Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Эналозид
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эналозид – комплексное антигипертензивное средство, обладающее мочегонными свойствами.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат содержит 2 активных элемента, которые взаимно потенцируют лекарственное влияние друг друга и уменьшают степень отрицательных проявлений.
Эналаприл – это пролекарство, подвергающееся обменным процессам внутри человеческого организма, при которых формируется фармакоактивное вещество – эналаприлат. Действующий компонент может улучшать кровообращение внутри почек, уменьшать пред- и постнагрузку в отношении сердечной мышцы миокарда и обладает мощной антигипертензивной активностью. Вместе с этим вещество уменьшает объёмы утраты калия в связи с использованием гидрохлортиазида. Терапевтический эффект производится путём замедления специфического компонента АПФ, вследствие чего снижается продукция ангиотензина-2, оказывающего сосудосуживающее воздействие.
Благодаря введению Эналозида уменьшается системное сопротивление сосудов периферического характера и происходит сосудистая вазодилатация, не приводящая к развитию рефлекторной тахикардии. Влияние ЛС помогает предупредить распад брадикинина и уменьшить выделение альдостерона.
Гидрохлортиазид является вторым элементом ЛС, мочегонным веществом из тиазидной категории. Активный компонент оказывает мочегонное и натрийуретическое влияние, снижает количество циркулирующей крови и обладает гипотензивной активностью, понижая показатели натриевых ионов внутри сосудистых мембран, вследствие чего ослабляется сосудистая чувствительность в отношении сосудосуживающих агентов.
Фармакокинетика
Активные элементы медикамента хорошо всасываются, проникая внутрь пищеварительной системы. При процессах обмена формируются терапевтически неактивные метаболические продукты с действующим веществом эналаприлатом. После перорального употребления плазменные значения Cmax эналаприлата наблюдаются по истечении 3-4-х часов. Медикаментозное влияние развивается по прошествии 2-х часов, достигая пикового уровня через 4 часа. Полученное антигипертензивное воздействие может сохраняться на протяжении 24-х часов, благодаря чему принимать Эналозид можно 1-кратно за день.
Срок полураспада гидрохлортиазида равняется 10-ти часам, а эналаприлата – 11-ти часам. Период экскреции действующих элементов у людей с почечными болезнями повышается.
Способ применения и дозы
Эналозид употребляют перорально. Терапию начинают с использования минимальных порций эналаприла с гидрохлортиазидом. На протяжении 14-ти суток требуется контролировать значения АД и силу выраженности медикаментозного влияния; если потребуется, выполняется коррекция терапевтического режима. Увеличивать порцию нужно с 2-недельными промежутками, если это понадобится. Дневную порцию употребляют за 1 приём.
Антигипертензивное лечение начинается с использования порции 10+12,5. Допускается применение максимум 20-ти мг эналаприла и 25-ти мг гидрохлортиазида за сутки.
Если у пациента есть нарушения в работе почек, нужно обязательно корректировать дозировку Эналозида, потому как его действие основывается на показателях КК.
Чтобы предупредить риск возникновения ортостатического коллапса, нужно избегать любых резких движений, а также некоторое время полежать после применения ЛС (если есть такая возможность). Необходимо прекратить использование прочих мочегонных веществ перед началом терапии. Также следует обязательно отслеживать значения электролитов, глюкозы, основных показаний общего исследования крови, а также состояние почек.
[22]
Использование Эналаприла во время беременности
Эналозид нельзя назначать на 2-ом и 3-ем триместрах беременности. Препарат может быть применён на 1-ом триместре, но только при наличии строгих показаний, для симптоматического понижения высоких значений АД, если прочие варианты лечения отсутствуют. Находящимся в репродуктивном возрасте женщинам требуется пользоваться надёжной контрацепцией. Если была установлена беременность, приём ЛС следует отменить.
Нельзя пользоваться лекарством и во время кормления грудью.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная персональная непереносимость, связанная с эналаприлом, гидрохлортиазидом и прочими мочегонными веществами тиазидного типа;
- сахарный диабет;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- гиполактазия или галактоземия;
- подагра либо анурия;
- состояния после пересадки почки;
- почечные болезни и недостаточность функции печени;
- синдром Конна;
- порфирия;
- использование у людей, которые подвергаются процедурам гемодиализа, при которых применяются специфические высокопроточные мембраны и ЛПНП-аферез с добавлением декстрана сульфата;
- стеноз, связанный с почечными артериями;
- после выполнения процедур десенсибилизации относительно пчелиного и осиного яда.
Среди условных противопоказаний:
- алкоголизм, имеющий хроническую форму;
- имеющие атеросклеротический характер сосудистые поражения;
- стеноз устья аорты;
- расстройства процессов головномозгового кровотока;
- идиопатическая форма стеноза в области мышц, имеющего субаортальный характер;
- состояния, при которых развивается обезвоживание (процессы гемодиализа, приём мочегонных ЛС, диарейный синдром либо рвота).
Лекарство нужно отменять перед процедурами обследования паращитовидных желез.
Побочные действия Эналаприла
Медикамент зачастую переносится без развития осложнений. Лишь изредка отмечается появление побочных симптомов:
- расстройства в работе системы пищеварения: боль в абдоминальной зоне, гипербилирубинемия, тошнота, эпигастральный дискомфорт, расстройства стула, увеличение значений печеночных энзимов, гепатит с холестазом, а помимо этого рвота, панкреатит и расстройства пищеварения;
- проблемы, затрагивающие функцию ССС и кроветворные процессы: ортостатический коллапс, снижение значений АД, расстройства ритма, стенокардические приступы, анемия, уменьшение количества тромбоцитов, нейтропения и гиперемия в области лица и верхней части туловища;
- поражения ПНС или ЦНС: астения, вертиго, судорожный синдром, расстройство зрительного восприятия, головокружение и сильные головные боли;
- аллергические нарушения: зуд, крапивница, светобоязнь, высыпания, ангионевротический отёк и псориазоподобные симптомы;
- прочие отрицательные признаки: диспноэ, гиперкреатининемия, протеинурия, а кроме того болезнь Рейно, импотенция, изменение кровяных показателей электролитов и глюкозы, структурные изменения ногтей, кашель сухого типа (часто развивается при использовании иАПФ) и острая недостаточность в работе почек.
[21]
Передозировка
При отравлении медикаментом происходит выраженное понижение показателей АД. При ортостатическом коллапсе появляется гипокалиемия, головные боли, расстройства почечной функции и головокружение.
У Эналозида нет антидота. Могут выполняться мероприятия, связанные с желудочным промыванием и использованием энтеросорбентов (активированного угля, полисорба и бактистатина).
Если у больного диагностируют понижение уровня АД, его следует уложить горизонтально, приподняв ноги. Если нарушение имеет выраженную степень, требуется вводить 0,9%-ный NaCl. Также может применяться ангиотензин-2 – если пациент находится в тяжёлом состоянии. Активные элементы лекарства экскретируются при гемодиализе.
Взаимодействия с другими препаратами
Препарат ослабляет активность аминов прессорного характера.
Антигипертензивный эффект Эналозида потенцируется при комбинировании с мочегонными лекарствами, этанолом, барбитуратами, прочими гипотензивными ЛС, фенотиазинами, а кроме того трицикликами и ИМАО.
Обратное влияние развивается в случае использования вместе с колестирамином или НПВС, а также при употреблении с едой, содержащей большое количество соли.
Возрастание вероятности появления анемии, лейко- или панцитопении, а также прочих заболеваний, поражающих кроветворную систему, ожидается при сочетании ЛС с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками и системными ГКС (дополнительно может развиваться гипокалиемия).
Медикамент может пролонгировать срок полураспада недеполяризующих миорелаксантов, а также увеличивать токсическое воздействие лекарств Li и СГ (влияние возникает в связи с замедлением экскреции метаболических продуктов).
Лекарство может изменять кровяные показатели глюкозы у диабетиков. Выявлено, что Эналозид воздействует на эффективность пероральных гипогликемических веществ с инсулином. Требуется дополнительно корректировать дозировочный режим противодиабетических ЛС.
Активность аллопуринола, теразозина, а также пероральной контрацепции эстрогенсодержащего типа ослабляется при использовании гидрохлортиазида.
Увеличение вероятности развития гиперкалиемии наблюдается при использовании медикамента в комбинации с калийсберегающими диуретиками и калиевыми лекарствами.
Применение у детей
Нельзя использовать медикамент в педиатрии (до 14-летнего возраста).
Аналоги
Аналогами препарата являются медикаменты Энам Н, Берлиприл Плюс, а также Ко-ренитек с Энапом Н.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]
Отзывы
Эналозид эффективно понижает до оптимальных показателей уровень АД, обеспечивая тем самым стабильное состояние у людей с гипертонией. Использовать медикамент можно также и в кардиологии. Больные в своих отзывах отмечают, что медикамент переносится без заметных осложнений – выраженные отрицательные признаки не возникают (в особенности при продолжительном лечении).
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эналозид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.