Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Левоцин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Левоцин – это противобактериальное вещество из категории фторхинолонов.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Левоцина
Применяется при имеющих различную степень выраженности инфекционных поражениях, появившихся из-за активности чувствительных относительно левофлоксацина микробных штаммов:
- имеющий острую степень протекания синусит (сюда включён и гайморит);
- острая фаза бронхита хронического течения;
- домашняя либо госпитальная пневмония;
- поражения мочеиспускательных органов, с осложнениями либо без них (умеренные либо лёгкие стадии).
[1]
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Фторхинолоновый антибиотик оказывает большой спектр терапевтического влияния. Содержит действующий элемент – левофлоксацин (офлоксациновый изомер левовращающего типа). Этот компонент блокирует деятельность ДНК-гиразы, разрушает процессы сшивки разрывов микробных ДНК и суперспирализацию, а кроме того замедляет ДНК-связывание и приводит к развитию сильных морфологических изменений в области мембран, стенок клеток и цитоплазмы.
Показывает активную деятельность относительно большого количества микробных штаммов:
- грам(+) аэробы: энтерококки (среди них и фекальные), стафилококки (чувствительные касательно метициллина и когулаза-негативные), дифтерийные коринебактерии, стрептококки агалактия, листерии моноцитогенес с золотистыми формами стафилококков (чувствительные касательно метициллина), эпидермальные стафилококки (также поддающиеся действию метициллина) и коагулаза-негативные стафилококки. Кроме этого в списке пиогенные стрептококки, стрептококки из подкатегорий С и G, а также Streptococcus viridans с пневмококками (последние два – устойчивые, имеющие умеренную чувствительность и поддающиеся влиянию пенициллина);
- грам(-) аэробы: ацинетобактерии (сюда включена ацинетобактерия Бауманна), энтеробактеры (среди них клоаки, аэрогенес и agglomerans), хеликобактеры пилори, аггрегатибактер актиномицетемкомитанс, цитробактеры фреунди и кишечные палочки, а кроме этого Eikenella corrodens, бактерии Моргана, гарднереллы вагиналис и палочки Дюкрея. Помимо этого в списке моракселлы катаралис (вырабатывающие β-лактамазы либо нет), гемофильные палочки (чувствительные или устойчивые относительно ампициллина), Haemophilus parainfluenzae, клебсиеллы (среди таковых пневмонии и окситока), протеи вульгарис и мирабилис, сальмонеллы и гонококки (устойчивые, слабо поддающиеся и чувствительные относительно влияния пенициллина), провиденции (Реттгера и Стюарта), менингококки с пастереллами (мультоцида, canis и dagmatis), а также серрации (среди них марцесценс) и псевдомонады (среди них синегнойные палочки);
- анаэробы: клостридии перфрингенс и пропионибактерии с бактероидами фрагилис, пептострептококки с бифидобактериями и фузобактерии с вейлонеллами;
- прочие бактерии: легионеллы (среди них пневмофила), Bartonella spp., хламидофилы пневмонии с хламидофилами пситтаци и Chlamydia trachomatis, а кроме этого микоплазмы пневмонии, микобактерии (среди них бациллы Хансена и палочки Коха), риккетсии, микоплазмы хоминис и уреаплазмы уреалитикум.
[4]
Фармакокинетика
Абсорбция.
Принятый перорально левофлоксацин на большой скорости и почти на 100% абсорбируется. Употребление еды почти не влияет на выраженность и скорость всасывания. Уровень абсолютной биодоступности равен приблизительно 100%. При 1-разовом употреблении ЛС в порции 0,5 г значения Сmax равняются 5,2-6,9 мкг/мл; определяется по истечении 1,3 часа.
Распределительные процессы.
Внутриплазменный синтез белков – 30-40%.
Вещество распределяется внутри многих тканей с органами: костные ткани, лёгкие, бронхиальная слизистая с мокротой, ликвор, лейкоциты, а также простата и органы урогенитальной системы с альвеолярными макрофагами.
Обменные процессы и экскреция.
Внутри печени малая часть лекарства дезацетилируется либо окисляется.
Экскреция протекает в основном через почки – процессы фильтрации клубочков и секреции канальцев. Около 87% употреблённой перорально дозировки экскретируется в неизменённом состоянии вместе с мочой (по прошествии 48-ми часов), а с фекалиями – меньше 4% (по истечении 72-х часов). Срок плазменного полураспада левофлоксацина равняется 6-8-ми часам.
Способ применения и дозы
Дозировку медикамента подбирают, принимая во внимание тяжесть поражения и характер его протекания, а вместе с тем чувствительность болезнетворного микроба.
Применять ЛС требуется перед употреблением пищи либо между её приёмами. Разжёвывать таблетки не следует – их проглатывают, запивая простой водой (0,5-1 стакан).
Во время синуситов 1-разово за день употребляют 0,5 г препарата (цикл терапии длится 10-14 суток).
Обострившуюся фазу бронхита хронического течения лечат, принимая 1-кратно за сутки по 0,5 г лекарства (1-недельный курс).
Госпитальную и домашнюю пневмонию требуется лечить, применяя 0,5 г Левоцина 1-кратно за день в 1-2-недельный период.
Поражения мочеиспускательной системы, протекающие без осложнений, лечат, вводя 1-разово за день 0,5 г вещества (3-дневный период). Такую же порцию с аналогичной частотой следует употреблять, если инфекция имеет осложнения, но такой цикл должен длиться 10 суток.
Протекающие без осложнений поражения подкожной клетчатки с эпидермисом устраняют 1-кратным ежедневным приёмом 0,5 г медикамента на протяжении 7-10-ти суток. Если такое заболевание сопровождается осложнениями, дозировку 0,5 г применяют 2-кратно за день, а сам цикл длится 1-2 недели.
Если потребуется, порция может повышаться, с учётом выраженности проявлений и типа патологического поражения.
Максимально позволенный размер 1-кратной дозировки – 0,5 г. За день можно принимать не больше 1000 мг вещества.
Размеры порционных доз у лиц с расстройствами почечной деятельности:
- значения КК в пределах 50-20-ти мл/минута – после 1-ой порции 0,5 г за сутки пациента переводят на приём 0,25 г за день; после 1-ой дозы, составляющей 0,75 г за день, далее принимают по 0,75 г за 48 часов;
- уровень КК в пределах 19-10-ти мл/минута – после 1-ой суточной порции 0,25 г в дальнейшем применяют 0,25 г за 48 часов; при 1-ой дневной порции 0,5 г – 0,25 г за 48 часов; при 1-ой суточной порции 0,75 г – 0,5 г за 48 часов;
- показатели КК <10-ти мл/минута (сюда входит также ПАПД и гемодиализ) – 1-ая порция 0,25 г за 24 часа, а далее по 0,25 г за 48 часов; 1-ая порция 0,5 г за сутки – дальше по 0,25 г за 48 часов; 1-ая дозировка 0,75 г за день – позднее по 0,5 г за 48 часов.
Использование Левоцина во время беременности
Нельзя назначать Левоцин беременным или кормящим грудью женщинам.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- приступы эпилепсии;
- сильная непереносимость, связанная с элементами медикамента либо прочими хинолонами.
[7],
Побочные действия Левоцина
Среди отмечающихся побочных признаков:
- поражения пищеварительной деятельности: зачастую появляется понос или тошнота, а также увеличивается энзимная активность внутри печени и кровяной сыворотки. Иногда может наблюдаться рвота, расстройство пищеварения, утрата аппетита и боль в абдоминальной зоне. Изредка регистрируется увеличение сывороточных показателей билирубина и кровавый понос. Единично появляется гепатит либо энтероколиты (среди них псевдомембранозная форма колита);
- симптомы аллергии: иногда проявляется кожная гиперемия или зуд. Изредка наблюдают анафилактоидные либо анафилактические проявления (с бронхиальным спазмом, крапивницей или тяжёлым удушьем). Единично появляются отёчности на слизистых или эпидермисе (к примеру, лицевые либо глоточные), непереносимость солнечного света и УФ-излучения и пневмонит аллергической природы, а также резко снижается уровень АД с последующим шоком. Возможно развитие ТЭН, ССД, васкулита или МЭЭ;
- нарушения работы ЦНС: иногда возникают расстройства сна, появляется головокружение, чувство сильной сонливости и головные боли. Изредка отмечается чувство психомоторного возбуждения, беспокойства, тревоги либо спутанности сознания, а также депрессия, тремор, психотические симптомы, судорожный синдром и парестезии, затрагивающие кисти;
- расстройства функции органов чувств: единично появляются вкусовые и обонятельные нарушения, слуховые и зрительные расстройства, а кроме того ослабляется тактильная чувствительность;
- поражения кроветворной системы: иногда возникает лейкопения или эозинофилия. Изредка развивается нейтро- либо тромбоцитопения (временами при этом усиливается кровоточивость). Единично появляется агранулоцитоз или развиваются инфекции тяжёлого характера (рецидивирующее либо устойчивое увеличение температуры, ухудшение состояния здоровья). Возможно возникновение панцитопении или анемии гемолитического характера;
- проблемы с деятельностью ССС: изредка понижаются показатели АД или возникают расстройства сердцебиения. Возможна пролонгация QT-интервала либо сосудистый коллапс;
- нарушения функции мышц и костей: изредка поражаются сухожилия (к примеру, тендинит) и появляются боли в зоне суставов с мышцами. Единично отмечается разрыв сухожилия, к примеру, ахиллова (подобный симптом развивается на протяжении 48-ми часов с момента начала терапии и может быть двусторонним) или слабость мышц, которая крайне важна для людей с бульбарным параличом. Возможно развитие поражения мускулатуры (рабдомиолиз);
- расстройства мочеиспускательной функции: изредка увеличивается сывороточный показатель креатинина. Единично наблюдается ОПН (тубулоинтерстициальный нефрит);
- проявления в области эндокринной системы: единично появляется гипогликемия (нужно принимать во внимание диабетикам), сопровождающаяся такими признаками, как чувство нервозности, дрожь с испариной и очень сильный аппетит;
- другие: иногда развивается астения. Единично возникает лихорадочное состояние, суперинфекция или инфекция вторичного характера.
[8]
Взаимодействия с другими препаратами
Эффективность левофлоксацина существенно уменьшается при комбинировании с антацидами типа Mg- и Al-содержащих, сукральфатом и лекарствами Fe, поэтому между их использованиями должен соблюдаться минимум 120-минутный промежуток.
Небольшое уменьшение почечного клиренса ЛС отмечается в случае сочетания с пробенецидом либо циметидином (клиническим значением почти не обладает, но применять подобную комбинацию необходимо осторожно, в особенности у лиц с почечными расстройствами).
Пробенецид с циметидином повышают срок полураспада и значения AUC медикамента, а кроме того уменьшают показатели его клиренса (но корректировать порцию при их комбинировании не нужно).
Приём вместе с лекарством несущественно повышает срок полураспада циклоспорина.
Есть данные о заметном понижении судорожного порога при комбинации хинолонов со средствами, которые этот порог ослабляют. Также это относится и к сочетанному использованию хинолонов с теофиллином и фенбуфеном либо аналогичными ему НПВС.
Совместное применение медикамента с теофиллином требует внимательного отслеживания значений последнего и соответствующего изменения порции, чтобы не допустить появления побочных признаков (например, судорог).
Использование вместе с антикоагулянтами непрямого типа влияния требует внимательного наблюдения за показателями ПТВ и прочих данных коагуляции, а вместе с этим отслеживания возможных симптомов кровотечения.
Комбинация с Левоцином может потенцировать воздействие варфарина; в этом случае повышение уровня ПТВ может дополняться появлением кровотечений.
Сочетание лекарства с НПВС увеличивает вероятность стимуляции деятельности ЦНС и развития судорог.
У диабетиков, употребляющих внутрь противодиабетические ЛС либо инсулин, введение препарата может приводить к появлению гипер- или гипогликемических состояний (требуется внимательно следить за кровяными значениями сахара).
Комбинирование медикамента с ГКС увеличивает вероятность разрыва сухожилий.
Условия хранения
Левоцин содержат в закрытом от детей, тёмном и сухом месте. Температурный диапазон – в пределах отметок 15-30°C.
[13],
Срок годности
Левоцин позволяется использовать в пределах 5-летнего термина с момента производства терапевтического средства.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Левоцин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.