Ингаляции при осиплости голоса у ребенка

Один из популярных и в тоже время эффективных методов лечения хрипов и осиплости в голосе – это ингаляции. Процедуры с небулайзером разрешены для пациентов с годовалого возраста.

Ингаляции оказывают комплексное воздействие на организм:

• Облегчают кашлевые приступы.
• Способствуют разжижению и выведению мокроты.
• Снимают отек и воспаление.
• Уменьшают боли и охриплость.

В качестве препаратов для ингаляций при осиплости голоса у детей используют растительные отвары и настои, физиологический раствор, минеральные воды, назначенные врачом лекарственные препараты.

1. Фурациллин

Антисептическое и дезинфицирующее средство. Проявляет выраженную активность в отношении стафилококков, стрептококков и других болезнетворных микроорганизмов. Стимулирует процессы ранозаживления и грануляции.

• Показания к применению: заболевания гортани и ротовой полости, эмпиема плевры, анаэробные инфекции, хронические гнойные отиты, ожоги.
• Способ применения и дозы: наружно в виде водного 0,02% раствора. Для приготовления лекарства 1 таблетку растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или теплой очищенной воды. Готовую жидкость остужают до комнатной температуры и используют для полосканий, промываний, ингаляций. Частота процедур и продолжительность лечения зависят от причин и тяжести болезненного состояния.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические дерматозы.
• Побочные реакции: раздражение слизистой оболочки ротовой полости, дерматиты, аллергические реакции. Для лечения показана отмена препарата. Передозировка проявляется усилением побочных эффектов, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки по 10 штук в блистере.

2. Эуфиллин

Лекарственное средство с активным компонентом – теофиллин. Обладает спазмолитическими свойствами. Расслабляет мышцы бронхов, снижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии. Также препарат обладает диуретическими свойствами, тормозит агрегацию тромбоцитов.

• Показания к применению: бронхиальная астма, бронхоспазмы (резкое сужение просвета бронхов), гипертензии в малом круге кровообращения, сердечная астма, нарушения дыхания по типу Чейна-Стокса.
• Способ применения: перорально, внутривенно, подкожно, ингаляционно, ректально. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: расстройства пищеварения, головокружение, снижение артериального давления, головные боли, учащенное сердцебиение, судороги.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, пониженное артериальное давление, эпилепсия, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, коронарная недостаточность.

Форма выпуска: порошок для приготовления раствора, таблетки по 0,15 г по 30 штук в упаковке, ампулы по 10 мл 2,4% раствора и по 1мл 24% раствора в упаковках по 10 штук.

3. Физиологический раствор

Раствор натрия хлорида 0,9 % нормализует водно-солевой баланс в организме. Применяется для приготовления растворов лекарственных препаратов наружного и парентерального применения, для промывания ран, глаз, слизистых оболочек.

Препарат применяют внутривенно, подкожно, внутримышечно, ингаляционно. Побочные реакции отсутствуют, случаи передозировки маловероятны. Физраствор противопоказано использовать при несовместимости основного лекарственного средства и растворителя. Выпускается по 1 мл, 2 мл, 5 мл в ампулах № 10

4. Минеральные воды (Боржоми, Лужанская, Поляна Квасова, Нарзан, Ессентуки№4 и №17.

Ингаляции с минеральными водами стимулируют выведение мокроты гораздо лучше отхаркивающих таблеток и сиропов. Такой метод лечения увлажняет слизистые оболочки, стимулирует очищение слизистой от патогенной слизи и болезнетворных микроорганизмов.

Для достижения положительного результата проводят по 3-4 ингаляции в сутки. Длительность процедуры от 5 до 15 минуты. При этом за 30 минут до ее проведения не рекомендуется употреблять жидкость.

Ингаляции при осиплости голоса у ребенка небулайзером

Ингаляции зарекомендовали себя как эффективное средство в борьбе с болями в горле и нарушением голоса. Для облегчения проведения процедуры используют специальный прибор – небулайзер. Аппарат превращает жидкий препарат в лечебный аэрозоль. Выделяют несколько видов небулайзеров:

1. Компрессорные – позволяют использовать практически все лекарства. Путем сжатия воздуха в специальной камере, превращают жидкий препарат в аэрозоль. Имеют наиболее широкое применение, но отличаются громоздкостью и сильным шумом во время работы.
2. Ультразвуковые – трансформация лекарства в аэрозоль происходит путем воздействия ультразвука. Но в процессе превращения жидкого раствора ультразвук разрушает часть лекарства. Такие небулайзеры используются в больницах, физиотерапевтических отделениях.
3. Меш-ингаляторы – ингалируют все жидкие препараты, но не разрушают их. Сочетают в себе преимущества ультразвуковых и компрессорных приборов.

При использовании небулайзера лекарственное средство попадает в гортань, поэтому не абсорбируется в системный кровоток и не разрушается в печени. Биодоступность препарата 100%, а риск развития побочных эффектов минимальный.

Основные преимущества использования небулайзера для ингаляций у ребенка:

• Содержание лекарственного средства в дыхательных путях в 2 раза выше, чем при других методах введения медикаментов.
• Препарат воздействует непосредственно на очаг поражения.
• Возможность проведения процедуры для пациентов любого возраста, в том числе и для новорожденных.
• Неинвазивная терапия.
• Возможность проведения процедуры в домашних условиях.

Ингаляцию проводят не раньше, чем через час после еды. Во время процедуры запрещено разговаривать, пациент должен дышать как обычно. Сильно глубокие вдохи опасны гипервентиляцией, развитием головных болей и головокружения, кашля, тошноты и рвоты.

Если дисфония обусловлена воспалительными процессами в дыхательной системе, то ингаляции лучше проводить через лицевую маслу. Дыхание при этом должно быть ровное, спокойное, через рот. После процедуры следует хорошенько прополоскать рот кипяченой водой.

Препараты для ингаляций назначаются педиатром. Для процедур с небулайзером могут быть использованы такие лекарства:

Муколван

Лекарственное средство с секретомоторными и секретолитическими свойствами. Содержит действующее вещество – амброксола гидрохлорид. Стимулирует клетки слизистой бронхов, регулирует соотношение слизистого и серозного компонентов мокроты, облегчая ее выведение.

• Показания к применению: острые и хронические формы заболеваний дыхательных путей с образованием густого и тяжело отделяющегося секрета. Острые и хронические бронхиты различного происхождения, воспаление легких. Комплексная терапия бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, трахеита, синусита, ларингита. Синдром недостаточности дыхания, профилактика осложнений после оперативных вмешательств на легких.
• Способ применения: парентерально, внутримышечно, подкожно, внутривенно, ингаляционно. Длительность лечения и количество процедур определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: приступы тошноты и рвоты, диспепсические расстройства, изжога, реакции гиперчувствительности. Случаев передозировки не зафиксировано.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Форма выпуска: раствор в ампулах по 2 мл, по 5 ампул в упаковке.

N-ацетилцистеин

Муколитик, разжижает мокроту и облегчает ее выведение из организма.

• Показания к применению: бронхиты, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и другие заболевания дыхательных путей с повышенной вязкостью мокроты и присоединением гнойной инфекции.
• Способ применения: ингаляционно по 2-5 мл 20% раствора 3-4 раза в день (в течение 15-20 мин); внутритрахеально по 1 мл 10% раствора каждый час. Для промывания бронхов при лечебной бронхоскопии используют 5-10% растворы. Продолжительность лечения и частоту процедур определяет лечащий врач.
• Побочные действия: тошнота, бронхоспазмы, реакции гиперчувствительности.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, бронхиальная астма без сгущения мокроты.

Форма выпуска: раствор для ингаляций20% в ампулах по 5 и10 мл; 10% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, 5% раствор в ампулах по 10 мл.

Фликсотид

Лекарственное средство для ингаляционного применения. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Содержит действующее вещество – флутиказонапропионат.

• Показания к применению: бронхиальная астма (тяжелой и средней степени), профилактика приступов бронхиальной астмы, хронические обструктивные заболевания легких.
• Способ применения: лекарство используют ингаляционного, продолжительность терапии и дозировку определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: парадоксальный бронхоспазм, нарушение минерализации костной ткани, угнетение надпочечников, увеличение уровня глюкозы в плазме крови, повышенная возбудимость, нарушение сна, аллергические реакции, оральный кандидоз.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, купирование приступов бронхиальной астмы. С особой осторожностью назначается для лечения детей, пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом легких.
• Передозировка: острая интоксикация с временным угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Для лечения показана симптоматическая терапия. При хронической интоксикации лечение проводится в условиях стационара.

Форма выпуска: порошок для ингаляционного применения по 60 доз в упаковке, аэрозоль дозированный для ингаляционного применения по 60 и 120 доз во флаконах, суспензия для ингаляций по 2 мл в небулах.

Для ингаляций запрещено применять любые эфирные масла, их лучше использовать для паровых ингаляций. Под запрет попадают травяные отвары и настои, поскольку они содержат неоднородные частицы, которые могут вызвать аллергические и другие побочные реакции. Настои и отвары лучше применять для полосканий.

Пульмикорт при осиплости голоса у ребенка

Пульмикорт – это синтетический глюкокортикостероид ингаляционного применения. Препарат используется в терапии бронхиальной астмы и воздействует на все звенья патологического процесса. Активные компоненты лекарства влияют на глюкокортикостероидные рецепторы, регулируя синтез различных веществ. Под прицел попадают гены, кодирующие синтез противовоспалительных веществ и подавляющие активность провоспалительных факторов.

Пульмикорт по своему механизму действия схож с глюкокортикоидными рецепторами, имеет низкую липофильность, что позволяет легко проникать через слой слизистого секрета в бронхах. Действующие вещества проникают в ткани, но их метаболиты не выявляются в плазме, что указывает на высокую селективность препарата.

Также Пульмикорт обладает антианафилактическими свойствами, снижает обструкцию бронхов при ранних и поздних аллергических реакциях.

• Показания к применению: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма (профилактика обострений).
• Способ применения: если препарат используется через небулайзер, то суточная доза не должна превышать 1000 мкг. Прием осуществляют однократно, принимая всю дозу за раз. При необходимости дозировка может быть разделена на несколько приемов. Начальная доза для детей от 6 месяцев 250-500 мкг в сутки, поддерживающая доза 250-2000 мкг в день.
• Побочные действия: раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кандидозные поражения ротоглотки, кашель и сухость во рту. Повышенная возбудимость и нервозность, депрессия, затуманенность сознания. Признаки системного действия глюкокортикостероидов, гипофункция коры надпочечников, аллергически реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пациенты младше 6 месяцев жизни. С осторожностью назначается при туберкулезе легких (активная, неактивная форма), циррозе печени, вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях органов дыхания.
• Передозировка: при острой передозировке клинических симптомов не возникает. Хроническая передозировка проявляется реакциями гиперкортицизма, подавлением функции надпочечников, увеличением массы тела, мышечной слабостью, артериальной гипертензией и другими симптомами. Лечение осуществляется путем постепенного снижения дозировки.

Форма выпуска: суспензия для ингаляций через небулайзер по 2 мл, 20 шт. в упаковке. Порошок для ингаляций в дозированном ингаляторе на 100/200 доз.

Беродуал при осиплости голоса у ребенка

Лекарственное средство с выраженным бронхолитическим действием. Расширение просвета бронхов обусловлено активными компонентами Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол. Препарат эффективен в комплексной бронхолитической терапии при различных заболеваниях с повышением тонуса бронхиальной мускулатуры.

• Показания к применению: дыхательная недостаточность при обструктивном бронхите, эмфизематозном бронхите, бронхолегочных заболеваниях с бронхоспазмами. Назначается при острых приступах бронхиальной астмы и при подготовке дыхательных путей для аэрозольного введения лекарственных препаратов.
• Способ применения: для детей старше 3 лет и взрослых назначают по 1-2 дозы аэрозоля 2-3 раза в сутки. Если есть угроза дыхательной недостаточности, то применяют 2 дозы аэрозоля и через 5 минут еще 2 дозы. Раствор для ингаляций используют по 2-8 капель 3-6 раз в сутки. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
• Побочные действия: нарушение зрительного восприятия, тремор конечностей, сухость во рту, повышение внутриглазного давления, учащенные неритмичные сокращения сердечной мышцы.
• Противопоказания: пациенты младше 3 лет, первый триместр беременности. Не используется одновременно с некардиоселективными бета-адреноблокаторами и производными ксантина.

Форма выпуска: дозированный аэрозоль для ингаляций и раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл.

Эреспал при осиплости голоса у ребенка

Лекарственное средство с противовоспалительными свойствами. Тормозит экссудацию и предупреждает бронхоконстрикцию. Противовоспалительная активность действующего вещества фенспирида обусловлена ингибированием метаболизма арахидоновой кислоты. Антибронхоконстрикторный эффект обусловлен ингибированием арахидоновой кислоты. Препарат Эреспал блокирует α - адренорецепторы, так как их стимуляция вызывает повышение продукции бронхиального секрета

• Показания к применению: бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструкциями. Риниты, отиты, синуситы, ринофарингиты и другие заболевания ЛОР-органов. Лекарство назначается для уменьшения респираторных синдромов при острых респираторных заболеваниях, коклюше, кори. Также назначается при ринитах аллергического происхождения.
• Способ применения: детям младше 14 лет назначают только сироп, который принимают до еды. Дозировка зависит от возраста и массы тела малыша. Для детей до 1 года и весом до 10 кг – по 1-2 чайные ложки сиропа 2 раза в сутки. Для малышей старше 1 года или весом более 10 кг – по 1-2 столовые ложки 2 раза в день.
• Побочные действия: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, различные аллергические реакции, повышенная сонливость, тахикардия. Для облечения болезненного состояния показано уменьшение дозировки препарата.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, беременность и лактация.
• Передозировка: тошнота, рвота, повышенная сонливость, тахикардия, возбужденное состояние. Антидота не существует, поэтому для лечения показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Форма выпуска: таблетки 80 мг фенспирида гидрохлорид по 30 штук в упаковке; сироп 150 мл, 200 мг/100 мл по флакону в упаковке.