Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Острые боли в области спины в боках справа и слева: причины, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По статистике, каждый третий человек хоть раз в жизни сталкивался с таким явлением, как острая боль в спине. И у каждого второго при этом причина боли остается не выясненной. В остальных случаях, ведущей причиной развития болевого синдрома в спине является патология опорно-двигательного аппарата (кости, связки, сухожилия, мышцы), развитие воспалительных процессов, или невралгия. Почти всегда боль начинается резко, остро и требует срочной помощи. Зачастую причину боли невозможно определить, поскольку неясен даже ее источник (боль иррадиирует из очага в другие, близлежащие участки). Случаев довольно много, и каждый из них своеобразный, имеет свои причины и требует лечения. Рассмотрим различные варианты проявления боли.
Код по МКБ-10
Причины острой боли в спине
Существует большое разнообразие причин, по которым может появляться острая боль в спине. Ни один специалист не сможет сразу сказать, что же стало причиной боли в этой области, не проведя соответствующего комплексного обследования. Даже обычного опроса и осмотра зачастую мало. О причинах можно только примерно предполагать, определить вектор дальнейшей диагностики. Поэтому нужно понимать, что сначала нужно пройти диагностику, и только после этого можно говорить о том, что стало причиной боли. Исходя из этого, и подбирают дальнейшее лечение.
Первое, на что обычно думают люди – произошло растяжение мышцы, или ее защемление. Или же многие считают, что просто простудили спину, находясь на сквозняке, холоде или сырости. Возможно, действительно произошло растяжение, защемление или разрыв мышцы. Боль может быть вызвана резкой или чрезмерной нагрузкой на мышцы спины, перетренированностью, переохлаждением. Но это не единственная возможная причина. А бывает, что причина вовсе не в этом. Иногда складывается ошибочное впечатление, будто болят мышцы. Подобные ощущения может вызывать также защемление нерва, межреберная невралгия, повреждение грудной клетки, воспаление в области легких, бронхов, скопление жидкости в плевральной полости, и многие инфекционные болезни, к примеру, круп, туберкулез. Иногда боль ираадиирует подобным образом из воспаленных участков плевры, легких, бронхов, верхних дыхательных путей. Может быть следствием защемления или смещения позвонка, развития межпозвоночной грыжи, артроза, остеохондроза.
Также довольно часто причиной становится боль в почках, их воспаление или травматическое повреждение. В почках много рецепторов и нервных волокон, и при их воспалении боль может иррадиировать по ходу нервного волокна, в результате чего и возникает ощущение того, что болит спина.
Острой болью сопровождаются травмы, разрывы сосудов и их микроповреждения, воспаления в области поясницы, обострения мочекаменной болезни, цистита, мочевого пузыря. Это могут быть также нарушения со стороны нервной и эндокринной систем, патологии, развивающиеся на фоне нервного перенапряжения, стресса, хронической усталости. Одной из основных причин боли является повышенная восприимчивость болевых рецепторов, высокий порог болевой чувствительности, повышенная реактивность нервной системы, нарушение, перестройка или адаптация гормонального фона, повышенная сенсибилизация организма. Часто такое наблюдается на фоне беременности, в лактационный период, или на фоне неврозов, психозов (как психосоматическая патология).
[1],
Факторы риска
Группу риска составляют люди, у которых есть острые или хронические болезни поясницы, позвоночника, мышц. Также в группу риска попадают люди с различными расстройствами нервной и гормональной регуляции. Существенно возрастает риск боли, если человек подвергается воздействию таких факторов, как стресс, а также высоким физическим нагрузкам, нервному и психическому перенапряжению, переохлаждению, если он живет и работает в сырости, в условиях повышенной влажности. В группу риска попадают и люди, страдающие различными заболеваниями: это и люмбалгии, и радикулиты, и защемления нервов. Также рискуют люди с гиподинамией, которые ведут сидячий, малоподвижный образ жизни, или же люди, которые вынуждены много времени проводить в одном положение.
В группу риска попадают пожилые люди в связи с естественными процессами старения организма, разрешения позвонков, нарушения межпозвонковых участков. Также в эту группу попадают беременные женщины, кормящие матери, поскольку у них возрастает нагрузка на поясницу. Рискуют и люди с почечной патологией, поскольку часто боль иррадиирует с почек в спину (при этом человеку четко кажется, что болит именно спина). Если говорить о боли в спине как о профессиональном заболевании, то в группу риска попадают люди с такими профессиями, как грузчик, работник торгового зала, дальнобойщик, водитель, рабочий завода, бухгалтер, оператор компьютера и т.д., поскольку у них преобладает нагрузка на спину и однообразное положение.
Симптомы острой боли в спине
Боль может локализоваться абсолютно на различных участках спины. Может болеть сбоку (слева, справа), сзади. Также часто боль ощущается в области поясницы, лопаток, над ребрами, под ребрами и даже между ними. Нередко болит в области кобчика, крестца. Часто наблюдается распространение боли по нервному волокну (седалищному нерву), в результате чего происходит иррадиация болевого синдрома и теряется собственно источник боли.
Острая боль в спине в области поясницы
Может появляться по многим причинам. Для начала нужно удостовериться в том, что острая боль в спине действительно исходит из области поясницы, а не, к примеру, от почек, или других внутренних органов. Если это не почки, тогда стоит продиагностировать собственно спину. Убедитесь в том, что вы не получили травму. Возможно, произошло растяжение, защемление или разрыв мышцы. Боль может быть вызвана резкой или чрезмерной нагрузкой на мышцы спины, перетренированностью, переохлаждением. Боль может быть последствием недавно перенесенных инфекционных заболеваний, поскольку в процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины, и другие метаболиты. Попадая в мышцы. Они могут провоцировать боль, поскольку являются отравляющими факторами.
Острая боль в спине выше поясницы
Есть большая вероятность того, боль поясницы обусловлена не изменениями в спине, а патологическими явлениями или их остатками в других органах и системах. К примеру, острая боль может быть связана с недавно перенесенными заболеваниями легких, бронхов, верхних и нижних дыхательных путей. Является следствием воспалительных и инфекционных процессов, спазма дыхательных путей, а иногда даже следствие заболеваний печени, селезенки, других органов, расположенных в брюшной полости. Часто наблюдается как остаточное явление после перенесенной пневмонии, длительного влажного кашля, застойных явлений в желудке, кишечнике, желчном пузыре, поджелудочной железе. Такая боль может быть как признаком собственно патологических процессов, так и признаком того, что в организме протекают восстановительные процессы.
[6]
Острая боль в спине справа
Это может быть правостороннее защемление нерва, межреберная невралгия, повреждение грудной клетки, воспаление в области легких, бронхов (преимущественно справа). Также острая боль может быть обусловлена заболеваниями печени, особенно, если она отдает под правое ребро и усиливается во время ходьбы. Кроме того, причина может быть в аппендиците, перитоните, и даже развитии некроза и цирроза печени и поджелудочной железы.
[7]
Острая боль в середине спины
Точно сказать, почему появляется болевое ощущение в середине спины сложно, и практически невозможно, не имея на руках анамнеза и результатов исследования. Если говорить предположительно, острая боль может быть спровоцирована обострением гастрита или язвы, переходом гастрита в язвенную форму, или предязвенное состояние. У женщин часто причиной становится внематочная беременность, патология яичников и мочеполовой системы. У мужчин это может быть патология предстательной железы, признак гормональных изменений.
Острая боль в боках со спины
Зачастую острая боль вызвана повреждением, либо зажатостью косой мышцы живота и других боковых мышц. Обычно развивается в том случае, если человек долго находится в одном положении, или спит на одном боку, в результате чего происходит нарушение кровообращения и иннервации в боках, со спины, в зоне того участка, на котором человек спит. Нередко второй бок болит из-за того, что происходит асимметрическое искривление второго бока. Оптимальным и самым эффективным методом лечения является физическая нагрузка. Целесообразно ввести в режим дня занятия по лечебной физкультуре и ежедневно выполнять упражнения на различные группы мышц, в том числе, и на боковые участки. Хорошо действуют упражнения на скручивание в сторону, растяжение с последующим расслаблением. Также можно попробовать изометрическую гимнастику, в ходе которой мышцы сначала максимально напрягают, затем максимально расслабляют. Так чередуют не менее 10-15 раз.
Острые боли в правом боку в спине
Однозначно определить этиологический фактор данного явления может только врач. Но обычно такие острые боли ассоциированы с разрывом связок, перенапряжением мышечно-связочного аппарата. Если повреждение случилось справа, проявится преимущественно болевым синдромом в правом боку, а также в спине. Также это может быть последствием перенесенного инфекционного или воспалительного процесса, общего снижения сопротивляемости организма, нарушения обменных, аллергических и аутоиммунных процессов.
Острая боль в левом боку спины
Нередко острая боль связана со смещением позвонков, зажимом нервов, межпозвоночных дисков со смещением в левый бок. Зачастую источником боли является не только спина. Боль может быть спровоцирована и многими другими факторами. Например, боль может быть следствием заболевания почек, левого легкого, и даже сердца и аорты. Может указывать на резкое нарушение кровообращения и иннервационных процессов.
[8]
Острая боль внизу спины
Боль внизу спины может указывать на развитие патологии собственно спины, при которой происходит повреждение мышц, костей, смещение позвонков, защемление межпозвоночной грыжи, нерва. Также острая боль подобного рода может возникать при беременности, поскольку плод оказывает все более сильное воздействие на поясницу, вызывает давление и защемление седалищного нерва. Оптимальным вариантом лечения является поддержание необходимого уровня двигательной активности с активной проработкой всех мышечных групп. Но основной упор должен идти на проработку широчайшей мышцы спины, косых и боковых мышц, а также крестцово-кобчиковой области. С этой целью стоит применять лечебную физическую культуру, хатха-йогу или йоготерапию, цигун, поскольку именно эти практики позволяют максимально эффективно проработать мышцы, устранить зажимы, нормализовать в них обменные процессы.
[9]
Острая боль в спине при движении
Может быть признаком воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Также стоит отметить, что острая боль может развиваться при недостаточной двигательной активности. Особенно ярко она выражена в спине и усиливается при движении, во время ходьбы. Нередко острая боль развивается при ревматических повреждениях, артритах, артрозах и ревматизме. При этом стоит обратиться к ревматологу, или эндокринологу, сдать анализ на ревмопробы, С-реактивный белок, и другие анализы.
Острая боль в спине между лопатками
Причин, по которым развивается острая боль, может быть много, и практически в каждом случае они строго индивидуальны. Это может быть остеохондроз, грыжа, ревматизм, люмбалгия и другие подобные заболевания. Часто болезнь течет хронически, в определенный момент проявляясь в виде острых приступов болевого синдрома. Часто наблюдаются случаи, при которых между лопатками боль является сопутствующим фактором на фоне воспалительных заболеваний спины, верхних и нижних дыхательных путей, нервных заболеваний и сердечной недостаточности.
Острая боль в спине при вдохе
Нередко острая боль проявляется при беременности и в период кормления грудью, в особенности, если у женщины есть признаки мастита, или же минимальные застои молока в молочной железе (лактостазы). При вдохе обычно симптом усиливается. Также может быть признаком воспалительного процесса в мышцах. В воспалительный процесс могут вовлекаться и другие ткани и органы. Это может быть признаком развития воспаления и инфекции дыхательных путей, спазмов, в том числе, и скрытого характера. Может указывать на развитие патологии слизистых оболочек дыхательных путей: их механическое повреждение, или нарушение микрофлоры.
[10],
Острая боль в спине при кашле
Часто причиной становится бактериальная или вирусная инфекция, которая сопровождает воспалительный процесс. В первую очередь повреждение касается дыхательных путей (легких, бронхов). Важную роль в поддержании воспаления играет цитомегаловирусная инфекция, герпес, из бактериальной инфекции – стрептококковая. Реже – стафилококковая инфекция. Нередко такая боль обусловлена недавно перенесенным инфекционным заболеванием, в том числе, ангиной. Кроме патологий спины, острая боль может быть признаком застойных явлений в альвеолах, бронхах, или последствием (остаточным явлением) на фоне кашля.
Острые боли в мышцах спины
Зачастую отмечают и резкую, пронзительную боль, которая от области поясницы расходится по всей продолжительности близлежащего нерва, и отдает в ягодицы, а иногда и в межреберные мышцы, шею, вдоль позвоночника. При защемлении или воспалении нерва, боль, как правило, острая и пронзительная, проходит по ходу всего нервного волокна. Также острые боли могут быть ассоциированы с воспалением в паравертебральных мышцах, то есть тех областях спины и позвоночника, которые расположены по обе стороны самого позвоночника. Кроме этих областей, боль может иррадиировать от других участков позвоночника. Также источником боли может печень, селезенка. Может возникать при таких диагнозах, как пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, и другие патологии почек и мочевыводящих путей.
[13]
Острая боль в спине отдает в ногу
Представляет собой боль в области спины, которая также затрагивает и область седалищного нерва. По нерву острая боль распространяется и отдает в ногу. Также может развиваться как следствие различных травм, повреждающих воздействий, опухолей, гематом. Данное заболевание свойственно преимущественно пациентам в возрасте 40-60 лет, что обусловлено возрастными особенностями и дегенеративными процессами в области головного и спинного мозга, позвоночника и межпозвоночных дисков. Такое часто наблюдается у людей с инвалидностью, которые вынуждены длительное время находиться в сидячем положении (в неподвижном положении), а также у тех, кто длительное время находится в лежачем положении (например, тяжелобольные люди, люди с переломами, лежащие на вытяжке). Также нередко такая боль встречается в период беременности.
[14]
Характер боли
Боль может быть острой, резкой, стреляющей, пронзительной. Она затрагивает либо один конкретный участок, и строго локализована, ограничена определенным участком. Но может быть и довольно разлитой. При этом боль распространяется по всей спине, носит ноющий характер, точно определить ее источник невозможно. Боль носит приступообразный характер на фоне постоянной ноющей боли и большого участка (площади) повреждения, возникает острая, пронзительная точечная боль. Продолжительность такого приступа может быть различной – от нескольких секунд до 10-15 минут, после чего постепенно стихает, и переходит в более тупую боль. Характер боли зависит от многих факторов – сопутствующих патологий, возраста и индивидуальных особенностей человека.
Острая колющая боль в спине
Подобного рода боль может быть резкой и простреливающей, усиливается при резких движениях, поворотах, просто при попытках встать. При этом возникает чувство прострела, резкого удара. Зачастую отдает в ногу: трудно опереться, возникает страх того, что можно упасть, поскольку, ноги становятся онемевшими и непослушными. Часто возникает при беременности. В основе болевого синдрома при беременности лежит также сдавливание и постоянное механическое повреждение седалищного нерва, именно поэтому боль не локализована строго в области спины, а расходится по ходу всего нерва, а также попадает в область ягодиц и бедра. Боль зачастую острая и колющая.
[17]
Острая боль при беременности в спине
При беременности часто болит спина. При этом прослеживается простая закономерность: чем больше срок, тем сильнее болит спина, и ощущения носят более острый характер. Это связано с нагрузкой на поясницу, которая все время увеличивается. Также это связано с особым положением плода, при котором он оказывает давление на поясницу, область таза. Боль с поясницы отдает на бедра, тазовую область. Может распространяться по всему протяжению седалищного нерва. Если долго находиться в одном и том же положении, боль усиливается.
Уменьшается она от выполнения физических упражнений, направленных на снятие нагрузки с поясницы. Также следует обязательно носить специальный бандаж для беременных, который не только поддерживает плод в нужном положении, но и разгружает поясницу. Также станет легче, если вы примете положение лежа, а ноги поднимите вверх, и положите на стену. Это разгружает не только поясницу, но и ноги, снимает отечность ног.
[18],
Осложнения и последствия
В качестве основного осложнения рассматривается иррадиирующая боль, которая быстро распространяется и прогрессирует. Также нужно учитывать, что такая боль может быть признаком развития воспаления, инфекции, опухоли. Также боль может перейти в хроническую форму, которая будет сопровождаться периодическими приступами, обострениями. Одним из неблагоприятных социальных последствий является временная или постоянная нетрудоспособность (в зависимости от тяжести состояния), инвалидность, непригодность к службе в армии.
[19],
Диагностика острой боли в спине
В ходе диагностики первостепенное значение отводится дифференциальной диагностике, суть которой состоит в том, чтобы отделить признаки одного заболевания от другого. Дело в том, что боль в спине может быть признаком многих патологий и заболеваний. Для проведения диагностики нужно обратиться к врачу (диагносту, терапевту), поставить диагноз и только на его основании подбирать лечение. При этом применяются различные методы диагностики, начиная от классического осмотра, и заканчивая лабораторными и инструментальными исследованиями.
Стандартными анализами является клинический анализ крови, мочи, кала. Также могут потребоваться ревмопробы, анализ на С-реактивный белок, биохимические исследования, иммунограмма, которые проводят в основном при подозрении на ревматизм, воспалительные, дегенеративные и аутоиммунные заболевания.
Является одним из основных методов, который позволяет поставить дифференциальный диагноз. Инструментальные методы позволяют отличить признаки одного заболевания от признаков другого заболевания, при котором также развивается боль. В диагностике применяют различные методы, в зависимости от того, какая патология подозревается.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальные методы является обязательным этапом диагностики. Это связано с тем, что боли в спине могут быть симптомом многих заболеваний, порой весьма неожиданных. От правильного определения причины и патогенеза зависит и дальнейшее лечение. Например, если боль является следствием таких болезней. Как стенокардия, ишемия, миокардит, нужно лечить сердце. Вылечив его, спина перестанет болеть. Но если лечить спину, боль не только не вылечится, но и может ухудшиться состояние. От правильности лечения зависит как течение, так и исход заболевания, его прогноз.
В ходе дифференцировки в первую очередь желательно провести дифференциацию, связанную с клиническими проявлениями болезней сердца (ИБС, кардиалгии). Также важно отделить болезни, которые связаны собственно с поражением спины. Ведущим симптомом, который позволяет дифференцировать боль в спине от боли сердечной, является тот факт, что сердечная боль усиливается на фоне выраженных эмоциональных нагрузок, стресса, физических нагрузок. Тогда как боль в спине с этими факторами не связана. Отмечается даже обратный эффект – от умеренной физической нагрузки боль утихает.
Также боль в спине не сопровождается такими признаками, как повышение артериального давления, тахикардия, учащение пульса, ЧСС.
На втором этапе дифференцируют боль в спине от болей внутренних органов. Так, поражение ЖКТ, почек, печени часто связано с усилением реакции на прием пищи. Боль в спине не связана с приемом пищи. Также при болях в спине отмечается выраженная реакция на движение, дыхание. При пальпации также отмечается усиление болевого синдрома.
К кому обратиться?
Лечение острой боли в спине
Терапия зависит от правильно поставленного диагноза. В большинстве случаев терапия продолжительная, непрерывная. Что делать может сказать только врач. Но в общих чертах все равно нужно ориентироваться в основных направлениях терапии.
Она зависит во многом от адекватности, активности и особенностей течения патологического процесса. Используют в основном три группы лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты; цитостатические иммунодепрессанты (при аутоиммунных, ревматоидных патологиях); средства симптоматической терапии, образующие базовую терапию (витамины, антибиотики, противовирусные средства, народные и гомеопатичесике средства, фитотерапия). Также обязательным условием является обеспечение двигательной активности. Лучше всего использовать средства лечебной физкультуры, хатха-йоги, цигун.
Чем снять острую боль в спине?
Чем снять боль нужно знать каждому. Но более подробно рекомендации и назначения по поводу лечения острой боли в спине может дать только врач. Наиболее широкое применение нашли нестероидные противовоспалительные средства. Они максимально быстро снимают боль, поскольку кроме собственно противовоспалительного действия, обладают также жаропонижающим, анальгетическим воздействием.
Лекарства
При применении любых фармацевтических средств нужно строго соблюдать меры предосторожности. Основная из них состоит в необходимости консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Вторая мера нужно сначала определить ее точную причину, после чего принимают меры для устранения этих причин. Это основное правило и основная мера предосторожности, которая позволяет избежать многочисленных побочных эффектов. Основными побочными эффектами является ухудшение состояния, усиление боли, ее распространение на другие участки. А также развивается патология того органа, который собственно и вызвал эту боль. Также нужно учитывать, что лечение боли в спине почти всегда длительное. Лекарства используются как средства базисной терапии и обязательно должны дополняться другими средствами.
Так, препарат коллоидного золота, или кризанол, вводят внутримышечно по 2 мл в виде 5% раствора. Частота – 1 раз в неделю, продолжительность лечения – 7-8 месяцев. Показания – воспалительные, ревматические, аутоиммунные патологии.
Д пеницилламин, или купренил назначают по 0,15-0,3 грамма 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5-6 месяцев. Показания – инфекционный, воспалительный процесс, или риск его развития.
Хлорохин назначают по 0,12 – 0,25 грамм в сутки (по одной таблетке). Продолжительность лечения составляет 10-12 месяцев. Показания – лечение и профилактика инфекции, воспалительных процессов.
Азатиоприн назначают по 50 мг 2-3 раза в день. обязательно проводят 2-3 курса в год, с продолжительными перерывами. Показания – воспалительные, аутоиммунные процессы, ревматизм.
Уколы
К применению уколов целесообразно прибегать в том случае, если ревмопробы дали положительный результат (выявлен ревматоидный фактор в крови). Также применяют при неэффективности лечения таблетками и другими средствами. Обязательно применяют при склонности к костным деструкциям, развитию васкулита, висцеропатий, амилоидоза. Схематически лечение уколами можно изложить в следующем виде. Если наблюдается преимущественное поражение суставов и костной ткани, а также 1-2 стадия болевого синдрома, назначают аминохинолоновые препараты, такие как делагин, плаквенил. Часто уколы сочетают с нестероидными средствами. При необходимости проводится антибиотикотерапия, при которой вводят антибиотики.
Витамины
При появлении боли в спине, необходимо принимать витамины, поскольку большинство болевых синдромов прямо или косвенно связаны с нарушением обмена витамин, гиповитаминозом или авитаминозом. Боль почти всегда связана с недостатком витаминов А, Е, РР. Поэтому рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:
- Витамин РР – 60 мг
- Витамин А – 240 мг
- Витамин Е – 45 мг
- Витамин С – 1000 мг.
Физиотерапевтическое лечение
Применяются различные методы физиотерапевтического лечения. Но их применяют как дополнительное средство, дополняющее основное медикаментозное лечение и двигательную активность. Какой именно метод выбрать, зависит от диагноза и причины боли. И это определяет врач.
Практически во всех областях, применяется лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, криопроцедуры, тепловые процедуры, электропроцедуры. Рекомендуется чередовать с массажем, сеансами мануальной терапии. Немаловажная роль отводится сегментарно-рефлекторному массажу, рефлексотерапии, акупунктуре, точечному массажу (шиацу), вертебральному воздействию (массажу позвонков и межпозвоночных дисков).
Также применяются различные компрессы, обертывания. Довольно эффективным методом является акупунктура (иглоукалывание), апитерапия (лечение укусами пчел), гирудотерапия (лечение пиявками). Эффективным методом является промасливание, суть которого заключается в том, что пораженный участок сначала массируют, затем интенсивно пропитывают лечебными маслами, которые сделаны преимущественно на основе растительных компонентов. Предпочтение отдается маслам ручной работы, которые предварительно нагревают на огне или водяной бане.
Также применяются средства лечебной физкультуры, без которых невозможно преодоление болевого синдрома, средства и приемы активной и пассивной гимнастики, правильное дыхание. Можно использовать различные комплексы дыхательных упражнений. Особенно рекомендуется комплекс «пранаямы» из хатха-йоги. Рекомендуется выполнять комплекс статических, динамических дыхательных упражнений. Завершать лучше тренингом на расслабление, медитацией, аутогенной тренировкой, созерцанием и концентрацией внимания. Положительно воздействует сопутствующая ароматерапия, цветотерапия. Хорошо зарекомендовали себя различные процедуры с водой: плавание в бассейне, аквааэробика, облавания, обтирания, душ Шарко, гидромассаж, джакузи.
[29]
Упражнения при острой боли в спине
Лечебная физкультура применяется с целью купирования боли и устранения симптомов. Также упражнения должны быть направлены на улучшение трофики мышц, уменьшение или полную ликвидацию нарушений мышечного тонуса, предупреждение деформации костей и позвоночника. Важно предотвратить уплотнения, патологическое развитие мягких и твердых тканей. ЛФК должна способствовать нормализации рефлексов и психомоторных реакций, повышать сопротивляемость и выносливость организма, неспецифическую резистентность. Подбор средств лечебной физкультуры определяется в первую очередь, причинами, а также теми основными целями и задачами, которых необходимо достичь.
Важно совмещать занятия с массажем, мануальной терапией, рефлекторными гимнастическими упражнениями. Также важны позно-тонические и статические упражнения. В методике лечебной физкультуры первостепенная роль отводится массажу как средству снятия боли и напряжения. Для уменьшения боли применяют преимущественно такие приемы, как поглаживания, выжимания. Важны и разминания. Заканчивают процедуру вибрационными приемами и средствами активно-пассивной гимнастики. Поглаживания применяют обязательно на участках вдоль позвоночника, а также на области крестца и кобчика. Также рекомендуется проводить массаж ягодиц.
После проведения массажа переходят собственно к выполнению физических упражнений. При острой боли в спине начинают с 10-15 минут тренировки, постепенно доводя тренировку до 40-60 минут, по мере стихания боли. Существует много упражнений и комплексов. Хорошо зарекомендовал себя комплекс «Крокодил».
- Исходное положение
Ложимся на спину, руки разводим в сторону, ладони опускаем вниз. Лопатки и плечи должны быть прижаты к полу. В ходе выполнения упражнения лопатки плечи не должны отрываться от пола. Ноги на ширине плеч.
- Упражнение №1.
Делаем вдох, поворачиваем голову в одну сторону. При этом ухо стараемся максимально прижать к полу. Стопы поворачиваем в противоположную сторону. Стараемся положить ноги на пол. Следим за тем, чтобы бедра не отрывались от пола. Повторяем аналогичное упражнение в другую сторону, после чего возвращаемся в исходное положение. Выполняем примерно 7-10 раз в каждую сторону.
- Упражнение №2.
Из исходного положения выполняем аналогичное упражнение. Различие состоит в том, что одну ногу помещаем на другую. Делаем перекрест ног на уровне лодыжек. Со вдохом носки поворачиваем в одну сторону, а голову – в противоположную сторону. Со вдохом возвращаемся в исходное положение, после чего повторяем упражнение в обратную сторону. Повторяем 7-10 раз.
- Упражнение №3.
Ногу ставим одна на другую. При этом пятка одной ноги должна быть помещена между большим и указательным пальцем второй ноги. Поворачиваем голову в одну сторону, ноги – в противоположную сторону. Затем ноги меняем. В каждую сторону повторяем упражнение 7-10 раз.
- Упражнение №4.
Ноги сгибаем в коленях. Стопы должны быть параллельны одна другой. Между стопами должно быть расстояние в одну стопу. Опускаем колени на пол в одну сторону, голову – в противоположную сторону. Затем повторяем упражнение в противоположную сторону.
- Упражнение №5.
Сгибаем ноги в коленях. Лодыжки, бедра, ягодицы максимально прижимаем друг к другу. Оба колена кладем на пол. Голову поворачиваем в противоположную сторону. Повторяем упражнение в противоположную сторону.
После выполнения упражнений целесообразно перейти к выполнению упражнений на расслабление. Нужно лечь на спину, руки и ноги свободно положить на полу, выпрямить. Стараемся максимально расслабиться. Ни о чем не думать. Продолжительность упражнения не менее 30 минут.
[30]
Народное лечение
Кроме традиционных средств, можно использовать и народное лечение.
- Рецепт №1.
Мазь из живокоста и экстракта прополиса применяется для смазывания и растирания в области, где боль выражена максимально сильно. Такую мазь можно применять во время массажа вместо массажного масла. Для приготовления мази берут примерно 50 грамм живокоста. Добавляют в него примерно 5 грамм растопленного на водяной бане или пару прополиса, тщательно размешивают и дают возможность застыть до образования однородной массы. Наносят тонким слоем примерно на 15-20 минут на пораженные участки, после чего накрывают сухим теплом.
- Рецепт №2.
Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по столовой ложке листьев земляники, крапивы, березы, добавляют чайную ложку семени льна, корня окопника и плодов можжевельника. Пьют по 10 грамм в сутки.
- Рецепт №3.
Для нанесения компрессов на область пораженных участков, используют противовоспалительный состав: по 3-4 столовые ложки листьев толокнянки, листьев ежевики, траву жерухи обыкновенной заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для компрессов.
Лечение травами
Лучше всего применять травы в виде отваров и настоев внутрь. Также применяют для смазывания пораженных участков, наносят под компресс, используют в качестве массажного масла, бальзама для растираний.
- Для снятия боли наилучшим образом себя зарекомендовали такие травы, как валериана, душица, заманиха, шалфей, клевер луговой, княжик сибирский.
- Ромашка, календула, липа, шалфей, подорожник, мать-и-мачеха оказывают противовоспалительное действие;
- Кровохлебка лекарственная, донник, чистотел, коровяк, маргаритки – антисептическое и успокаивающее воздействие, снятие раздражения и воспалительного процесса, снимает боль;
- Сок из баклажанов, ламинария, цикорий обыкновенный оказывают противовоспалительное действие;
- Айва, календула, астра ромашковая, спорыш, дягиль, женьшень – снимает воспаление, восстанавливает повреждения;
- Тополь, овес посевной, мята перечная, лилия белая успокаивает, снимает воспаление нервов, мышечных элементов;
- Огуречная трава, заманиха, аралия маньчжурская, элеутерококк, первоцвет весенний наполняют организм витаминами, оказывают антиоксидантное воздействие, повышают иммунитет.
При лечении травами, рекомендуется применять эти травы в качестве отваров для приема внутрь, а также под компресс на пораженный участок. Отвар делают из расчета 2 столовые ложки средства на стакан кипятка.
Гомеопатия
При лечении гомеопатическими средствами, нужно соблюдать меры предосторожности. Существует две основные меры предосторожности – внимательно изучать состав этих средств, и перед приемом убедиться в том, что у вас нет аллергии или индивидуальной непереносимости средств, входящих в состав. Вторая мера предосторожности – всегда консультироваться с врачом, поскольку только врач может знать все нюансы и особенности взаимодействия лекарственных компонентов между собой.
Несмотря на то, что гомеопатия относительно безопасна, она все же имеет многочисленные побочные эффекты. Например: отек, аллергические реакции, крапивница, дерматиты, ухудшение состояния, головная боль, тошнота, рвота.
- Рецепт №1. Бальзам укрепляющий
Для приготовления берут по столовой ложке крапивы, базилика, герани, аниса, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки корней сельдерея, цветков ромашки лекарственной. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по 50 мл в сутки. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).
- Рецепт №2. Бальзам обезболивающий
Берут в равных долях клещевину, мелиссу лекарственную, тимьян ползучий, хмель. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, заливают 500 мл спирта, настаивают не менее 5 суток, пьют в небольших количествах дважды в день, 28 дней.
- Рецепт №3. Мазь противовоспалительная
Такая мазь может быть приготовлена дома самостоятельно. Может наноситься тонким слоем на пораженные участки. Для приготовления в качестве основы берут сливочное масло, растапливают его на водяной бане. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: сок хрена, листья крапивы, майоран, мята перечная. Перемешивают до образования однородной консистенции, после чего отставляют и дают возможность застыть.
- Рецепт №4. Крем противовоспалительный
Применяют для нанесения на пораженные участки. Наносят легкими массирующими движениями, до полного впитывания. Можно применять после душа, после массажа, перед сном. В обычный детский крем, или любой другой крем для тела, добавляют несколько капель эфирного масла лимона, малины, сосны.
Хирургическое лечение
Хирургического лечения врачи стараются избегать максимально долго. Во-первых, любое заболевание может лечиться хирургическими методами только в том случае, если точно известна причина заболевания. Во-вторых, к хирургии прибегают, если и нет других способов лечения, либо они оказались неэффективными.
Операция может проводиться в том случае, если причиной боли стал абсцесс, гнойное воспаление, разложение ткани, скопление гноя, некроз (отмирание ткани). Показанием к проведению операции служат такие патологии, как:
- миозит,
- сдавления нерва,
- опухоль,
- гематома больших размеров,
- грыжа позвоночника, внутренних органов,
- повреждение межпозвоночных дисков,
- скопление гноя, жидкости, экссудата.
Операции производятся обычно планово, экстренные требуются редко. Проводится в период ремиссии (после того, как боль полностью купируется).
[42]
Профилактика
В основе профилактики лежит недопущение переохлаждения, сквозняков, регулярное выполнение физических упражнений, подвижный образ жизни, правильное питание, потребление необходимого количества витамин, минералов. Важно регулярно проходить профилактические обследования, при необходимости – своевременно лечиться.
Прогноз
Течение и прогноз заболевания зависят от тяжести заболевания, локализации воспалительного и инфекционного процесса, его выраженности. Если своевременно определить причину и провести необходимое лечение, прогноз будет благоприятным. Обычно острая боль в спине поддается лечению. Если же с диагностикой и лечением затянуть – прогноз может быть непредсказуемым, вплоть до инвалидности. Случаи летального исхода не известны. Тем не менее, полностью исключить их нельзя. К примеру, если причиной боли является опухоль, которую не удалось своевременно выявить, ее рост и прогрессирование может привести к злокачественной трансформации, образованию метастаз, и дальнейшему истощению организма, летальному исходу.
[43]