Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Капреомицин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Капреомицина
Применяется при легочном туберкулёзе, развивающемся из-за чувствительных относительно лекарства штаммов микобактерий (палочка Коха – микроорганизм, провоцирующий возникновение туберкулёза), в ситуациях, когда противотуберкулёзные медикаменты 1-ого типа не оказывают требуемого эффекта либо не могут быть использованы в связи с токсическим влиянием или наличием резистентных бацилл туберкулёза.
Фармакодинамика
Антибиотик, который извлекается из элемента Streptomyces capreolus. Лекарство демонстрирует активность относительно разнообразных штаммов палочек Коха.
Не наблюдается перекрёстной резистентности между капреомицином, а также циклосерином, изониазидом, ПАСК, стрептомицином, этионамидом, а кроме того этамбутолом. В то же время перекрёстная резистентность обнаруживается при сочетании вещества с канамицином, флоримицином либо неомицином.
Фармакокинетика
Препарат почти не абсорбируется внутри ЖКТ (меньше 1%). После внутримышечного применения в порции 1000 мг плазменный показатель Сmax (равный 20-47-ми мг/л) отмечается по прошествии 1-2-х часов. При использовании 60-минутной внутривенной инфузии 1000 мг лекарства значения Сmax равняются 30-50-ти мг/л. Уровень AUC после внутримышечного и внутривенного применения одинаковый. Медикамент проходит сквозь плаценту, но не сквозь ГЭБ.
Обменным процессам не подвергается, экскреция производится в неизменённом состоянии, в основном через почки (на протяжении 12-ти часов – приблизительно 50-60% порции), при помощи фильтрации клубочков. Малая часть элемента экскретируется вместе с желчью. Внутри мочи показатели вещества на протяжении 6-ти часов с момента применения лекарства в порции 1 г в среднем равняются 1,68 мг/мл. Срок полураспада – в диапазоне 3-6-ти часов.
У лиц со здоровой почечной деятельностью вещество не накапливается при каждодневном использовании в порции 1000 мг (за 30-дневный период). Если расстройство в работе почек присутствует, срок полураспада увеличивается и развивается тенденция к накоплению ЛС.
Способ применения и дозы
Перед применением рекомендуется определить у больного чувствительность относительно препарата микрофлоры, спровоцировавшей болезнь. Медикамент нужно вводить глубоко, внутримышечным способом. Осторожно применяется у лиц с любыми формами аллергий (в особенности, с медикаментозной).
Зачастую вводится по 1000 мг ЛС каждодневно (максимум 20 мг/кг вещества за сутки) на протяжении 60-120-дневного отрезка, а позднее по 2-3 раза за неделю в той же порции. Терапия должна продолжаться 1-2 года.
Лицам с проблемами в работе почек требуется корректировать дозировку и длительность промежутка между уколами (учитывая значения КК). Чем сильнее выражены расстройства почечной функции, тем более длительными следует делать промежутки между уколами.
Лекарственный порошок предварительно растворяют в физиологической инъекционной жидкости либо стерильной инъекционной воде (2 мл). На полное растворение вещества необходимо 2-3 минуты.
Почечную деятельность необходимо постоянно отслеживать на протяжении всего периода лечения (1-кратно за неделю), а помимо этого выполнять аудиометрию (оценивать слуховую остроту) и проверять работу вестибулярного аппарата.
Потому как использование Капреомицина может спровоцировать возникновение гипокалиемии, требуется постоянно отслеживать плазменные показатели калия.
[16]
Использование Капреомицина во время беременности
Нет информации касательно безопасности применения Капреомицина во время грудного вскармливания либо беременности, из-за чего назначать его можно только после оценки всех возможных рисков и пользы.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная непереносимость, связанная с использованием ЛС;
- комбинированное введение с иными парентеральными противотуберкулёзными веществами, которые имеют ото- и нефротоксическое влияние (к примеру, флоримицин либо стрептомицин);
- применение медикамента вместе с амикацином, тобрамицином, а кроме того сульфатом полимиксина либо ванкомицином, неомицином или колимицином, канамицином или же гентамицином должно производиться крайне осторожно, потому как при этом может суммироваться ото- и нефротоксическая активность.
Побочные действия Капреомицина
Использование медикаментозного средства может стать причиной появления некоторых побочных признаков:
- увеличение плазменных значений креатинина и мочевины, а кроме того появление внутри мочи эритроцитов с лейкоцитами;
- есть единичные данные о развитии электролитных расстройств и нефрита токсического характера;
- появление ототоксичности (повреждение функциональности слуховых органов);
- отмечались изменения показаний при тестах печеночной функции у множества людей, использовавших лекарство при комплексном противотуберкулёзном лечении;
- эозинофилия, лейкопения либо лейкоцитоз. Изредка наблюдается тромбоцитопения;
- симптомы аллергии в форме макулопапулезных высыпаний, крапивницы и увеличения температуры (наблюдается при комбинированном лечении);
- уплотнение и болевые ощущения в зоне укола;
- есть информация о появлении сильной кровоточивости и абсцессов «холодного» типа (гнойники либо абсцессы туберкулёзного характера, имеющие слабую воспалительную выраженность) на участке введения ЛС.
Передозировка
При отравлении нарушается работа почек, что может перерастать в канальцевый некроз острого типа (увеличенные риски в этом случае у пожилых лиц и людей с дегидратацией либо уже имеющейся проблемой в работе почек). Также отмечаются поражения вестибулярных и слуховых зон 8-ой пары черепно-мозговых нейронов. Возможна блокировка активности нервно-мышечной системы, иногда доходящая до остановки процессов дыхания (зачастую из-за быстрого введения ЛС) и дисбаланс электролитов (гипокалиемия, -магниемия либо -кальциемия).
Проводятся симптоматические мероприятия: поддержка кровотока и дыхательной функции, а помимо этого гидратация, позволяющая довести отток мочи до показателя 3-5 мл/кг/час (нормальная работа почек), что позволит предотвратить блокировку нервно-мышечной деятельности. Чтобы не допустить апноэ и подавление дыхания, используют антихолинэстеразные вещества или лекарства кальция, а также выполняют гемодиализ (в особенности у людей с тяжёлыми формами расстройств почечной деятельности). Требуется также отслеживать значения ВЭБ и КК.
Взаимодействия с другими препаратами
Цисплатин с ванкомицином увеличивают риск возникновения нефро- либо ототоксических проявлений.
Отсутствует совместимость с медикаментами, обладающими ототоксическими (фуросемид с аминогликозидами, а также этакриновая кислота с полимиксинами) и нефротоксическими (аминогликозиды с метоксифлураном и полимиксины) эффектами, а помимо того с веществами, провоцирующими блокировку нервно-мышечной активности (полимиксины с аминогликозидами, галогенсодержащие углеводородные элементы для ингаляционной анестезии, диэтиловый эфир, а также цитратные кровяные консерванты).
Миорелаксантное влияние снижается при использовании метилсульфата неостигмина.
Условия хранения
Капреомицин требуется сохранять в месте, закрытом от доступа маленьких детей. Значения температуры составляют максимум 25°С.
[22]
Применение для детей
Нет данных относительно безопасности использования медикамента в педиатрии.
Аналоги
Аналогами препарата являются средства Бенемицин, Рифампицин, Циклосерин с Капоцином, Мдсерин с Рифабутином, а кроме того Коксерин, Рифапентин, Макокс с Р-цинексом и Р-бутин с Рифацином. В списке также Микобутин, Р-цин и Рифапекс.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Капреомицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.