Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Парлодел
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Парлодела
Применяется для лечения расстройств цикла менструаций и бесплодия у женщин: патологии и состояния, которые зависят от уровня пролактина и сопровождаются (либо нет) гиперплолактинемией (среди таковых аменорея, лютеиновая недостаточность, олигоменорея и гиперпролактинемия вторичного характера, развивающаяся при медикаментозном лечении психоактивными и антигипертензивными препаратами).
Также используется при ПМС, во время которого отмечаются боли и отёчности в области грудных желез, усиленное газообразование и нестабильность настроения. Может также применяться при бесплодии у женщин, не имеющем зависимости от показателей пролактина: ановуляторные циклы (в комбинации с антиэстрогенами) или синдром Штейна-Левенталя.
Мужчинам лекарство может быть назначено при гипогонадизме, возникающем в связи с показателями пролактина (импотенция, снижение либидо или олигоспермия). Также может использоваться при развитии пролактиномы: в качестве консервативного лечения гипофизарных микро- и макроаденом, выделяющих пролактин. Применять бромокриптин также можно перед хирургическими процедурами по снижению размеров новообразований и облегчению процессов их лизирования.
Парлодел также употребляют при увеличенных значениях пролактина во время послеоперационного периода. Людям с акромегалией медикамент назначают как дополнительный элемент комбинированного лечения, вместе с лучевой терапией и хирургической процедурой (иногда может использоваться в качестве альтернативы этих методов).
Препарат принимают для угнетения лактационных процессов в связи с врачебными показаниями (если у женщины после родов развивается мастит, а помимо этого для предупреждения появления лактации после процедуры аборта и при нагрубании грудных желез после родов). Лекарство назначается при ФКМ, узловых, а также кистозных изменениях в области грудных желез (их доброкачественная форма) и при мастодинии.
Людям с дрожательным параличом медикамент может назначаться на всех этапах идиопатической патологии; как монотерапию либо в сочетании с прочими противопаркинсоническими ЛС его используют при паркинсонизме постэнцефалитического характера.
[5]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск лекарства реализуется в таблетках, по 30 штук внутри коробки.
[6]
Фармакодинамика
Медикамент угнетает физиологическую лактацию, замедляет продукцию пролактина и подавляет гиперсекрецию элемента ГР. Помимо этого он помогает стабилизировать менструальный цикл и снижает количество кист внутри грудных желез, уменьшая также их размер (путём восстановления баланса показателей прогестерона с эстрогенами). Также Парлодел стимулирует активность периферических и центральных Д2-дофаминовых окончаний.
Действующий компонент ЛС – дериват алкалоида спорыньи. Большие концентрации препарата позволяют оказывать стимулирующее влияние на окончания чёрного ядра с полосатым мозговым телом, а также гипоталамуса с мезолимбической системой.
Основным элементом медикамента является бромокриптин. Препарат может угнетать продукцию гормонов СТГ и АКТГ. Бромокриптин обладает противопаркинсоническими свойствами.
После употребления 1-кратной порции ЛС по истечении 2-х часов отмечается понижение значений пролактина. Максимального лекарственного влияния вещество достигает по прошествии 8-ми часов. Уменьшение показателей СТГ отмечается по истечении 1-2-х часов, а максимальное воздействие фиксируется по прошествии 1-2-х месяцев лечения.
Противопаркинсоническое влияние наблюдается по истечении 0,5-1,5 часов, а пиковых значений оно достигает спустя 2 часа после употребления 1-кратной порции.
Фармакокинетика
Принятое перорально лекарство хорошо абсорбируется. У добровольцев, принимавших таблетки внутрь, срок полувсасывания бромокриптина был равен 0,2-0,5 часа, а плазменные значения Cmax отмечались примерно спустя 1-3 часа. Плазменные показатели бромокриптина, превышающие уровень, равный 50% от значений Cmax, поддерживаются на протяжении 3,5 часов.
Воздействие, направленное на уменьшение уровня пролактина, развивается по истечении 12-ти часов с момента перорального приёма, достигая своих максимальных отметок (уменьшение значений пролактина больше чем на 80%) по прошествии 5-10-ти часов. Близкие к пиковым показатели вещества сохраняются на протяжении 8-12-ти часов.
Экскреция лекарства из плазмы в неизменённом состоянии происходит в 2 этапа, при этом конечный срок полураспада составляет примерно 15 часов (в пределах 8-20-ти часов).
Бромокриптин со своими метаболическими продуктами почти полноценно выводится через печень и лишь 6% порции экскретируется почками. Показатели белкового синтеза – 96%.
Способ применения и дозы
Медикамент употребляют перорально, вместе с едой. За день допускается применение максимум 0,1 г вещества.
Для лечения бесплодия у женщин и расстройств цикла менструаций следует 3-кратно за сутки принимать по 1,25 мг бромокриптина. Если такая дневная порция не принесла результата, позволяется повысить её до 5-7,5 мг вещества. Лечение проводят до момента стабилизации цикла или восстановления процессов овуляции. Если потребуется, может выполняться несколько циклов терапии – чтобы предупредить развитие рецидивов.
Мужчинам с гиперпролактинемией нужно 3-кратно за сутки принимать по 1,25 мг вещества, постепенно повышая дневную дозировку до 5-10-ти мг.
Женщинам для лечения ПМС необходимо на 14-ый день цикла менструации начать применение лекарства (с дозировки 1,25 мг за сутки). Далее порцию медикамента постепенно повышают до 5-ти мг за сутки (каждодневно +1,25 мг) – на протяжении всего периода до момента начала менструации.
Для лечения пролактиномы требуется 2-3-кратно за день употреблять по 1,25 мг Парлодела. Каждодневную порцию ЛС можно повысить, если потребуется стабилизировать определённые показатели пролактина.
Размер начальной порции медикамента при акромегалии равен 1,25 мг с 2-3-разовым употреблением за сутки, а последующий режим терапии определяется степенью выраженности отрицательных симптомов и терапевтической эффективностью лекарства.
Чтобы подавить лактацию, необходимо в 1-ый день 2-кратно за сутки принять 1,25 мг лекарства, а затем, на протяжении 14-ти дней, употреблять 2-разово за сутки по 2,5 мг вещества. Медикамент следует начать принимать сразу после рождения ребёнка – чтобы предупредить начало лактации (после того, как состояние роженицы будет стабилизировано). По прошествии 2-3-х дней после окончания лечения может отмечаться слабое выделение молока. В подобных случаях требуется продлевать терапию на 7 суток с приёмом вышеуказанных порций ЛС.
В случае нагрубания грудных желез после родов требуется 1-кратно принять Парлодел в порции 2,5 мг. Повторное употребление допускается по прошествии 6-12-часового промежутка (не приводит к нежелательному угнетению процесса лактации).
При развитии мастита после родов терапевтический режим с использованием ЛС аналогичен курсу, применяемому для угнетения процесса лактации. Также в лечебную схему может быть добавлено противобактериальное средство.
Для лечения опухолей в области грудных желез, имеющих доброкачественный характер, требуется употреблять 2-3-разово за сутки по 1,25 мг лекарства. В дальнейшем дневную порцию медикамента следует повысить до 5-7,5 мг.
Людям с дрожательным параличом необходимо начинать терапию с минимальных порций (1,25 мг), чтобы обеспечить нормальную переносимость ЛС. Каждую неделю дневную дозировку лекарства увеличивают на те же 1,25 мг. Медикаментозное воздействие развивается спустя 1,5-2 месяца лечения. Если же эффект отсутствует по прошествии этого времени, нужно продолжить повышение дозировки. В случае развития отрицательных симптомов вследствие повышения порций медикамента, нужно на 7 дней уменьшить количество принимаемого вещества. Когда состояние пациента стабилизируется, можно вернуться к подбору оптимальной порции.
Лицам с двигательными заболеваниями, спровоцированными использованием леводопы, нужно уменьшить порцию этого вещества перед началом терапии с применением Парлодела. В отдельных случаях происходит и полная отмена применения леводопы.
[8]
Использование Парлодела во время беременности
Беременным Парлодел назначают крайне осторожно.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- психозы эндогенного характера;
- болезнь Хантингтона;
- болезнь Минора;
- гиперчувствительность в отношении бромокриптина;
- увеличенные показатели АД в период после родов;
- сниженные значения АД;
- язвы в области ЖКТ;
- гестоз;
- болезни, затрагивающие работу ССС.
Осторожность требуется при сочетании с антигипертензивными лекарствами, а также при использовании у людей с паркинсонизмом, осложняющимся симптомами деменции.
Так как действующий компонент экскретируется с материнским молоком, использование ЛС при лактации ограничивается.
Побочные действия Парлодела
Изредка применение бромокриптина приводит к развитию головокружения, тошноты, ортостатического коллапса либо рвоты.
Могут возникать также головные боли, психозы, расстройства зрительного восприятия, возбуждение психомоторного характера и чувство сильной сонливости. Помимо этого может развиваться инсульт, носовая заложенность, галлюцинации, сухость ротовой слизистой (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, а также чувство дискомфорта), инфаркт миокарда, судороги в области икроножных мышц, высыпания на эпидермисе и признаки аллергии.
Продолжительное лечение приводит к развитию болезни Рейно.
Терапия с использованием больших порций ЛС при паркинсонизме может привести к обморокам, кровотечениям внутри ЖКТ (проявляется в форме кровавой рвоты и фекалий чёрного цвета), язвам пептического характера и спутанности сознания. Кроме этого такое применение вызывает выделение ликвора из носа и болезнь Ормонда (болевые ощущения в области спины, учащение процессов мочеиспускания, ухудшение аппетита, чувство общей слабости, тошнота, боли в абдоминальной зоне и рвота).
[7]
Передозировка
При отравлении отмечается снижение показателей кровяного давления, а также развитие головных болей.
Чтобы устранить эти нарушения, используют вещество метоплопрамид, которое вводится парентеральным методом.
Взаимодействия с другими препаратами
Парлодел может ослаблять терапевтическую эффективность оральной контрацепции.
Эритромицин с кларитромицином и тролеандомицином могут увеличивать значения Cmax и показатели биодоступности лекарства. При использовании бутирофенов отмечается обратный эффект.
Селегин с фуразолидоном, прокарбазин, ИМАО, галоперидол с локсапином, а помимо этого резерпин, алкалоиды спорыньи, фенотиазиды, метоклопрамид и тиоксантины с метилдофой увеличивают вероятность появления отрицательных симптомов – в связи с повышением плазменных показателей активного элемента препарата.
Лекарство потенцирует терапевтические свойства леводопы и антигипертензивных препаратов.
Дисульфирамоподобные признаки возникают при комбинации медикамента с этиловым спиртом (развивается тахикардия, рвота, кашель рефлекторного типа, гиперемия эпидермиса, тошнота, болевые ощущения в загрудинной области, расстройства зрительного восприятия, судороги и головные боли пульсирующего характера).
Если пациенту необходимо принимать ритонавир, дневную порцию понижают вдвое.
[9]
Срок годности
Парлодел позволяется применять в пределах 36-ти месяцев с даты изготовления терапевтического препарата.
Аналоги
Аналогами медикамента являются такие средства, как Роналин и Бромокриптин.
Отзывы
Парлодел считается очень эффективным лекарственным средством при условии приёма в соответствии с назначенными врачом инструкциями – именно об этом говорится в отзывах пациентов.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Парлодел" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.