Серозоцеле

При отсутствии симптоматики и жалоб со стороны пациента с лечением серозоцеле можно не спешить: врач назначает регулярное проведение обследования и УЗИ наблюдение за динамикой новообразования каждые 6 месяцев. Если же серозоцеле диагностируется у беременной женщины, то присутствуют немалые риски нарушения кровообращения у плода, поэтому УЗИ выполняют 1-2 раза в месяц.

Если пациент указывает на сильный болевой синдром, то единственным радикальным решением проблемы становится хирургическая операция. [7] В качестве дополнения могут быть назначены физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение обычно включает в себя прием противовоспалительных, антиспаечных (рассасывающих) и гормональных средств.

Серозоцеле и ЭКО

Беременность и серозоцеле – это не очень желательное с медицинской точки зрения сочетание, требующее особенно внимательного подхода со стороны специалиста-гинеколога. Большое по размерам новообразование может спровоцировать сдавливание рядом расположенных органов, нарушение кровоснабжения репродуктивной системы. Крупная киста способна вызвать сильные болевые ощущения, а сдавливание увеличенной матки может привести к развитию осложнений в процессе вынашивания. Оптимально удалить серозоцеле ещё до наступления беременности, поэтому ни один специалист не решится готовить пациентку к ЭКО на фоне этой патологии.

Лишь незначительные по размерам серозоцеле не считаются противопоказанием к выполнению ЭКО. Однако решение в любом случае остается за лечащим доктором.

Как остановить рост серозоцеле?

Для того чтобы остановить рост серозоцеле, возможно использование ферментных средств на базе гиалуронидазы. Это ферментное вещество влияет на «каркас» волокон соединительной ткани, из которой состоят спайки, формирующие новообразование. Природную гиалуронидазу вводить в организм бессмысленно: она быстро нейтрализуется компонентами плазмы крови и не успевает выполнить свою лечебную задачу. Поэтому для лечения используют Лонгидазу – речь идет о современном ферментном средстве, основанном на действии все той же гиалуронидазы. Однако, в отличие от рассасывающих медикаментов предыдущих поколений, в Лонгидазе состав уравновешен высокомолекулярным представителем. Это позволяет гиалуронидазе проявлять устойчивость к стороннему ферментному влиянию и демонстрировать свой лечебный эффект. Лонгидаза оптимизирует перераспределение влаги в межклеточном пространстве, что, в свою очередь, способствует устранению отека, рассасыванию кровоизлияний, а также улучшает процент поступления антибиотиков непосредственно к инфекционному очагу. Помимо этого, уменьшение плотности соединительнотканной основы под влиянием Лонгидазы повышает эластичность спаек, что помогает снизить болевые ощущения.

Развитие серозоцеле часто проходит незаметно для пациента. Вначале формируются спайки, которые и выступают в качестве удерживающего «скелета» для новообразования. В этой ситуации важно, как устранить существующий спаечный процесс, так и предупредить появление новых патологических элементов. В этом также поможет Лонгидаза, которая снизит отечность воспаленных тканей, сделает сформированные спайки более эластичными и предотвратит формирование новых.

Лонгидаза выпускается в виде суппозиториев и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Доктор сможет подобрать правильную схему терапии и подробно опишет основные моменты лечения ферментным препаратом.

Лекарства, которые может назначить врач

Лечение серозоцеле в настоящее время предполагает назначение противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Однако даже продолжительное использование антибиотикотерапии не всегда обеспечивает достаточную концентрацию и поступление медикаментов в очаг хронического воспалительного процесса. Врачи уже много лет подряд используют протеолитические ферменты – их способность усиливать лечебное влияние антибиотиков, улучшать степень их проникновения в ткани и повышать эффективность лечения, доказана целым рядом тестирований и клинических испытаний.

Один из основных факторов формирования нарушений со стороны соединительной ткани – это воспалительный процесс. Разумеется, что для избавления от серозоцеле необходимо комплексно воздействовать и на сформированный фиброзный процесс, и на воспалительную реакцию, активирующую его формирование.

При серозоцеле врач может назначить следующие лекарственные средства:

Витамины

Если серозоцеле обнаруживается уже с достаточно большими размерами, присутствует активный спаечный процесс, то в дополнение к основному лечению назначают биогенные стимуляторы и рассасывающие препараты, такие как алоэ, ФиБС, стекловидное тело, Лидазу, Лонгидазу, Гумизоль.

Ко всему вышеперечисленному, назначают инъекции витамина B₁₂, или цианокобаламина, по 400-600 мкг в сутки, на протяжении двух недель. Кроме этого, показан тиамина хлорид, или витамин B₁, по 0,5-1 мл 2,5% раствора на протяжении месяца.

Цианокобаламин позволяет устранить болевой синдром, восстановить обмен веществ в тканях. А тиамина хлорид регулирует метаболизм, принимает участие в процессах проведения нервного возбуждения. Указанные витамины помогают восстановиться пораженным тканям, ускоряют выздоровление и препятствуют развитию рецидивов серозоцеле.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы часто становятся вспомогательными в комплексе терапевтических мероприятий, состоящих из медикаментозного и оперативного лечения. Физиотерапия помогает:

• сократить сроки терапии;
• предупредить развитие осложнений и рецидивов;
• предотвратить развитие побочных проявлений от медикаментозной терапии;
• понизить лекарственную нагрузку на организм.

При серозоцеле чаще всего назначают такие процедуры:

• Электро и магнитотерапия – часто применяются в раннем послеоперационном периоде, обладают противовоспалительным и противоотечным действием.
• Ультразвуковая терапия – обеспечивает анальгезирующий эффект, способствует смягчению спаек, оптимизирует кровообращение.
• Фототерапия – вызывает мощный бактерицидный эффект, способствует остановке воспалительного процесса.
• Мануальная терапия, массаж – воздействует на кожные рецепторы, на сосудистую сеть внутренних органов, заметно улучшает крово и лимфообращение в области таза и всей брюшной полости.

Лечение при серозоцеле требует тщательного и индивидуального подхода. Физиотерапия может стать именно тем самым необходимым звеном в цепи лечебных мероприятий, способствующих улучшению общего состояния здоровья и, в частности, репродуктивной функции пациентов.

Народное лечение

Иногда пациенты пытаются использовать для лечения народные методы. Однако медицинские специалисты скептически относятся к такому виду терапии и считают его малоэффективным, допуская лишь сочетание нетрадиционного лечения и назначений лечащего доктора. К примеру, при серозоцеле популярно использование отвара корневища бадана. Для его приготовления берут 15 г измельченного сырья, заливают 200 мл кипятка, выдерживают около получаса на водяной бане, фильтрую и отжимают, доливают воду до 200 мл. Средство пьют на пустой желудок по 2 ст. л. трижды в сутки, либо используют для спринцевания.

Еще один распространенный рецепт – это использование настоя марьиного корня трижды в сутки до приема пищи, по ¼ стакана (примерно 50 мл) в течение месяца. Для приготовления настоя 1 ч. л. сырья заливают 400 мл кипятка, оставляют на ночь под крышкой. Наутро фильтруют и принимают. Хранят в холодильнике.

Еще один рецепт предполагает использование травы моринды лимонолистной. Для лечения обычно используют сок или порошок (измельченное сырье) растения.

Для избавления от серозоцеле некоторые пациенты прибегают к гирудотерапии: процедуры с постановкой медицинских пиявок повторяют курсами 2-3 раза в году.

Лечение травами

Лечение при помощи лекарственных трав обычно доступно, а иногда – и эффективно. Однако такой нетрадиционный подход к решению проблемы необходимо заранее обсудить со своим лечащим врачом. Применять при серозоцеле различные целебные растения можно, придерживаясь таких рецептов:

• Выдавливают сок из свежих листьев лопуха. Принимают по 2 ст. л. трижды в сутки, примерно за полчаса до основного приема пищи. Продолжительность лечения – 1 месяц.
• Берут 4 ст. л. сушеных цветов акации, заливают 0,5 л водки, помещают в темное место на 7 суток. Через неделю настойку фильтруют, принимают по 1 ст. л. трижды в сутки до еды.
• Заливают 1 ст. л. клевера 1500 мл кипящей воды, настаивают в течение 7-8 часов. Фильтруют и выпивают весь объем в течение дня. Процедуру повторяют ежедневно в течение 8 недель.
• Берут 5 ст. л. свежей еловой хвои, заливают 1 л кипящей воды, настаивают в термосе в течение 24 ч. Принимают по утрам до завтрака по 3 ст. л. этого средства, перед обедом – 100 мл, а перед ужином – 50 мл. Схема приема такова: 3 дня принимают, 2 дня – перерыв. Общая продолжительность лечения – 5 недель.

Гомеопатия

Нетрадиционные методы лечения, такие как гомеопатия, не могут заменить хирургическое вмешательство. Однако в легких случаях врачи допускают применение гомеопатических препаратов, которые воздействуют мягко, не оказывают негативного побочного действия.

Подбор подходящего средства производится только с применением индивидуального подхода, детального сбора анамнеза. Каждый случай для гомеопата – это не только особенное течение заболевания, но и индивидуальные характеристики пациента. Только с учетом всех нюансов можно надеяться на исцеление человека с серозоцеле.

При серозоцеле рекомендуются к назначению такие препараты, как Ангустура вера, Беллис переннис, Калькареа флюорика, Купрум металликум, Нукс вомика, Игнатиа амара. Хороший эффект оказывают Арника монтана, Гиперикум перфоратум, Аконитум напеллус, Калькареа карбоника, Фосфор.

Основными назначениями могут стать:

• Силицеа 6 – в течение 3-х недель, C12 или C30;
• Апис меллифика 6;
• Силицеа 30 в сочетании с Апис меллифика 6.

Хирургическое лечение

Достаточно часто избавление от серозоцеле становится невозможным без радикального хирургического лечения. Обычно спайки рассекают при помощи лапароскопического или лапаротомического метода. В отличие от пункции, риск повторного развития серозоцеле после операции составляет всего около 30%. В послеоперационном периоде пациенту назначают реабилитационное лечение, с применением рассасывающих препаратов, физиотерапии, ЛФК.

Спайки, удерживающие серозоцеле, рассекают скальпелем, лазерным лучом, «электроножом» или при помощи аквадиссекции. После процедуры возможно нанесение на ткани рассасывающих полимерных материалов, предупреждающих рецидив спаечного процесса.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ перед лапаротомией:

• меньший послеоперационный дискомфорт;
• быстрый период реабилитации, ранняя выписка пациента;
• лучший косметический итог (практически полное отсутствие послеоперационных шрамов).
• Однако у лапароскопии имеются и некоторые недостатки, например:
• некоторые технические сложности, необходимость в специальном оборудовании;
• необходимость в соответствующей подготовке специалистов.

В обычных случаях врачи предпочитают выбирать лапароскопию. Если же серозоцеле имеет выраженные размеры, сопровождается обширным спаечным процессом, то выбор может завершиться в пользу лапаротомии.

Восстановление после операционного вмешательства может продолжаться от 2-х месяцев до полугода, в зависимости от масштаба операции. На протяжении всего реабилитационного термина пациенту регулярно проводят контрольные УЗИ. В ходе реабилитации рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и тепловых процедур, полноценно и качественно питаться, следить за нормальными процессами дефекации, контролировать собственный вес. [8]

Операция по удалению серозоцеле обычно завершается положительно: киста исчезает вместе со всеми беспокоящими ранее симптомами. Возможными осложнениями хирургического лечения могут стать:

• инфекционные процессы;
• послеоперационные грыжи;
• повреждения кишечника, мочевого пузыря;
• кишечная непроходимость.

Осложнения после лапароскопии возникают достаточно редко, а вот при лапаротомии это происходит чаще – примерно в 4 раза.

Пункция серозоцеле

Минимальной хирургической операцией при серозоцеле считается пункционная биопсия. Выполняется процедура следующим образом. Под ультразвуковым наблюдением (мониторингом) хирург вводит специальную иглу в кистозную полость и отсасывает присутствующую в ней жидкость. Непосредственно во время этой процедуры снижается давление, которое оказывает новообразование на окружающие ткани и органы, а также исчезают боли. Если жидкость накапливается снова, то пункцию проводят повторно.

Откачанную жидкость подвергают лабораторному анализу. При помощи иммуноферментного исследования и бакпосевов идентифицируют микробную флору, определяют её чувствительность к антибиотикотерапии. В ходе исследования имеется возможность определить принадлежность бактерий, вирусов, грибковой инфекции, выявить хроническое мочеполовое инфекционное поражение и антитела к возбудителю туберкулеза. Результаты диагностики напрямую влияют на схему врачебных назначений. [9]