Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Трещина кости руки
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В настоящее время в травматологии растет значимость такой патологии, как трещина кости руки. Чаще всего эта патология диагностируется в ходе рентгенологического исследования, и требует довольно длительного лечения и дальнейшей реабилитации. Если строго соблюдать схему лечения и реабилитации, следовать всем рекомендациям врача, в дальнейшее функционирование руки может быть восстановлено в полной мере.
[1],
Эпидемиология
По статистике, трещины кости руки чаще всего встречаются у лиц старше 50 лет, поскольку у них развиваются естественные возрастные изменения, при которых нарушаются природные свойства костной ткани. На дистрофические и возрастные изменения в косной ткани приходится примерно 25% всех трещин. Примерно 52% переломов и трещин в костях рук возникают в связи с различными травмирующими ситуациями. Это могут быть как массовые катастрофы, так и различные бытовые ситуации, при которых кость подвергается удару, давлению, сжатию. Примерно 14% переломов возникает в детском возрасте, поскольку у детей довольно высокий уровень активности, они практически никогда не сидят на месте, много двигаются. Играют, бегают, попадают в различные ситуации. В остальном, могут быть различные причины и предрасполагающие факторы, в частности, занятия экстремальными видами спорта, неправильные движения, неправильное выполнение физических упражнений, неправильные тренировки.
Причины трещины кости руки
Существует большое количество причин, по которым можно получить трещину кости. И в первую очередь, это имеет отношение к различным травматическим ситуациям. К примеру, трещину можно получить при сильном толчке, давлении, сжатии, ударе. Это может быть как в быту, повседневной жизни, так и в ходе профессиональной деятельности. Особенно, если эта деятельность связана с физической активностью. Часто трещины случаются у профессиональных спортсменов, которые неправильно выполняют физические упражнения, неправильно рассчитывают силу и интенсивность нагрузки.
Характерной чертой является и то, что оптимальные условия нередко случаются в связи с массовыми происшествиями, несчастными случаями, в период катастроф (природных, техногенных). Нередко переломы и трещины случаются при авариях, катаклизмах, наводнениях, буранах, ураганах, пожарах, обрушениях зданий, землетрясениях. Часто трещины получают на горнолыжных курортах, при занятиях экстремальными видами спорта, путешествиях.
Факторы риска
Основным фактором риска является пребывание человека в таких условиях, при которых на его организм может подействовать какая-либо определенная физическая сила, механический фактор повреждающего характера. Безусловно, зона военных действий, локальных конфликтов, зоны в которых повышенный риск развития катастроф, чрезвычайных ситуаций.
Также в качестве дополнительного фактора риска выступает заболевание остеопороз, при котором нарушается структурное состояние костей, остеоциты (клетки костной ткани) утрачивают свои основные свойства, такие как эластичность, упругость.
В результате кости становятся ломкими, хрупкими, соответственно, резко возрастает риск развития перелома костей. Сюда же относят дегенеративные процессы, которые затрагивают костную ткань, рак и туберкулез костей, возрастные изменения костной ткани, дистрофия, при которых кости становятся более хрупкими, в результате чего они могут сломаться даже при незначительном воздействии. Также факторами риска выступают нарушения обменных процессов, в частности, нарушение кальциево-фосфорного обмена в костной ткани. Это могут быть нарушения регуляторных, реже – гормональных процессов. Риск возрастает при недостаточном питании, недостатке витамин, минеральных компонентов.
Патогенез
В основе патогенеза лежит непосредственное нарушение анатомической и морфологической целостности кости. При этом может произойти смещение кости, иногда образуются осколки. Перелом может быть как в одном месте, так и в нескольких. Могут образовываться осколки, что повышает риск повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных волокон. Трещины кости нередко сопровождаются ушибами, гематомами, растяжениями или разрывами окружающей мышечной ткани, нарушением целостности кожных покровов. Соответственно, это не позволяет пользоваться пораженной конечностью, а также создает болезненность. В некоторых случаях в месте перелома может образовываться патологическая подвижность.
Симптомы трещины кости руки
В качестве основных симптомов трещины выступает ощущение нарушения целостности кости при прощупывании, неправильное положение кости, смещение, раздробление. В качестве очевидных признаков трещины может выступать также искривление конечности или изменение ее формы. Возможно массивное кровоизлияние при нарушении целостности кожных покровов. Также нередко образуются гематомы под кожей, если целостность кожи не нарушается. Обычно большие гематомы под кожей образуются в связи с повреждением мягких тканей.
Трещины сопровождаются болью (как правило, боль острая, возникает непосредственно в тот момент, когда произошла сама трещина). Но бывают случаи, когда человек не ощущает, что кость треснула, и лишь со временем развивается ноющая боль, которая постоянно беспокоит человека. Обычно обезболивающими средствами они не снимаются. Также зачастую человек не может пошевелить поврежденной конечностью, не может ею двигать. Это основное отличие переломов и трещин от других повреждений, не затрагивающих кость. Так, при повреждении кости человек не может двигать конечностью, тогда как при повреждении каких-либо других частей тела, и тканей, человек может двигать конечностью, даже в том случае, если это сопровождается болью и неприятными ощущениями. В некоторых случаях, наоборот, развивается, неправильная (чрезмерная подвижность конечности).
Обычно первым признаком трещины является резкая боль. Нередко она сопровождается хрустом, невозможностью осуществить движение. В остальном первые признаки определяются тем, какая форма трещины развивается. При открытой форме нарушается целостность кожи, из раны торчит осколок кости, не исключено и развитие кровотечения. Развивается отек. При закрытой форме перелома может нарушаться целостность кровеносных сосудов и нервов. Поверхность кожи становится холодной, бледной, синей, онемевшей. Перелом иногда может сопровождаться и такими признаками, как бледность, испарина, головокружение, жажда, что указывает на развитие шока.
Опухает ли рука при трещине кости?
Однозначно ответить на вопрос, опухает ли рука, если треснула кость, невозможно. Это зависит от многих факторов, в том числе, от вида перелома. В частности, закрытый перелом почти всегда сопровождается тем, что кость треснула, а нарушения целостности кожи при этом не произошло. Соответственно, повреждаются внутренние мягкие ткани, нервы и кровеносные сосуды. В случае если из поврежденного сосуда вытекает кровь, и накапливается под кожей, появляется гематома. При образовании других повреждений и нарушении обмена веществ в мягких тканях, развивается их отечность, покраснение. Таким образом, риск развития отека возрастает при развитии трещины закрытого типа. При открытом типе трещин и переломов также не исключен риск развития отека, но он существенно ниже. Чем при трещинах закрытого типа.
Стадии
Существует 2 стадии развития трещины в кости руки. При этом на первой стадии происходит непосредственно развитие трещины, когда нарушается анатомическая и структурная целостность кости, рука становится неподвижной. Вторая стадия наступает в том случае, если не наложен гипс непосредственно на трещину. Обычно в этом случае развивается боль, отечность, покраснение, раздражение. При открытой трещине появляется повреждение кровеносных сосудов, нервов, нарушается целостность кожных покровов. При закрытой трещине развивается гематома, подкожное кровоизлияние, реже – отечность.
Формы
В зависимости от того, какие признаки положены в основу классификации, существует большое разнообразие видов трещин. Так, в зависимости от того, происходит ли разрыв кожи, или нет, выделяют трещины открытые или закрытые. При открытой форме раздробленная (треснувшая) кость выходит одной из своих частей наружу. При закрытой форме нарушения целостности кожи и окружающих тканей не происходит. Кость трескается, но остается в толще коже.
В зависимости от того, смещаются ли треснувшие участки, или нет, выделяют переломы (трещины) со смещением и без. Также выделяют трещины единичные или множественные (в зависимости от того, на сколько частей треснула кость). При единичной трещине, кость просто трескается на 2 половины. При множественных переломах, кость дробится на несколько множественных осколков.
Трещина плечевой кости
Плечевая кость довольно прочная. И для того, чтобы развилась трещина, необходимо приложить немалое усилие. Часто такие травмы являются следствием ударов, резкого давления на кость, толчка. Довольно часто такие патологии наблюдаются при различных несчастных случаях, происшествиях.
В случае, если треснула плечевая кость, чаще всего происходит смещение костных осколков. Такие трещины и переломы почти всегда осложненные рядом факторов. Заживление и восстановление двигательной функции происходит довольно долго, требует серьезного лечения. В первую очередь необходимо устранить смещение (если оно есть), а затем провести фиксацию (соединение) костей.
Накладывается шина, или тугая повязка. Важным условием обеспечения полноценного заживления является соприкосновение костей и дальнейшая иммобилизация (обеспечение покоя). Для достижения этой цели и накладывают гипс. Цель состоит в том, чтобы соединить отломки костей, и обеспечить их неподвижность, что способствует сращиванию костей. Ранозаживляющими свойствами гипс не обладает. Кроме соединения и иммобилизации костей, гипс обеспечивает также надежную защиту поврежденной кости. Повременить с наложением гипса можно только в том случае, если есть незажившие раны. Но при этом конечность должна быть надежно иммобилизована. Отстрочить время наложения гипса можно только на несколько дней, не более, поскольку в противном случае, кость может неправильно срастись.
После снятия гипса рекомендуется применять средства народной терапии, которые помогут быстро снять последствия длительного обездвиживания кости. Ниже приведены рецепты наиболее эффективных средств.
- Рецепт №1.
Берут мед в качестве основы. В него добавляют по столовой ложке глицерина, а также водных или спиртовых настоев мяты, корней алтея, травы зверобоя, репейника, корней бадана, цветки фиалки трехцветной. Все это перемешивают до однородного состояния. Столовую ложку средства растворяют в 5 литрах горячей воды, помещают в раствор руку с трещиной кости.
- Рецепт №2.
В качестве основы для приготовления отвара для лечебных ванн берется сливочное масло. Растапливается, нагревается до теплого состояния. В полученное масло вливают по 2 мл концентрированных экстрактов следующих растительных компонентов: цветки календулы, траву череды, цветки бузины черной, корень зверобоя продырявленного, траву чистотела большого, корень аира лекарственного. В ванночку добавляют по столовой ложке на 5 литров воды, помещают руку на 10-15 минут.
- Рецепт №3.
Берут любой крем для тела. В него добавляют по столовой ложке водных или спиртовых настоев кукурузных столбиков с рыльцами, листья брусники обыкновенной, траву хвоща полевого, бузину черную. Все это перемешивают до однородного состояния, добавляют в ванночку во время проведения лечебных ванн.
- Рецепт №4.
В качестве основы для приготовления отвара для лечебных ванн берется оливковое масло, или любая другая жирная основа. Нагревается до теплого состояния. Лучше использовать водяную баню. В полученное масло вливают по 2 мл концентрированных экстрактов следующих растительных компонентов: цветки сирени, эвкалипт, цветки белой акации, черемухи обыкновенной, листья березы, свежие листья лопуха. В ванну добавляют из расчета 2 столовые ложки смеси на 2-3 литра воды.
- Рецепт №5.
В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке корней хрена, репяшка обыкновенного, хвоща полевого, репейника, березовой и осиновой коры, дубовой коры. Пьют по столовой ложке дважды в день.
- Рецепт №6.
Для приготовления берут по столовой ложке подорожника, семени льна, листьев капусты, бузины черной, лилии белой, безвременника осеннего. Все это настаивают минимум 3-4 дня, наносят в виде компресса. Внутрь принимать нельзя, поскольку безвременник ядовит. Если исключить его из состава средства, то отвар можно принимать внутрь.
- Рецепт №7.
Берут в равных долях тысячелистник обыкновенный, хрен, редьку, горец земноводный, полынь. Добавляют по половине стакана меда, заливают 500 мл спирта. Пьют по трети стакана в сутки.
- Рецепт №8.
В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: клопогон даурский, любисток лекарственный, тополь черный, ромашка аптечная, донник. Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Пьют по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
- Рецепт №9.
В качестве основы берут водку или чистый спирт (500 мл). Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: корень алтея, трава зверобоя, кашица из корней лопуха, сок лимона, желток яичный. Перемешивают, настаивают сутки, после чего наносят на место трещины кости руки в виде примочек, компрессов, а также пьют по половине стакана в сутки.
- Рецепт №10.
В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке ромашки донника, корней алтея, мальвы, семени льна, осины. Пьют по столовой ложке дважды в день.
Трещина кости предплечья
Предплечье достаточно легко повредить. Трещина кости может произойти при высоком сопротивлении, надавливании, как в различных бытовых ситуациях, так и в условиях производства. Довольно легко повредить кость предплечья при ариях, травмах. Такие переломы и трещины часто сопровождаются нарушением кровеносных сосудов, нервов. Часто в кожных покровах нарушаются основные процессы, в частности, кожа становится синей, бледной. Появляется головокружение, головная боль. Может потребоваться неотложная помощь. Важно обратиться к врачу.
Для проведения диагностики нужно обратиться к врачу (диагносту, терапевту, хирургу, травматологу, ортопеду – здесь довольно большой выбор специалистов). Они должны, поставить диагноз и только на его основании подбирать лечение. В основном, при выявлении трещины, суть лечения сводится к обездвиживанию, снятию отека, боли, наложению гипса.
Средства симптоматической терапии также применяются, но они менее эффективны и чаще всего рассматриваются как вспомогательные. К примеру, для купирования болевого синдрома, применяют обезболивающие препараты. Обязательным условием успешной терапии является включение в режим дня средств мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, обеспечение двигательной активности. Полезно плавание, поскольку оно расслабляет напряженные мышцы, а также приводит в тонус ослабленную мускулатуру.
При трещинах обязательно необходимо принимать витамины, поскольку ломкость прямо или косвенно связана с нарушением обмена витамин, гиповитаминозом или авитаминозом. Также довольно часто ломкость связана с нарушением обмена кальция, фосфора. Также обязательно необходимо наличие витамина С, который является мощным антиоксидантом, устраняет и нейтрализует токсины, снимает последствия гипоксии и оксидативного стресса, возникающих непосредственно в момент перелома.
[12]
Трещина кости на пальце руки
На пальцах рук трещины образуются легче и быстрее, чем на любых других участках. Это связано, во-первых, с тем, что кости здесь состоят из нескольких фаланг, соединенных между собой в единую кость. Во-вторых, требуется минимальное воздействие для того, чтобы кость дала трещину. Если есть подозрение на трещину пальцев, необходимо обеспечить неподвижность не только самих пальцев, но и запястья, кисти, лучевой кости. Для этого накладывают шину. Если нет возможности наложить ее сразу в профессиональном учреждении, используют подручные средства. Вполне можно использовать различные жесткие материалы, к которым прибинтовывают конечность. При этом, нельзя прибинтовывать конечность сильно туго в связи с тем, что может нарушиться кровообращение и снизиться иннервация. Если трещина сопровождается болевым синдромом, необходимо принять обезболивающее средство. Самым простым средством, которое применяют при боли, является но-шпа. Рекомендуется пропить ее курсом, по таблетке 2-3 раза в день (вне зависимости от наличия или отсутствия боли). Курс лечения составляет 10-14 дней.
Иногда появляется боль, зуд, отечность (при длительном ношении гипса, при развитии компартмент-синдрома), хорошо помогает троксевазин-гель, который применяют 2-3 раза в день, для смазывания ирастирания пораженного участки вокруг гипса.
Хорошо зарекомендовала себя мазь травмалгон, которая оказывает согревающее воздействие, устраняет боль и напряжение мышц.
Важна также дифференциальная диагностика, направленная на то, чтобы выявить причину патологии. От правильного определения причины и патогенеза зависит и дальнейшее лечение. К примеру, часто трещины случаются на фоне остеопороза, при котором нарушается плотность и структура костной ткани (она становится более хрупкой, ломкой, легко подвергается повреждениям). Это может происходить по многим причинам. Если причиной является недостаток определенных веществ в организме, необходимо добавить эти вещества. В том случае, если причиной является какая-либо патология, необходимо принять меры для того, чтобы избавить от нее. В этом случае может потребоваться специальная терапия.
Трещина в лучевой кости руки
Лучевая кость руки очень часто трескается при различных катастрофах, в частности, при автомобильных авариях. Такие трещины часто бывают открытыми, возникают при воздействии большой силы, влекут за собой кровотечение, отек. Опасность состоит в том, что может развиться шоковое состояние, в том числе, и болевой шок, особенно, если он сопровождается повреждением нервов. Переломы и трещины определяют при помощи рентгеновского снимка. Лечение сводится к покою и иммобилизации.
Существует принцип оказания неотложной помощи, а именно: покой – холод – обездвиживание (ПХО). Это подразумевает, что руке нужно придать такое положение, при котором она будет максимально расслаблена, будет находиться в покое.
После того, как рука уже находится в покое, необходимо приложить холод. К травмированной области прикладывают холод (лед в пузыре). Пузырь предварительно следует завернуть в полотенце и полиэтиленовый пакет, и оставить как минимум на 30 минут. Это позволит снять отек, устранить боль, облегчить состояние. Если появился отек, или он усиливается, необходимо продолжать прикладывать лед каждые 15 минут до тех пор, пока не спадет отечность.
Затем проводится обездвиживание путем накладывания гипсовой повязки. Это позволит обездвижить и защитить поврежденную кость. Чтобы добиться иммобилизации, иммобилизуют конечность вместе с суставами, расположенными выше и ниже трещины.
После того, как гипс будет снят, потребуется еще длительное восстановительное лечение. Возможно, потребуется провести соответствующую реабилитационную терапию, а также вводить средства лечебной физкультуры. Весьма эффективна мануальная терапия, массаж. В большинстве случаев терапия продолжительная, непрерывная, занимает в среднем от полугода до 2 лет. Иногда в состав комплексного лечения включают соответствующие физиотерапевтические методы, народные средства, гомеопатию.
Обычно физиотерапию применяют как вспомогательное средство, которое включают в состав комплексной терапии. Максимальная эффективность наблюдается при сочетанном применении с медикаментозными средствами.
Рекомендуется применять физиотерапию в составе комплексного лечения, особенно на этапе восстановительного лечения. Из всех методов физиотерапевтического лечения, наилучшим образом себя зарекомендовали различные тепловые процедуры, которые позволяют быстро снять спазм и воспалительный процесс, нормализуют состояние мышечного каркаса, костей, всего опорно-двигательного аппарата.
Применяют и электрофорез, который позволяет доставить действующие вещества непосредственно в очаг воспаления, а также повышает электрическую активность мышц и нервных импульсов. Также электрофорез позволяет быстро снять боль.
Рекомендуется чередовать физиотерапию с массажем, сеансами мануальной терапии. Особое внимание нужно уделять непосредственно тому участку, на котором находился гипс.
Хорошо действуют и такие методы, как акупунктура (иглоукалывание), апитерапия (лечение укусами пчел), гирудотерапия (лечение пиявками).
Стандартное занятие должно обязательно включать элементы активной и пассивной гимнастики, правильное дыхание.
[16]
Трещина локтевой кости руки
При развитии локтевой кости нужно действовать, как и во всех других случаях – обеспечить покой, холод и обездвиживание. При возникновении боли принимают обезболивающие средства, к примеру, парацетамол, анальгин, баралгин, аспирин. Гипс нужно наложить в течение 48 часов после травмы, для чего следует обратиться к врачу. При посещении врача обычно делают рентгеновский снимок, который и подтверждает диагноз. Если трещина локтевой кости произошла со смещением, необходимо вправить обломки. Иногда возникает потребность в плотной фиксации при помощи специального аппарата.
В ходе диагностики применяются различные методы диагностики. Начинается все с классического осмотра. При необходимости применяют функциональные тесты, которые могут быть весьма информативными и позволяют достаточно тонко дифференцировать трещину от другого состояния. К примеру, самым примитивным тестом можно считать тест на движение. Так, рука с трещиной не может двигаться, тогда как рука с растяжением, или другим повреждением связок, мягких тканей, но не костей, может спокойно двигаться, даже через боль и сопротивление. Также почти всегда пользуются лабораторными и инструментальными исследованиями. После того, как будет снят гипс, проводится реабилитационная терапия. Хорошо помогают народные средства. Рассмотрим некоторые рецепты.
- Рецепт №1.
В обычный спирт (500 мл) добавляют по 30 грамм конского щавеля, спорыша, липы сердцевидной, листьев малины, корней лопуха. Настаивают 30 минут. Используют для примочек
- Рецепт №2.
Для приготовления настоя берут по столовой ложке травы пустырника, корней цикория, коры концевых веток ивы, календулы лекарственной, сосновых почек, заливают примерно 500 мл коньяка. Все это настаивают минимум 3-4 дня, применяют для примочек.
- Рецепт №3.
Берут в равных долях клевер, акацию белую, полынь горькую, девясил высокий, сок листьев алоэ. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, настаивают не менее 5 суток, используют как средство для компресса, курс лечения составляет 28 дней.
- Рецепт №4.
В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют по столовой ложке семян моркови, коры дуба, корней лопуха, сырого картофеля. Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться.
- Рецепт №5.
В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке сока подорожника, крапивы, первоцвета весеннего, бузины черной, черемухи обыкновенной, сосны. Используют для компресса.
- Рецепт №6.
Для приготовления бальзама берут по столовой ложке мать-и-мачехи, мелиссы лекарственной, березы белой, ивы белой, тысячелистника обыкновенного, листьев малины, заливают спиртом или водкой (500 мл). Используют для компресса, а также можно пить по трети стакана дважды в день.
- Рецепт №7.
Берут в равных долях измельченный порошок корней девясила, листья ежевики, костяники, морошки, голубики, земляники лесной. Заливают все это 500 мл спирта, добавляют 50 мл свежего сока каланхоэ. Настаивают не менее 5 суток, применяют для примочек, 28 дней.
Осложнения и последствия
В качестве основных неблагоприятных последствий и осложнений перелома и трещины локтевой кости, выступают трещины, которые смещаются, либо прогрессируют. При сильной боли может развиться болевой шок. При повреждении кровеносных сосудов развивается кровотечение. Повреждение нервов может закончиться невралгиями. Параличом. Также велик риск развития отеков, гиперемии, воспалительного процесса, присоединения инфекции.
Сколько заживает трещина в кости руки?
Существует большое количество видов переломов и трещин. У них различаются причины, патогенез, механизм развития, последствия. Соответственно, время заживления также отличается. Поэтому, однозначно ответить на вопрос, сколько заживает трещина в кости руки, невозможно. К примеру, у молодых людей трещина будет заживать намного быстрее, чем у пожилых лиц. У людей с правильным питанием, получающих все витамины и минералы, все необходимые компоненты, кость может зажить быстрее, чем у человека, который не получает полноценного питания, страдает гиповитаминозом. В среднем, не осложненная закрытая трещина кости руки, при правильном и своевременном оказании неотложной помощи наложении гипса, может зажить в среднем за период от 1 до 3 месяцев. При осложнениях этот процесс может затягиваться до полугода и более.
[17]
Диагностика трещины кости руки
Травматология представлена множеством патологий. К примеру, часто приходится сталкиваться с таким явлением, как трещина кости руки. Возникает она по различным причинам. Также есть определенные факторы риска, которые предопределяют патологию. По статистике, трещины чаще всего встречаются именно на костях рук. На ногах трещины встречаются намного реже, на других органах – еще реже. Симптомы могут быть различными, но основное проявление данной патологии – трещина, которая визуализируется на рентгенограмме.
Диагностика
В диагностике основными методами являются инструментальные методы, которые позволяют визуализировать патологию. Используют, к примеру, рентгенограмму, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые позволяют проанализировать особенности патологии, а также оценить, какие факторы риска лежат в основе развития патологии, а также позволяют выявить самые главные характеристики трещины – а именно: ее направление, размер, характер, форма. На основании этих данных формируется план восстановления и лечения конечности. Лабораторные методы малоинформативны и практически не востребованны. Их применяют редко.
Как определить трещину в кости руки?
Трещину в кости опытный травматолог может определить и путем пальпации (прощупав кость). Но в любом случае всегда нужно достоверно подтверждать диагноз, поэтому по протоколу врач обязан назначить визуализирующий метод, к примеру, рентгенографический метод исследования. Только получив результаты рентгена, врач может окончательно констатировать диагноз и назначить соответствующее лечение.
Анализы
Анализы практически никогда не назначаются для диагностики. Но иногда они могут назначаться для контроля эффективности терапии. Стандартными анализами является клинический анализ крови, мочи, кала.
Также могут потребоваться ревмопробы, анализ на С-реактивный белок, биохимические исследования, иммунограмма, которые назначают в том случае, если есть риск развития осложнений, или травма трудно поддается заживлению.
Инструментальная диагностикаф
Основным методом инструментальной диагностики является рентгенографическое исследование, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ; МРТ). Это методы, которые дают возможность визуализировать трещину, рассмотреть ее основные характеристики.
Дифференциальная диагностика
Суть дифференциальной диагностике состоит в том, что врач должен при помощи различных методов исследования поставить дифференциальный диагноз, отделив признаки трещины руки от других патологий, которые имеют аналогичные сходные проявления.
К кому обратиться?
Лечение трещины кости руки
Обычно назначается стандартное лечение, суть которого состоит в том, чтобы снять основные симптомы (к примеру, боль, отек, разрыв мягких тканей, сосудов, нарушение целостности кожных покровов). Затем, на втором этапе проводят мероприятия, направленные на сращивание поврежденной кости. В этом случае используют стандартный гипс. Важна иммобилизация поврежденной конечности (обеспечение неподвижного положения кости для дальнейшего ее срастания). Важно использовать обезболивающие средства при сильной боли.
Кроме того, применяется и медикаментозная терапия. В основном для ускорения заживления и профилактики осложнений. Используют в основном такие группы лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты; витамины и микроэлементы, другие добавки; средства симптоматической терапии. Применяются также при необходимости антибиотики, противовирусные средства, народные и гомеопатичесике средства, фитотерапия. Для снятия отека, боли, хорошо помогают компрессы, ванночки. После снятия гипса проводится длительная восстановительная терапия, которая направлена в первую очередь, на восстановление функциональной активности поврежденной конечности, обеспечение ее двигательной активности.
Лекарства
Чаще всего при трещинах костей применяют именно обезболивающие лекарства, поскольку основным симптомом является боль, которая особенно сильно проявляется непосредственно в момент получения травмы, до тех пор, пока не будет оказана профессиональная помощь. Затем боль немного снижается (при условии правильного срастания кости и отсутствия осложнений). В момент получения травмы боль может быть настолько сильна, что человек может подвергнуться травматическому шоку.
При лечении важно соблюдать меры предосторожности, а именно следовать рекомендациям врача. Это позволит избежать многочисленных побочных эффектов. Основным побочным эффектом является неправильное сращение конечности, усиление боли, отек, и болевой шок, или же хроническая боль.
Одним из основных видов лечения болевого синдрома является прием обезболивающих лекарственных средств. Так, стандартно, при любых видах болевого синдрома, применяют анальгин. Это старое, тем не менее, это эффективное средство, которое помогает быстро устранить боль. Так, его назначают по таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Также нужно учитывать, что данный препарат нельзя принимать лицам со склонностью к кровотечениям, с гемофилией, поскольку препарат разжижает кровь, и может вызвать кровотечение. Также не рекомендуется принимать лицам в после операционный период.
Препарат спазмолгон назначают для снятия боли. Рекомендуется принимать по таблетке 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии в среднем составляет до 10 дней. Дольше принимать не рекомендуется, поскольку возникает привыкание.
Если не действуют указанные выше препараты, то можно попробовать кетолорак. Это один из достаточно мощных обезболивающих средств, которые в относительно короткие сроки снимает боль любого генеза. Назначают в послеоперационные периоды, при длительном незарастании кости, болезненных движениях. Рекомендуется по половине, реже – по одной таблетке в сутки. Во многих аптеках продается только по рецепту врача, поскольку это сильный препарат, имеющий многочисленнее
Иногда процесс заживления сопровождается сильным зудом. В таком случае нужно назначить антигистаминное средство – супрастин (назначают традиционно в большинстве случаев). Рекомендуется по таблетке 1-2 раза в сутки. Рекомендуется курс лечения в течение 7 дней. Кроме того, нужно учитывать, что препарат может вызывать сонливость.
Витамины
Почти всегда трещины и любые патологии костей указывают на развитие витаминной недостаточности, нарушения обмена микроэлементов, нарушение обмена витаминно-минерального обмена. Поэтому рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:
- Витамин РР – 60 мг
- Витамин В 1 (тиамин) - 2-3 мг
- Витамин В 2 – рибофлавин – 2-3 мг
- Витамин В3 (пантотеновая кислота) - 5-10 мг
- Витамин В6 (пиридоксин) – 2-3 мг
- Витамин В 9 (фолиевая кислота) – 0,5-1 мг
- Витамин В 12 (кобаламин) – 0,0025-0,005 мг
- Витамин В 15 (пантогамовая кислота) – 2 мг
- Витамин А (ретинол) – 240 мг
- Витамин Е (токоферол) – 45 мг
- Витамин С (аскорбиновая кислота) – 1000 мг.
Физиотерапевтическое лечение
Для лечения трещины, как в период иммобилизации, наложения гипса, так и в восстановительный период, когда гипс уже снят, назначают различные методы физиотерапевтического лечения. Но их применяют как дополнительное средство. Для снятия боли применяют медикаментозное лечение. Для восстановления функции - двигательную активность, лечебную физкультуру в комплексе с физиотерапией. Какой именно метод выбрать, зависит от диагноза, цели проведения физиотерапии, ведущего симптома патологии. И это определяет только врач.
Чаще всего применяется лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, тепловые процедуры, электропроцедуры. На восстановительном этапе эти процедуры рекомендуется чередовать с массажем, сеансами мануальной терапии. Большое внимание уделяется массажу пораженной конечности, сегментарно-рефлекторному массажу, рефлексотерапии, акупунктуре, точечному массажу (шиацу). Это эффективные средства, которые нормализуют кровообращение, улучшают иннервацию пораженных участков, позволяют сохранить функциональное состояние пораженной конечности, а также минимизируют нарушение трофики.
На этапе восстановления после того, как был снят гипс, применяются различные компрессы, обертывания. Обязательно применяются средства лечебной физкультуры, без которых невозможно преодоление болевого синдрома, снятие отечности, поддержания нормального питания. В этом аспекте применяют средства и приемы активной и пассивной гимнастики, правильное дыхание.
Народное лечение
Средства народного лечения наиболее эффективны после того, как был снят гипс, поскольку они обладают мощным реабилитационным потенциалом.
- Рецепт №1.
Мазь из сливочного масла и меда и экстракта прополиса применяется для смазывания и растирания в области, где был наложен гипс. Также данная мазь обладает противозудовым эффектом, снимает боль. Такую мазь можно применять во время массажа пораженной конечности вместо массажного масла. Для приготовления мази берут примерно 50 грамм сливочного масла. Добавляют в него примерно 10 грамм растопленного на водяной бане или пару прополиса, меда, тщательно размешивают. Затем добавляют плоды шиповника, лимонника, крапивы двудомной, цветки лаванды узколистной и дают возможность застыть до образования однородной массы. Наносят тонким слоем примерно на 15-20 минут на пораженные участки, после чего накрывают сухим теплом.
- Рецепт №2.
Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по столовой ложке травы огуречника лекарственного, портулака огородного, руты пахучей, горчицы черной, дымянки аптечной. Пьют по 10 грамм в сутки.
- Рецепт №3.
Для нанесения компрессов на область пораженных участков, используют противовоспалительный и обезболивающий состав: по 3-4 столовые ложки имбиря лекарственного, любистка аптечного, мелиссы лекарственного, морозника черного, одуванчика лекарственного, петрушки кудрявой, заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для компрессов.
Медовый компресс при трещине кости пальца руки
Если трещина возникла на кости пальца руки, после снятия гипса, для восстановления утраченных функций, используют медовый компресс. Для проведения компресса требуется базовый отвар, который будет использоваться для компресса. Так, берем теплую воду, комфортной температуры из расчета 30-40 грамм меда на стакан теплой воды. Вместо воды можно использовать отвары лекарственных трав, что позволит усилить эффект. Традиционно рекомендуется применять шалфей, или ромашку, что позволит быстро снять воспалительный процесс. Затем складывают в несколько слоев марлю, по центру помещают небольшой слой ваты. Смачивают все это в приготовленный отвар, после чего наносят на палец, примерно на 15-20 минут. Отвар можно использовать 2-3 раза подряд. Но больше использовать не рекомендуется, поскольку мед теряет свои свойства. В день можно делать до 5 таких компрессов. Продолжительность лечения варьирует в пределах от 7 до 30 дней.
Лечение травами
Для симптоматического и восстановительного лечения применяют различные травы. Лучше всего применять травы в виде отваров и настоев. Также применяют для смазывания пораженных участков, наносят под компресс, используют в качестве массажного масла, бальзама для растираний.
Для снятия боли наилучшим образом себя зарекомендовал пион уклоняющийся. Он содержит большое количество фитонцидов, нормализует обменные процессы в коже.
Ромашка, календула, шалфей, оказывают противовоспалительное действие.
Для профилактики гнойных. Септических, воспалительно-инфекционных процессов применяют алоэ, можжевельник, репу огородную.
Гомеопатия
Прием гомеопатии требует соблюдения основных мер предосторожности, обязательной консультации с врачом. Основной мерой предосторожности является строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Иначе могут возникать многочисленные побочные эффекты, в том числе, ухудшение состояния, прогрессирования паралича, болевого синдрома.
- Рецепт №1. Укрепляющее средство для приема внутрь
Для приготовления берут по столовой ложке татарника, шпанской мушки, ятрышника лекарственного, купены лекарственной, и 50 грамм кизила обыкновенного, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки молотого имбиря. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по 50 мл в сутки. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).
- Рецепт №2. Восстановительное средство для приема внутрь
Берут в равных долях пихтовое масло и масло облепихи (по 100 грамм). Затем берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента: багульник, девясил высокий, хвоя сосны, листья подорожника и шалфея, цветки календулы, ромашки, липы, заливают 500 мл белого вина, настаивают не менее 5 суток, пьют в небольших количествах дважды в день, 28 дней.
- Рецепт №3. Мазь противовоспалительная
Такая мазь может быть приготовлена дома самостоятельно. Может наноситься тонким слоем на место, где расположена трещина, и недавно находился гипс. Для приготовления в качестве основы берут сливочное масло, растапливают его на водяной бане. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: сок свеклы, траву зверобоя, сок шиповника коричного, настой пиона уклоняющегося. Перемешивают до образования однородной консистенции, после чего отставляют и дают возможность застыть.
- Рецепт №4. Крем противовоспалительный
Применяют для нанесения на пораженные участки. Наносят легкими массирующими движениями, до полного впитывания. Можно применять после душа, после массажа, перед сном. В обычный детский крем, или любой другой крем для тела, добавляют несколько миллилитров концентрированного экстракта переступня белого и лаврового масла.
Хирургическое лечение
Методы хирургического лечения применяют в том случае, если возникли осложнения, либо в случае, если трещина затрагивает нервы, сосуды, мягкие ткани. Также потребность возникает при развитии некроза, воспалительных, гнойно-септических осложнений, инфекционных процессов.
Сколько носить гипс при трещине лучевой кости руки?
Разумеется, носить гипс при трещине требуется до тех пор, пока она не заживет. Сколько именно времени потребуется на это, можно определить только на осмотре у специалиста. Для лучевой кости руки этот период колеблется в пределах от 1 до 3-4 месяцев в среднем. Момент заживления определяют при помощи рентгенографического исследования.
Профилактика
В основе профилактики лежит устранение всех возможных факторов риска: падения, сдавливания, механического повреждения конечности. Кроме того, для повышения прочности костей, требуется регулярное выполнение физических упражнений, подвижный образ жизни, правильное питание, потребление необходимого количества витамин, минералов. Важно регулярно проходить профилактические обследования, при необходимости – своевременно лечиться.
Прогноз
Течение и прогноз заболевания зависят от тяжести заболевания, локализации трещины, ее выраженности. Также скорость заростания во многом зависит от индивидуальных особенностей, состояния костей, возраста пострадавшего. Однако, если своевременно выявить трещину, наложить гипс, провести необходимое лечение, прогноз будет благоприятным. Обычно трещина кости руки поддается лечению. Если же с диагностикой и лечением затянуть – прогноз может быть непредсказуемым, вплоть неправильного срастания, инвалидности.