Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Сибазон
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сибазон является транквилизатором с анксиолитическим эффектом. Его действующим элементом является диазепам, который входит в категорию бензодиазепинов.
Лекарство демонстрирует снотворно-седативную, антиконвульсивную и центральную миорелаксирующую активность. Воздействие медикамента основывается на стимулировании окончаний бензодиазепина. Анксиолитическое влияние развивается благодаря действию ЛС в отношении миндалевидного комплекса, который размещается внутри лимбической системы.
Препарат ослабляет интенсивность чувства обеспокоенности, страха и тревожности, а кроме этого эмоциональное напряжение.
[1],
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Сибазона
Применяется при всех разновидностях тревожных нарушений.
Лекарство назначается в случае инсомнии, дисфории (комплексное лечение), состояний спастического характера (при головномозговых и спинномозговых поражениях – столбняке, атетозе или церебральном параличе). Помимо этого используется при артрите, стенокардии, спазмах, поражающих мускулатуру скелета, бурсите, пельвиспондилоартрите ревматического характера, полиартрите хронического характера в прогрессирующей стадии, миозите, ГБН и вертебральном синдроме.
Может также применяться в случае алкогольной абстиненции: чувство напряжённости или тревожности, ажитация, тремор и преходящие реактивные состояния.
Как составная часть комбинированного лечения используется при нарушениях психосоматического характера в гинекологии, язвах, поражающих пищеварительный тракт, гестозе, увеличенных показателях АД, эпистатусе и экземе.
Может назначаться в случае медикаментозной интоксикации, болезни Меньера, а кроме того как премедикация перед выполнением эндоскопии или операции под общим наркозом.
Сибазон используют для остановки приступов эпилепсии, состояний галлюцинаторно-параноидального характера и двигательных возбуждений в неврологии или психиатрии. Также вводится для облегчения процесса родов в случае преждевременной отслойки плаценты.
[2],
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск лекарственного элемента производится в таблетках, а также жидкости для внутримышечных и внутривенных инъекций (внутри ампул).
[3]
Фармакодинамика
Влияние в отношении неспецифических ядер таламуса, а также ретикулярная формация в области головномозгового ствола обеспечивают седативное воздействие, а помимо этого ослабляют интенсивность проявлений, имеющих невротическую природу (чувство тревожности и страха).
Подавление клеток ретикулярной формации внутри головномозгового ствола приводит к развитию снотворной активности. Потенцирование пресинаптического замедления становится причиной появления антиконвульсивного эффекта.
Сибазон угнетает процессы распространения эпилептогенной деятельности, не воздействуя в это же время на возбуждение её очага. Замедление спинальных тормозящих протоков афферентного полисинаптического характера приводит к развитию миорелаксирующего влияния, имеющего центральное происхождение.
Медикамент способен спровоцировать уменьшение показателей АД и оказать вазодилатирующее влияние относительно коронарных сосудов. Лекарство увеличивает границу болевой чувствительности, а кроме этого может угнетать парасимпатические, вестибулярные, а также симпатоадреналовые пароксизмы. Препарат уменьшает продукцию желудочного сока по ночам.
Развитие терапевтического эффекта наблюдается на 2-7-ые сутки лечения. В случае абстинентного синдрома или алкоголизма хронического характера диазепам приводит к уменьшению интенсивности тремора, галлюцинаций, негативизма, ажитации, а также алкогольного делирия.
У лиц с кардиалгиями, аритмиями или парестезиями медикаментозное воздействие наблюдается к концу 1-ой недели.
Способ применения и дозы
Лекарство употребляют перорально, а кроме того вводят внутримышечно либо внутривенно. Предполагается проведение комбинированного лечения с использованием таблеток и раствора.
Дозировочную порцию подбирают, учитывая чувствительность в отношении лекарства, персональную реакцию и клиническую картинку.
В психиатрии: в случае дисфории, фобии, невроза, развития истерических или ипохондрических признаков препарат используют в порции 5-10 мг 2-3-разово за сутки.
Как анксиолитическое средство диазепам используют в дозировке 2,5-10 мг 2-4-кратно за день. В отдельных ситуациях порцию ЛС позволяется повышать до 60-ти мг за сутки.
При алкогольной абстиненции медикамент в 1-ый день применяют в дозировке 10 мг 3-4-разово за день. Позднее порцию лекарства уменьшают.
Лицам с ухудшенным иммунитетом или атеросклерозом, а также пожилым людям диазепам применяют в дозировке 2 мг 2-разово за день.
В неврологии: в случае имеющих центральную природу спастических состояний либо болезней дегенеративного характера Сибазон используют в порции 5-10 мг, с 2-3-кратным применением за день.
В кардиологической и ревматологической практике: в случае повышения значений АД либо стенокардии – по 2-5 мг, 2-3-кратно за сутки; при развитии вертебрального синдрома – 10 мг 4-разово за день.
Медикаментозный препарат используют при комбинированной терапии в случае инфаркта миокарда: сначала вводится в/м способом 10 мг вещества, а позднее принимают перорально по 5-10 мг 1-3-разово за сутки.
Во время дефибрилляции, как средство премедикации, лекарство применяют в/в методом, отдельными порциями – на низкой скорости в порции 10-30 мг.
В случае вертебрального синдрома или имеющих ревматическую природу спастических состояний сначала вводят внутримышечно 10 мг вещества, а далее принимают внутрь по 5 мг 1-4-кратно за день.
В акушерстве и гинекологии: в случае климактерических или менструальных нарушений, а кроме того при болезни, имеющей психосоматическую природу, или гестозе необходимо принимать 2-5 мг лекарства 2-3-разово за сутки.
В случае преэклампсии сначала применяют по 10-20 мг медикамента внутривенно, а позднее принимают внутрь 5-10 мг вещества 3-разово за сутки.
Непрерывную терапию выполняют в случае преждевременного отхождения плаценты – это делают, пока плод полностью не созреет.
Для премедикации в анестезиологии и хирургии: перед операцией нужно принять 10-20 мг Сибазона.
В педиатрии: во время психосоматических и реактивных нарушений или спастических состояний размер дозировки нужно увеличивать постепенно.
В случае эпистатуса или рецидивов приступов эпилепсии вводить медикамент следует парентерально: детям младше 5-летия – внутривенно на низкой скорости (по 0,2-0,5 мг с 2-5-минутными интервалами). Максимально допустимый размер дозы – 5 мг.
В случае травм, поражающих спинной мозг, на фоне которых возникает параплегия или гемиплегия, а кроме этого при хорее лекарство используют внутримышечно в порции 10-20 мг.
Лицам с двигательным возбуждением медикамент применяют в/в или в/м методом – в порции 10-20 мг, 3-кратно за день.
Чтобы устранить выраженные спазмы мускулатуры, лекарство применяется внутривенно в порции 10 мг, 1-кратно.
Использование Сибазона во время беременности
При беременности диазепам назначают исключительно при наличии строгих показаний.
Использование ЛС на 1-ом триместре повышает риск появления врождённых аномалий, а вместе с этим приводит к развитию выраженного токсического влияния в отношении плода.
Использования Сибазона на поздних стадиях беременности вызывает подавление работы ЦНС у новорожденных. В случае регулярного применения лекарства при беременности, наблюдается развитие физической зависимости, а помимо этого иногда отмечается появление у новорожденного ребёнка синдрома «отмены».
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие сильной чувствительности относительно диазепама;
- острые отравления прочими лекарствами;
- острое алкогольное отравление, при котором поражаются важные для жизни органы;
- глаукома, имеющая закрытоугольный характер;
- миастения;
- протекающая в тяжёлой форме ХОБЛ;
- респираторная недостаточность острого характера;
- абсанс;
- период лактации.
Осторожность требуется при назначении в таких случаях:
- присутствие эпилепсии и её приступов в анамнезе;
- атаксия церебрального или спинального характера;
- пожилой возраст;
- недостаточность функции почек либо печени;
- головномозговые патологии органического характера;
- апноэ по ночам;
- склонность к злоупотреблению приёмом психоактивных веществ;
- имеющаяся в анамнезе медикаментозная зависимость.
Побочные действия Сибазона
Использование ЛС, в особенности в начальной фазе терапии, может спровоцировать появление побочных признаков:
- поражения НС: ухудшение способности к концентрированию внимания, головокружения, дезориентация, атаксия и сильная утомляемость. Помимо этого плохая двигательная координация, эмоциональное притупление, неустойчивость походки, эйфория, сонливость и тремор, поражающий конечности. Также отмечают торможение психических и двигательных реакций, каталепсию, амнезию антероградного характера, спутанность сознания, головные боли, ухудшение настроения или депрессию, а кроме того дизартрию, слабость, раздражительность, галлюцинации с гипорефлексией, миастению на протяжении суток, усиленное возбуждение и реакции парадоксального характера. Вместе с этим возможно развитие суицидальных склонностей, агрессивных вспышек, психомоторного возбуждения, спазма мускулатуры, инсомнии, чувства страха или тревожности, а также неконтролируемых телесных движений;
- нарушения, связанные с пищеварением: рвота, желтушность, ухудшение аппетита, гиперсаливация, а кроме того сухость ротовых слизистых, тошнота, обстипация и увеличение значений печеночных энзимов;
- расстройства в работе кроветворных органов: тромбоцито-, лейко- или нейтропения, агранулоцитоз либо анемия;
- проблемы с функцией ССС: после парентерального применения наблюдается сердцебиение, снижение значений АД и тахикардия;
- поражения урогенительного тракта: задержка процесса мочеиспускания, дисменорея, расстройство почечной функции или либидо;
- симптомы аллергии: сыпь либо зуд. Также в зоне введения ЛС может появляться припухлость, флебит, покраснение или тромбоз;
- другие проявления: расстройства зрительного восприятия (диплопия), уменьшение веса, булимия, подавление респираторного центра и проблемы с работой внешнего дыхания.
В случае резкого прекращения применения ЛС либо уменьшения порции происходит синдром «отмены», при котором развивается раздражительность, деперсонализация, тревожность, гипергидроз, депрессия и дисфория. Помимо этого также нервозность, психоз острого характера, расстройство сна, судороги и спазм тканей гладкой мускулатуры, а вместе с этим галлюцинации, головные боли, фотофобия, тремор, гиперакузия, нарушение восприятия и парестезии.
Передозировка
Использование слишком больших порций Сибазона приводит к ослаблению рефлексов, спутанности сознания, парадоксальному возбуждению, глубокому сну и сонливости, а кроме того к брадикардии, ослаблению ответа на боль, тремору и арефлексии, оглушённости, нистагму, расстройству зрительного восприятия, коллапсу, подавлению респираторной и ССС функций, а также к коме.
Требуется применять энтеросорбенты, выполнить желудочное промывание и процедуру ИВЛ (если потребуется), а кроме этого поддерживать нормальные респираторные показатели и значения АД.
Антагонистом ЛС является вещество флумазенил, используемое только на стационаре. Данный компонент является антагонистом бензодиазепинов, поэтому его нельзя применять у лиц с эпилепсией, применяющих бензодиазепины, потому как это может спровоцировать появление приступов эпилепсии.
Процедуры гемодиализа будут неэффективны.
[4]
Взаимодействия с другими препаратами
Сибазон потенцирует интенсивность подавляющего влияния относительно ЦНС, которое оказывают нейролептики, миорелаксанты, антипсихотики, антидепрессанты, а кроме того седативные вещества, опиоидные анальгетики и средства для общего наркоза.
Потенцирование эффекта и пролонгация термина полураспада отмечается при комбинации ЛС с пропранололом, флуоксетином, вальпроевой кислотой, дисульфирамом, пропоксифеном, а кроме того с кетоконазолом, эритромицином, метопрололом, оральной контрацепцией, изониазидом, циметидином, а также прочими веществами, замедляющими процесс окисления микросом.
Терапевтическое влияние лекарства ослабляется в случае использования индукторов микросомальных энзимов печени. Усиление психологической зависимости и эйфории наблюдается в случае комбинирования препарата с опиоидными анальгетиками.
Антациды не оказывают воздействия на степень абсорбции диазепама, но при этом уменьшают её скорость.
Использование антигипертензивных ЛС приводит к потенцированию выраженности уменьшения показателей АД.
Комбинация с клозапином вызывает потенцирование подавления респираторной деятельности.
Конкурентная борьба за белковый синтез увеличивает вероятность дигиталисного отравления при использовании низкополярных СГ.
У людей с паркинсонизмом при использовании диазепама ослабляется воздействие леводопы.
Термин экскреции лекарства пролонгируется при введении омепразола.
Действие медикамента ослабляется в случае использования ИМАО, аналептиков или психостимуляторов.
Сибазон может потенцировать токсические свойства зидовудина.
Седативный эффект лекарства ослабляется и изменяется при комбинации с теофиллином.
Рифампицин уменьшает показатели действующего элемента ЛС, потенцируя его экскрецию.
Медикамент не обладает совместимостью с иными препаратами, из-за чего его не смешивают с ними внутри одного шприца.
Условия хранения
Сибазон необходимо сохранять в закрытом от маленьких детей и солнечного света месте. Температурный уровень – максимум 30°C.
Срок годности
Сибазон позволяется применять в пределах 5-летнего срока с момента производства медикамента.
Применение для детей
При использовании медикамента у младенцев, а также недоношенных, наблюдается развитие гипотермии, одышки и гипотензии мышц.
Маленькие дети более всего подвержены подавляющему влиянию бензодиазепинов в отношении функции ЦНС. Запрещено использовать у детей лекарства, содержащие бензиловый спирт, потому как это может спровоцировать токсический синдром с вероятностью смертельного исхода. Он проявляется в форме подавления работы ЦНС, проблем с дыханием, снижения показателей АД, ацидоза метаболического характера, а кроме этого приступов эпилепсии, кровоизлияний внутрь черепа и недостаточности почечной функции.
[8]
Аналоги
Аналогами ЛС являются средства Реланиум, Диазепам и Релиум.
Отзывы
Сибазон является недорогим и при этом достаточно эффективным транквилизатором. В случае правильного использования с соблюдением рекомендаций к привыканию не приводит. Оказывает действенный успокоительный эффект и хорошо помогает в случае тяжёлых проблем, связанных с возбудимостью.
Из негативных отзывов выделяют наличие большого числа побочных признаков и противопоказаний, а кроме того то, что лекарство не слишком безопасное, а для его покупки нужен врачебный рецепт.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Сибазон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.