не позволяет сходу определить их причину. Защемление нервных корешков может провоцировать спазм кровеносных сосудов, и если зоной поражения является нижняя часть спины, то страдают также и нижние конечности. Многие пациенты с поясничными болями жалуются на то, что у них постоянно мерзнут ноги, что связано с нарушением кровообращения в периферических сосудах. При этом ощущения зябкости может наблюдаться даже тогда, когда ступни на ощупь остаются теплыми.
Правда, болевой синдром при вертеброгенной люмбалгии может появляться не сразу. Первыми признаками патологии могут быть напряжение мышц в пояснице, которые невозможно расслабить одним лишь усилием воли, и ощущение усталости, возникающее каждый раз, когда человеку приходится некоторое время сохранять одну и ту же позу.
Дискомфорт в спине может возникать при лежании на спине или животе, поэтому многие пациенты отмечают появление неприятных ощущений по утрам. Другим же эти ощущения мешают отдыхать. Человеку приходится поворачиваться на бок, тогда наступает облегчение.
При вертеброгенной люмбалгии человеку тяжело длительное время стоять или сидеть. Боли в спине вынуждают его опираться на вертикальные поверхности, часто менять положение.
Более поздними симптомами могут быть нарушение чувствительности тела в области поясницы и в нижних конечностях, онемение кожи в области поражения, местная и общая гипертермия. Появление этих симптомов связывают с поражением чувствительных нервных корешков и воспалительным процессом в пораженных тканях.
Напряжение и боли в пояснице ограничивают двигательную активность позвоночника, поскольку человек боится пошевелиться в страхе испытать повторный приступ боли. Мышечное и нервное напряжение, сопровождающее болевой синдром, становится фактором риска появления мышечных спазмов, на месте которых образуется небольшое уплотнение. Такие уплотнения называют триггерными точками. Они чрезвычайно болезненны и при пальпации вызывают сильнейшую боль, от которой человек резко вздрагивает.
В подростковом возрасте в период активного роста скелета на фоне нестабильности позвонков и слабости спинных мышц может развиваться вертеброгеная люмбалгия. При этом внешними симптомами слишком активного роста будут появляющиеся в области поясницы продольные растяжки на коже, которые со временем исчезают.
Стадии
Боли при вертеброгенной люмбалгии могут иметь временный и постоянный, рецидивирующий характер в зависимости от причины патологии. Так при травматических повреждениях нижней позвоночника и сколиозе боли могут быть сильными, но проходящими, в то время как при хронических заболеваниях, таких как остеохондроз, артрит или артроз позвоночника, отмечаются обычно тупые, ноющие боли, которые возникают регулярно, а в период обострения могут сменяться более сильными, острыми.
При вертеброгенной люмбалгии обычно наблюдается слабый или умеренный болевой синдром. Если имеют место сильные пронизывающие боли, то говорят о люмбаго (иначе прострел в пояснице), сковывающем движения человека и не позволяющем изменить свое положение на более удобное.
Различают острое, подострое и хроническое течение вертеброгенной люмбалгии. Острая вертеброгенная люмбалгия характеризуется довольно сильными болевыми ощущениями, связанными с дегенеративными изменениями в позвоночном столбе или травматическими повреждениями, в результате которых были пережаты корешки нервов и кровеносные сосуды. Для этой формы патологии характерны и напряжение мышц, и болезненность при пальпации, и скованность движений в поясничном отделе. Боли имеют острый характер и умеренную интенсивность, возникая при подъеме тяжестей или резких движениях (наклонах или скручиваниях позвоночного столба).
По сути речь идет о простреле. То есть возникает острая пронизывающая боль, которая не дает человеку пошевелиться. Любое движение способствует усилению болевого синдрома. Стихает боль лишь при отдыхе и расслаблении, но при движении может возникать вновь.
При подострой форме патологии имеют место все те же симптомы, но их выраженность меньше. Боль может быть острой или тупой слабой или умеренной интенсивности. Сила боли меняется в зависимости от изменения положения тела, но она редко бывает сковывающей, как при люмбаго.
Пациенты с хронической формой патологии, возникающей на фоне длительно протекающих воспалительно-дегенеративных процессов в позвоночнике, жалуются преимущественно не невыраженные тупые боли слабой интенсивности, которые мешают им спать, отдыхать на спине, а также работать, поскольку при физической активности они усиливаются, а в состоянии покоя сопровождаются чувством усталости в области позвоночника.
Хроническая вертеброгенная люмбалгия имеет 2 стадии развития:
- стадия ремиссии, когда человек ощущает себя вполне здоровым, а болезнь напоминает о себе усталостью позвоночника при длительном сидении или стоянии, незначительными болями при отсутствии напряжения мышц в пояснице и болей в позвоночнике при надавливании.
- стадия обострения (рецидив болезни) с выраженными симптомами и умеренной интенсивностью болевого синдрома.
Обострение болезни может вызвать переохлаждение организма, инфекционные заболевания, беременность, резкие повороты или наклоны туловища и даже небольшие травмы позвоночника.
Вертеброгенная люмбалгия, наряду с цервикалгией (боли в области шеи), торакалгией (болевые ощущения в районе грудного отдела позвоночника) и вызывающими болевые ощущения в спине патологиями относится к разряду дорсопатий. Дорсопатиями называют патологии позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом.
В зависимости от причин развития дорсопатий, их подразделяют на деформирующие и дискогенные патологии, а также спондилопатии. Отдельно стоят болевые синдромы (дорсалгии), возникающие при этих патологиях и локализующиеся в различных отделах спины. Вертеброгенная люмбалгия может рассматриваться как частный случай дорсалгии, при которой боли возникают в поясничной области.
Осложнения и последствия
Нужно сказать, что вертеброгенная люмбалгия представляет собой болевой синдром, характерный для многих патологий позвоночника. Сам по себе умеренный болевой синдром, свойственный люмбалгии, и даже острые боли при люмбаго не представляют опасности для жизни человека, хотя и сказываются самым негативным образом на качестве жизни пациента.
Намного большую опасность могут представлять патологии, которые стали причиной появления болей в пояснице. Ведь боль всегда указывает на наличие патологического процесса в организме, который в большинстве случаев имеет воспалительно-дегенеративный характер и всегда сказывается на функциональности пораженного органа (в нашем случае позвоночника).
Как сказываются острые и хронические боли на жизни пациента? Внезапно возникая в рабочее время, они могут стать препятствием для выполнения трудовых обязанностей. Если ситуация повторяется регулярно, человеку приходится брать больничный, что обычно не нравится руководству, или искать другую работу, при которой нагрузка на позвоночник будет меньше. Тяжелее всего приходится тем людям, чья деятельность подразумевает длительное стояние на ногах или сидение за столом, перенос тяжестей, спортивные нагрузки.
Поскольку боли при вертеброгенной люмбалгии ограничивают выбор поз для сна и отдыха, у человека зачастую просто не получается полноценно расслабиться и выспаться. Боли в ночное время становятся причиной частых пробуждений и трудностей с засыпанием. Все это сказывается на состоянии нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, конфликтным, что сказывается на отношении к нему в рабочем коллективе, дома, в кругу друзей.
Ожидание появления боли притягивает саму боль, чему способствует возбужденное состояние нервной системы, которая остро реагирует на любые раздражители. Это лишь усугубляет ситуацию.
Из-за страха появления болей в пояснице человек может стараться меньше двигаться, что приводит к гиподинамии, осложняющей практически все имеющиеся патологии, включая заболевания ЖКТ, позвоночника, суставов. Не осознавая этого, человек сам делает себе хуже.
Но и это еще не все. У большинства пациентов вертеброгенная люмбалгия протекает в комплексе с мышечно-тоническим синдромом, при котором сгибательные мышцы испытывают гипертонус, в то время как разгибательные утрачивают способность к сокращению (гипотонус). Повышение тонуса сгибательных мышц сопряжено с образованием на них триггерных точек, реагирующих на прикосновение острой болью. А длительный гипотонус разгибательных мышц может стать причиной их атрофии и нарушения функциональности.
Согнувшись, человеку становится трудно разгибаться, поэтому он сам того не замечая не разгибается полностью, ходит выгибая верхнюю часть позвоночника, ссутулится, провоцируя развитие сколиоза и застойные явления в поясничной области. Со временем снижаются сухожильные рефлексы и функциональность мышц не только в области позвоночника, но и в ногах (в области колена), что считается уже неврологической проблемой.
Несмотря на то, что боли при люмбалгии ветреброгенного генеза не представляют опасности для жизни пациента, они могут коренным образом менять ее в худшую сторону. А это значит, что терпеть этот симптом нельзя. Нужно в обязательном порядке пройти диагностическое обследование, установить причину появления болей и сделать все, чтобы боль больше не напоминала о себе.
Диагностика вертеброгенной люмбалгии
Боли в спине – это симптом, характерный для многих патологий. Они могут появляться при воспалении мышц инфекционного и неинфекционного генеза, патологиях легких и плевры, болезнях позвоночника, травмах и даже желудочно-кишечных и сердечных патологиях (иррадирующие боли). Определить на глаз, какое именно заболевание привели к развитию вертеброгенной люмбалгии, практически невозможно. Поэтому для врача важны любые моменты, которые ему может поведать пациент.
Физикальный осмотр при болевом синдроме в спине подразумевает:
- изучение внешних симптомов (несимметричность сторон, выпирание позвонков, искривление позвоночника),
- пальпацию (в пораженном месте обычно отмечается напряжение мягких тканей, могут прощупываться болезненные уплотнения и т.д.),
- выслушивание (необходимо для исключения легочных и сердечных патологий),
- выстукивание (для проверки сухожильных и мышечных рефлексов).
Большое внимание врач уделяет локализации и характеру болей, о которых он может узнать со слов пациента, об их изменении в зависимости от положения тела и выполняемой работы. Изучение анамнеза дает информацию о возможных причинах болевых ощущений, ведь в большинстве случаев вертеброгенная люмбалгия является симптомом уже имеющихся заболеваний, лечение которых не проводилось или не имело успеха.
Анализы пациентам назначают стандартные: общий анализ мочи и клинический анализ крови. Но нужно понимать, что решающего значения в диагностике патологии лабораторные исследования не имеют. Анализ крови может показать наличие воспалительного процесса, но где именно он протекает, останется загадкой. Анализ мочи необходим, чтобы подтвердить или исключить болевой синдром, называемый почечными коликами, возникающий обычно на фоне почечно-каменной болезни. Боли в почках зачастую отдают в спину и их трудно отличить от прострела.
Причины болей в области поясницы при вертеброгенной люмбалгии кроются глубоко внутри, поэтому наиболее актуальными в этом случае будут результаты инструментальной диагностики. А поскольку речь идет о болях, спровоцированных болезнями позвоночника, в первую очередь назначают рентгенографию его поясничного отдела (иногда в комплексе с грудным, ведь патологический воспалительно-дистрофический процесс имеет свойство распространяться).
Рентгенография наиболее точно отражает состояние костных структур позвоночного столба, его форму. На снимке можно видеть взаиморасположение позвонков, изменение их размера и формы. При необходимости получения более детальной информации о строении позвоночника назначают компьютерую томограмму, которая позволяет получить трехмерное изображение скелета человека и выявить те патологии, которые не показал стандартный снимок на плоскости.
Мягкие ткани на обычном рентгеновском снимке просматриваются хуже твердых, поэтому при подозрении на миозиты, опухолевые процессы, травмы мягких тканей может потребоваться дополнительное исследование – магнитно-резонансная томограмма. Это исследование считается более предпочтительными при данных патологиях, ведь в нем не используются рентгеновские лучи, проницаемые для мышц, хрящей и сухожилий.
Дифференциальная диагностика
К дорсопатиям, одной из которых является вертеброгенная люмбалгия, относятся и некоторые другие болевые синдромы, которые по своим проявлениям имеют сходство с описываемой патологией. Вертеброгенная торакалгия представляет собой спинальный болевой синдром с локализацией в области грудного отдела позвоночника. Вертеброгенная цервикалгия – это боли в шейном его отделе. Но если при шейных патологиях боли практически никогда не иррадируют в поясницу (для нее более характерны затылочные боли и дискомфорт в области верхней части плечей), то при заболеваниях грудного отдела позвоночника границу установить очень нелегко. При торакалгии отраженные боли могут отмечаться как в области плеча, так и в районе поясницы. Но в целом речь идет о болях за грудиной или в грудном отделе спины.
Ишиалгия также относится к числу болевых синдромов, и боли при данной патологии локализуются в области поясницы. Правда, причиной болей в этом случае выступает поражение седалищного нерва, который считается одним из наиболее крупных и отвечает за иннервацию ягодиц и ног. Наряду с болями в пояснице появляются болевые ощущения в мышцах ягодиц, бедрах, голенях и даже ступнях. При этом речь идет не об отраженных болях (отраженными в этом случае окажутся поясничные боли). Болевой синдром в нижних конечностях по интенсивности будет сильнее, чем в пояснице.
Если помимо болей в пояснице пациент отмечает появление таковых в области ягодиц и задней поверхности бедер и голеней, не касаясь стопы, врач ставит диагноз люмбоишиалгии. При этой патологии наблюдается повреждение как спинномозговых корешков, так и седалищного нерва.
Лечение вертеброгенной люмбалгии
Вертеброгенная лмбалгия – это в первую очередь мучительный болевой синдром, который при острой форме патологии имеет значительную интенсивность и становится препятствием для нормальной жизнедеятельности. Понятно, что основной и самой первой задачей терапии люмбалгии считается купирование боли.
Профилактика
Вертеброгенная люмбалгия – это синдром, который нужно рассматривать в первую очередь как один из симптомов некоторой патологии позвоночника. Именно нарушения в позвоночном столбе вызывают спазмы мышц, повышение их тонуса с образованием болезненных уплотнений, повреждение нервных корешков, повышающих чувствительность пациента к боли. Получается, что профилактика люмбалгии является сводом мер по предупреждению заболеваний позвоночника, которые вызывают боли с пояснице.
Предотвратить дегенеративные изменения в тканях позвоночного столба помогут простые меры, такие как высокая физическая активность (без фанатизма), сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Утренняя зарядка, ежедневные прогулки на воздухе, плавание, езда на велосипеде, многие спортивные игры будут помогать сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.
А вот резкие движения, подъем и перенос тяжестей, увлечение фаст-фудом, полуфабрикатами и другими продуктами сомнительного качества с вредными добавками, курение, злоупотребление спиртным, переедание и появление лишнего веса, гиподинамия и сидячая работа будут негативно сказываться на состоянии позвоночника, что, в конце концов, может обернуться мучительными болями в пояснице.
Если человеку регулярно приходится долго сидеть (например, при работе в интернете), он должен понимать, что в этом момент его спина испытывает максимальные нагрузки и может быстро уставать. Нужно обязательно позволять ей отдыхать, немного походив и сделав несколько упражнений на расслабление. Даже в плотном рабочем графике для своего же блага нужно выделять несколько минут для физической работы и прогулок. Это будет лишь повышать производительность труда.
В распорядок дня нужно обязательно включить хотя бы небольшой комплекс физических упражнений для различных отделов позвоночника, верхних и нижних конечностей. Нужно понимать, что наш организм это единое целое, и сбои в одних отделах могут привести к нарушению работы других. Именно поэтому тренировать нужно весь организм в целом.
В комплекс упражнений желательно включить вис на турнике. Это элементарное упражнение помогает растягивать позвоночник и является профилактикой множества его болезней, а также патологий других органов, страдающих из-за нарушений в позвоночном столбе. Есть мнение, что почти все заболевания человека связаны с нарушением здоровья и работоспособности позвоночника.
При поднятии тяжестей нужно помнить одно важное условие. Брать тяжелый предмет нужно в положении сидя, а не в наклоне. Так мы снижает нагрузку на позвоночник, отдавая ее нижним конечностям, имеющим меньшее число суставов, а значит более устойчивым к нагрузкам.
Особое внимание стоит уделить и своему питанию. Здоровье суставов позвоночника и конечностей помогают поддерживать продукты с высоким содержанием железа, магния, кальция, фосфора, витаминов D, C, F, мукополисахаридов. В меню должны присутствовать блюда на основе желирующих веществ (агар, желатин).
Понятно, что трудности с выбором работы, недостаток финансов на покупку полезных качественных продуктов, а иногда и простая человеческая лень или беспечность довольно часто становятся причиной того, что в какой-то момент нам приходится обращаться к врачу по поводу болей в спине. Зачастую это случается тогда, когда дегенеративный процесс в позвоночнике уже запущен, и полностью восстановить здоровье этого важного органа невозможно.
Да, лечение заболеваний позвоночника дело непростое и раннее его начало становится залогом восстановления его функциональности. Поэтому к врачу стоит обратиться при появлении первых признаков нездоровья (быстрой утомляемости и дискомфорта в спине). Но даже если прогноз лечения болезни не самый благоприятный, это не повод опускать руки, за свое здоровье нужно бороться.
Прогноз
В принципе прогноз лечения вертеброгенной люмбалгии зависит от основного заболевания, назначаемых терапевтических методов и средств, выполнения пациентом требований врача. Снять боль в пояснице тем или иным методом удается практически всегда, и зачастую довольно быстро, но в дальнейшем предстоит еще долгий путь к выздоровлению или регулярное прохождение курса лечения для предупреждения обострений болезни.
Вертеброгенная люмбалгия и армия
Теперь что касается будущих призывников. Сами по себе боли в пояснице не являются существенной причиной для освобождения от воинской обязанности, тем более, что существует множество методов лечения болевого синдрома. Если у призывника обнаружена патология позвоночника, вызывающая поясничные боли, нарушение чувствительности тканей, ограничение подвижности, то вероятнее всего ему дадут отсрочку от службы для проведения эффективного лечения.
Другое дело, если речь идет о рецидивирующей патологии, которая периодически напоминает о себе болями в пояснице. Для освобождения от службы потребуются документально засвидетельствованные множественные обращения к врачу по поводу болей в спине. Если речь идет о патологиях межпозвоночных дисков, то на зачисление в запас могут рассчитывать лишь те пациенты, у которых поражены три и более позвонков при наличии болевого синдрома и сопровождающих его симптомов.
Получается, что для освобождения от призыва недостаточно иметь диагноз некоторой патологии позвоночника, провоцирующей развитие вертеброгенной люмбалгии. Нужны также документы (медкарта), подтверждающие неоднократные обращения к врачам по поводу болевого синдрома, записи о проводимом лечении и его эффективности. То есть речь идет о хронической рецидивиующей люмбалгии, служба в армии при которой может провоцировать обострение болезни.
Вертеброгенная люмбалгия – это симптомокомплекс, характерный для множества патологий позвоночника. Его симптомы могут быть довольно мучительными и стать преградой для нормального человеческого существования. Именно поэтому лучше не запускать имеющиеся заболевания и лечить их до появления болевого синдрома, а не тогда, когда боль уже не позволяет разогнуться.