Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
СИАскопия кожи
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
На сегодняшний день современная дерматология предлагает такой современный метод ранней диагностики меланомы, как сиаскопия. Практически любые подозрительные элементы на коже можно просканировать при помощи сиаскопа. Этот прибор поможет достоверно определить их структуру, оценить вероятность развития онкопатологии и установить наиболее оптимальную терапию.
Сиаскопия представляет собой спектрофотометрический интракутанный анализ, предполагающий исследование пигментных кожных элементов. Метод базируется на взаимодействии световых волн различной длины с пигментом меланином, гемоглобином и коллагеном до двух миллиметров глубиной. Сиаскопия не доставляет пациенту неприятных ощущений, так как процедура проходит быстро и без боли. [1]
Показания
Сиаскопия позволяет визуализировать:
- дерматоскопическую картину кожного элемента с определением настоящего цветового оттенка и наружной структуры новообразования;
- изменения в концентрации меланина;
- зоны с отсутствием меланина в папиллярном дермальном слое;
- зоны с большим или меньшим концентрационным содержанием гемоглобина;
- зоны с большим или меньшим концентрационным содержанием коллагена.
Сиаскопию применяют для диагностики и контроля таких патологий:
- злокачественная меланома (с поверхностным распространением, узловая, злокачественное лентиго, акрально-лентигинозная меланома);
- базально-клеточный рак;
- папилломатозный дермальный невус, врожденный и голубой невус, гемангиома, спитц-невус, атипичный меланоцитный невус, себорейный кератоз, ангиокератома, дерматофиброма;
- экзема, псориаз;
- акне, педикулез, чесотка;
- бородавки.
Кроме этого, сиаскопию проводят для наблюдения за процессом ранозаживления, для оценки кожного возраста, а также в косметологии. [2]
Подготовка
Сиаскопия не требует специальной подготовки пациентов. Косметические и лекарственные средства не влияют на качество полученных результатов. [3]
Техника проведения СИАскопии
Сиаскопия помогает неинвазивно и за короткое время дать оценку самым разным кожным элементам. Результаты отражаются на экране монитора по типу трехмерного изображения. Врач получает возможность тщательно рассмотреть образование, определить структурные особенности, цветовой оттенок, концентрационное содержание пигмента и гемоглобина. Детальному рассмотрению поддается и сосудистая сеть. [4]
Сиаскопия предоставляет всю необходимую информацию для оценки реального состояния кожных новообразований. Определенный кожный участок можно зрительно увеличить, чтобы визуализировать все возможные отклонения. Благодаря такой диагностике, врачу удается точно определить дальнейшую тактику, которая может заключаться в удалении патологического элемента, либо в установлении наблюдения за его состоянием.
Процедура сиаскопии проходит следующим образом. Доктор прикладывает к подозрительному кожному элементу специальное устройство, которое называется сиасканером. Уже на протяжении нескольких секунд на мониторе визуализируется многократно увеличенная картина внутренней структуры новообразования до двух миллиметров в глубину. Врач имеет возможность без особенных проблем оценить все обнаруженные изменения.
Сиасканер выполняет пять одномоментных снимков, которые называются «сиасканы». На первом снимке отображается увеличенное изображение элемента, на втором – сосудистая сеть, на третьем – распределение поверхностного пигмента, на четвертом – распределение и концентрация глубинного пигмента, а на пятом снимке – содержание коллагена и присутствие дополнительных включений. Далее доктор собирает всю полученную информацию, в том числе анамнестические данные и описание, и вводит её в компьютер. После расшифровки и генерации специальная программа оценивает опасность обнаруженного кожного элемента, используя 12-балльную шкалу. [5]
После этого результаты оценивает врач. Как правило, если показатель патологического подозрения составляет меньше шести баллов, то можно говорить о неопасности новообразования: такой элемент не удаляют, а продолжают наблюдать его в динамике. Если показатели высокие, то пациент направляется к онкологам для последующей расширенной диагностики.
Полученная в ходе сиаскопии информация сохраняется в картотеке клиники. Врач дополнительно делает дубликат и передает его пациенту. При необходимости отправляет электронный вариант лечащему специалисту. Пациент после процедуры может отправляться домой: никаких дополнительных действий с его стороны не требуется. [6]
Противопоказания к проведению
Специалисты указывают на отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению диагностической сиаскопии. Процедура предполагает использование обычного светового луча, который не обладает никаким, даже минимальным, негативным воздействием ни на кожные покровы, ни на весь организм человека. Сиаскопия может быть назначена любому пациенту, в любом возрасте, при любом состоянии здоровья. [7]
Последствия после процедуры
Если в ходе обследования сиаскопии доктор обнаруживает злокачественную патологию, то он обязательно направляет пациента к специалисту онкологу. Следующим этапом может стать гистологическое исследование, которое необходимо в любом случае удаления патологических элементов на коже (особенно связанных с изменением пигментообразования).
Если человеку установлен диагноз доброкачественного новообразования, и он отказывается от его удаления, то ему отдают результаты диагностики и отправляют домой. При желании пациента такое новообразование удаляют. Это возможно осуществить при помощи таких методов:
- лазерное удаление;
- радиоволновое удаление.
Предложенные методы достаточно эффективны, практически не оставляют следов и шрамов на коже.
Никаких негативных последствий, обусловленных самой процедурой сиаскопии, не обнаруживается. [8]
Осложнения после процедуры
Сиаскопия – один из самых точных, эффективных и безопасных диагностических методик в дерматологии. Процедура основана на проведении спектрофотометрического интракутантного анализа. Для диагностики применяют специальное устройство сиаскоп, разработанное сотрудниками университета Кембриджа.
Сиаскопия абсолютно безопасна и не вызывает развития осложнений и негативных последствий. Сущность процедуры заключается во взаимодействии волн световых потоков, имеющих разную длину, с пигментным веществом меланином, а также с коллагеном и гемоглобином. [9]
Нет ограничений в количестве и частоте проведения исследований сиаскопии. Диагностику разрешается выполнять в любом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании.
Уход после процедуры
Благодаря тому, что сиаскопия является неинвазивной и неопасной процедурой, пациент не требует дополнительного времени и ресурсов для восстановления. Он может вернуться к трудовой деятельности и вести привычный образ жизни сразу же после исследования. Однако необходимо строго выполнять врачебные рекомендации. Например, если в ходе сиаскопии было выявлено злокачественное образование, то пациента в срочном порядке направляют к онкологу, где ему проводят ряд дополнительных исследований и готовят к удалению опухоли. [10]
Если было выявлено доброкачественное образование, то врач может посоветовать удалить его. Но, если пациент не ощущает дискомфорта, связанного с присутствием новообразования, то можно не спешить с удалением, а понаблюдать его в динамике. Одновременно с этим пациенту будут даны следующие рекомендации:
- защищать кожные покровы от ультрафиолетового излучения, избегать интенсивного солнечного воздействия;
- не посещать солярий;
- остерегаться повреждений и травм кожи в области появления патологического элемента;
- регулярно осматривать кожные покровы, наблюдать за ростом новообразования, периодически посещать врача-дерматолога для контроля роста патологии;
- при появлении признаков озлокачествления (выделений, кровоточивости, чешуек и корочек, болей, покалываний, отека) нужно обязательно обратиться к врачу.
Отзывы
Благодаря сиаскопии, специалистам-дерматологам удалось значительно уменьшить количество диагностических ошибок, увеличить показатель своевременных удалений кожных новообразований. В целом, врачи отмечают следующие положительные стороны сиаскопии:
- позволяет буквально за полминуты обнаружить кожную патологию;
- может сохранять результаты диагностики и при необходимости проводить сравнение показателей;
- облегчает динамическое наблюдение за подозрительными элементами;
- позволяет осуществить комплексный анализ и дать оценку состоянию новообразования;
- сиаскоп легкий, портативный и удобный, а процедура комфортная и для пациента, и для врача;
- метод диагностически точный.
Очень удобно, что сканы после сиаскопии можно сохранить в памяти и, если необходимо, в дальнейшем использовать путем наложения, либо видимого сравнения в ходе повторных консультаций. Специальный программатор создает точку отсчета, а показатели экспортируются на введенный электронный адрес. Таким способом можно получить заключение даже дистанционным способом. [11]
Немаловажно, что сиаскопия способна рассмотреть подозрительные элементы на начальном этапе их развития, когда они ещё незаметны невооруженным взглядом.