Провалы в памяти у женщин, мужчин и пожилых людей

Кратковременные временные провалы в памяти

Люди с систематическими провалами в памяти не всегда дают себе отчет о существовании проблемы. Поэтому неполадки, чаще всего, обнаруживают близкие, друзья и родственники. Но так бывает не всегда: если человек имеет склонность к тревожным и депрессивным состояниям, то при появлении нарушений он может зацикливаться на них, что ещё больше усугубляет ситуацию. Зачастую забывчивость переоценивается, а за провалы в памяти принимаются обычные непатологические ситуации. Например, если мы забыли, как зовут человека, или не можем вспомнить, где его видели, или периодически теряем ключи – это далеко не во всех случаях является поводом для беспокойства. Часто такие «выпадения» обусловлены индивидуальными особенностями, рассеянностью, переключением внимания и пр.

Если же возникают проблемы с выполнением обычных привычных дел, если в голове появляется путаница и дезориентация, то следует посетить врача, и сделать это нужно как можно раньше. Желательно уже при появлении первых признаков нарушения начать записывать любые сбои, фиксировать подозрительные моменты, эпизоды ухудшений, тип забытой информации, влияние амнезии на различные аспекты жизни.

Периодические кратковременные провалы во многих случаях не говорят о какой-либо патологии: все люди иногда что-то забывают, и это – нормальное явление. Головной мозг «имеет право» забывать одну информацию, для того чтобы потом корректно обработать новую. Другое дело – систематическая забывчивость, стирание из памяти больших и малых эпизодов, глубокие и частые «пробелы». Все это требует обязательного врачебного вмешательства.

Провалы в памяти и головные боли

Боль в голове, головокружение, нарушение запоминания и воспроизведения отложенной информации, постоянная усталость, понижение работоспособности – такие признаки можно наблюдать не только у пожилых пациентов, но и у людей, не достигших 30-35-летнего возраста. Эти симптомы не так уж безобидны, так как иногда указывают на хроническую недостаточность кровообращения в головном мозге.

Нормальная деятельность головного мозга нуждается в большом количестве энергии. Кислород вместе с питательными веществами поставляются в ткани через систему кровообращения, что обеспечивается двумя парами магистральных артерий: сонными и позвоночными. При этом недостаточный кровоток в одном магистральном сосуде может компенсироваться за счет другого. Тем не менее, и в этом компенсаторном механизме может произойти сбой, обусловленный каким-либо заболеванием. В результате у человека появляются боли в голове, утомляемость, головокружение и провалы в памяти, либо ещё хуже – серьезные неврологические проявления. Чаще всего подобное развитие событий наблюдается при артериальной гипертензии и атеросклерозе.

Провалы в памяти при шейном остеохондрозе

Если в шейном отделе позвоночного столба имеются нарушения или повреждения, то ухудшается кровоснабжение головного мозга. При этом провалы в памяти – это наименее серьезное последствие, поскольку нарушенное кровообращение способно спровоцировать даже инсульт.

Дополнительными признаками проблем с кровообращением при шейном остеохондрозе являются:

• периодические боли в голове, которые не устраняются или плохо устраняются обычными обезболивающими препаратами;
• онемение в руках, пальцах.

Для устранения забывчивости нецелесообразно лечить непосредственно амнезию. Для начала нужно проконсультироваться с вертебрологом, сделать снимок шейного отдела позвоночника, найти истинную причину нарушения. [15]

Провалы в памяти и рассеянность

Болезнь Альцгеймера признана наиболее распространенной первопричиной появления рассеянности и провалов в памяти – это заболевание обнаруживают примерно у 65% пациентов пожилого и старческого возраста, которые жалуются на подобные нарушения. Чаще всего первые «звоночки» появляются после 65 лет, реже – после 45 лет. У женщин патология регистрируется чаще, причем, обычно после 80 лет.

Ключевой фактор развития заболевания – это нарушенный обмен белка БПА (предшественник амилоида). При наличии соответствующего генетического дефекта этого белкового вещества и систем ферментов, его расщепляющих, частицы БПА накапливаются в мозговых тканях и сосудах. В итоге нервные клетки постепенно повреждаются и отмирают.

Основной причиной заболевания считается генетический дефект, однако в некоторых случаях пусковыми механизмами становятся возрастные изменения тканей, атеросклеротические и артериолосклеротические процессы в сосудах головного мозга, черепно-мозговые травмы, хроническая кислородная недостаточность, гиперлипидемия, недостача цианокобаламина и фолиевой кислоты, гипергомоцистеинемия и пр.

Эпилепсия и провалы в памяти

У больных с диагностированной эпилепсией часто можно услышать жалобы на провалы в памяти. Так как в основе заболевания лежит органическое поражение головного мозга, то появление подобного нарушения вполне объяснимо. Кроме этого, причинами нередко становятся и регулярные эпилептические разряды, не всегда провоцирующие приступ, однако негативно влияющие на процессы запоминания, фиксации и удержания информации.

Специалисты отмечают, что выраженных нарушений по типу амнезии при эпилепсии обычно не происходит. Однако даже относительно неглубокие «забывания» способны вызвать у больного дополнительную тревогу, что только усугубляет ситуацию.

Эпилепсия и забывчивость не обязательно сосуществуют: у многих пациентов-эпилептиков подобных нарушений не обнаруживается. Чаще всего сбой отмечается в структуре самого приступа, на фоне поведенческих, мыслительных расстройств, появления иллюзий и галлюцинаций. [16]

Провалы в памяти и галлюцинации

Пожилой возраст – это период, в котором часто обостряются хронические заболевания и развиваются новые, связанные с теми или иными патологическими процессами в организме. Одним из заболеваний, характерных для этого периода, является ДТЛ – деменция с тельцами Леви. Эта болезнь, так же, как болезнь Альцгеймера, относится к хроническим прогрессирующим дегенеративным мозговым патологиям. Проявляется она выраженными мыслительными нарушениями, повторяющимися яркими визуальными галлюцинациями и прогрессирующими провалами в памяти (которые, однако, возникают лишь на поздних этапах). Особенность патологии – это появление признаков, типичных для пациентов с болезнью Паркинсона – то есть, дрожь в руках, шее, голове, повышение тонуса мускулатуры, нечеткость во время ходьбы, двигательная нестабильность. При этом уже на начальном этапе у большинства больных обнаруживаются бред, поведенческие нарушения, галлюцинации. [17]

ДТЛ – это достаточно распространенная патология, уступающая по частоте лишь болезни Альцгеймера. Её базовый признак – это тельца Леви, обнаруживаемые при микроскопической визуализации тканей головного мозга. Указанные тельца – это округлые частички, расположенные внутри нервных клеток и нарушающие их структуру, что со временем приводит к омертвению нейронов.

Провалы в памяти и трясутся руки

Сосудистая деменция – это третий по распространенности фактор развития когнитивных расстройств у пожилых пациентов. В целом, поражение церебральных сосудов не менее чем в 15% случаев приводит к появлению нарушений мыслительной функции. Особенно опасны нарушения мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки) и хроническая ишемия головного мозга. Первопричинами могут стать гипертония, церебральный атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет.

Еще одним серьезным заболеванием, которое сопровождается тремором и провалами в памяти, является болезнь Паркинсона. Начальная стадия этой прогрессирующей патологии характеризуется дрожью в пальцах и кистях, депрессией, вялостью, нарушениями сна. Через время появляются и другие, более тяжелые симптомы – в частности, дрожание головы, насильственные движения конечностями или туловищем, то есть – так называемые экстрапирамидные расстройства.

Провалы в памяти после ИВЛ

Нарушения запоминания и воспроизведения сохраненной информации после проведения реанимационных мероприятий и искусственной вентиляции легких не являются прямым следствием этой процедуры. Но они могут стать осложнением исходного заболевания, которое привело к необходимости выполнения ИВЛ, а также результатом продолжительного недостатка кислорода вследствие поражения органов дыхания.

Провалы в памяти после наркоза

Наркоз – это погружение пациента в состояние утраты сознания с помощью специальных препаратов, тормозящих нервную систему. Анестезия помогает выполнить оперативное вмешательство без боли и одновременно удерживать больного в неподвижном и расслабленном положении: это позволяет хирургу без проблем сделать необходимые манипуляции.

Действительно, у небольшой части больных после наркоза наблюдается забывчивость, небольшие поведенческие изменения. Подобные симптомы могут продолжаться, как пару часов, так и несколько месяцев, и лишь у отдельных пациентов провалы в памяти сохраняются на годы.

Согласно исследованиям, подобные последствия чаще фиксируются после коронарных вмешательств у пациентов старшей возрастной категории – более 60 лет. Выше риск развития осложнений при продолжительных операциях и у ослабленных пожилых больных. После 60 лет снижение памятной функции и скорости реакции после общей анестезии обнаруживается более чем у 75% пациентов. С чем это связано – пока неизвестно. Специалисты советуют: во избежание неприятных последствий лицам пожилого возраста предпочтительно использовать эпидуральную анестезию вместо общей – конечно, если это возможно в конкретной ситуации.

Депрессия и провалы в памяти

Во время депрессии мозг теряет возможность адекватно формировать новые клетки. Если депрессивное расстройство продолжительное, то у пациента могут отмечаться выраженные когнитивные нарушения по типу псевдодеменции. После окончания депрессии состояние человека восстанавливается, однако способность к запоминанию при этом может пострадать – причем признаки часто дают о себе знать не сразу, а через несколько дней, месяцев и даже лет. Нарушения распространяются, как на недавние, так и на отдаленные по времени события.

Выраженность неприятных последствий зависит от тяжести депрессивного расстройства. Противостоять такому сбою способен лишь высокий когнитивный резерв, обусловленный генетически или анатомически, либо связанный с повышенной когнитивной адаптацией человека. [18]

Провал в памяти после сна

Если после пробуждения человек не может вспомнить какие-либо события, то причины этому бывают следующими:

• интоксикация (алкогольная, наркотическая и пр.);
• сильное повышение температуры, лихорадка;
• сильный стресс накануне;
• сильное переутомление.

Негативно сказывается на мыслительной функции и недостаток сна. Суть в том, что пока человек спит, его головной мозг обрабатывает и готовит к удержанию полученную за день информацию. К слову, ученые обнаружили, что переход к глубокой фазе сна благоприятствует объединению и упорядочению данных, а информация из «отдела» кратковременной памяти транспортируется в долгосрочную. Если этот процесс на каком-либо этапе нарушается, то могут возникать пробелы в воспоминаниях, так как частично информация не откладывается.

Недосыпания и плохой поверхностный сон на регулярной основе вызывают нарушения со стороны гиппокампа – мозговой зоны, ответственной за организацию запоминаний, внимание и обучаемость. Подобные проблемы часто решаются путем налаживания режима сна: следует отправляться ко сну не позднее 22-00, вставать не ранее 6-00, спать в хорошо проветренном помещении и на удобной постели, не злоупотреблять любыми источниками информации (планшет, компьютер, телевизор) во второй половине дня и особенно вечером. Также важно не употреблять на ночь стимулирующие напитки (кофе, энергетики и т. п.).

Провалы в памяти от стресса

Когда человек слишком обеспокоен или испытывает стресс, то процесс получения, сохранения и воспроизведения информации может нарушаться. Важно понимать: стресс – это не всегда конфликты, страхи или сильные переживания. Иногда это ещё и стремление каждодневно соответствовать ожиданиям и выполнять обязательства, практиковать многозадачность, быть излишне требовательным к себе и ставить перед собой завышенные планки.

Провалы в памяти вследствие стресса также обусловлены плохим сном или его недостатком, длительным подавленным настроением.

Врачи-психотерапевты выделяют такие основные причины ухудшения запоминания в результате стрессов:

• психологические травмы заставляют человека вновь и вновь «проживать» травмирующую ситуацию, что в дальнейшем может стать пусковым механизмом в развитии посттравматического стрессового расстройства;
• избыточное беспокойство отражается на концентрации внимания и мыслительном фокусировании, в результате чего человек испытывает сложности с восприятием и обработкой поступающей информации;
• тревожное расстройство развивается у людей, испытывающих длительное состояние стресса (более полугода);
• панические атаки и расстройства сопровождаются острой симптоматикой, в том числе и нарушением памятной функции;
• обсессивно-компульсивное расстройство «подталкивает» человека к совершению компульсий (своеобразных ритуалов): они действуют на него успокаивающе, но занимают подавляющую часть внимания, что негативно отражается на восприятии и запоминании другой информации.

Систематические и продолжительные стрессы приводят не только к провалам в памяти, но и к другим неполадкам со здоровьем – например, к усталости, головным болям, гипертензии, расстройствам пищевого поведения, ослаблению иммунитета и пр.

Провалы в памяти после коронавируса

Поражение коронавирусной инфекцией не всегда затрагивает только органы дыхания: у многих пациентов наблюдаются патологические изменения и со стороны нервной системы. Точный механизм такого поражения пока неизвестен, но специалисты уверены в существовании подобной взаимосвязи. При определенных обстоятельствах вирус может проникать из носоглоточной области в ткани головного мозга, что способно обернуться развитием целого ряда осложнений.

Ученые выяснили, что неврологическую симптоматику обнаруживают примерно у каждого третьего пациента с Covid-19. Например, выявлено несколько случаев энцефалита, а также острого аутоиммунного полирадикулоневрита, приводящего к появлению астении и даже к параличам.

Достаточно часто у коронавирусных пациентов развивается обширный инсульт – причем независимо от возраста (даже у людей средней возрастной категории). Однако необходимо заметить, что подобные осложнения отмечаются только у больных с тяжелыми формами заболевания. Гораздо чаще даже выздоровевшие пациенты жалуются на такие неприятные последствия, как онемение конечностей, сильную слабость, провалы в памяти.

Путем проведения патологоанатомических исследований коронавирусная инфекция была обнаружена, в том числе, и в мозговых тканях. Это не является особенностью, поскольку подобное возможно и с другими вирусами – например, гриппа или кори. Однако опасность заключается в том, что попадание коронавируса в головной мозг способно за короткий период вызвать воспалительные и другие изменения, степень выраженности которых во многом зависит от генетического фактора и от общего состояния здоровья человека. [19]

Раздвоение личности с провалами в памяти

Раздвоение личности представляет собой относительно редкую психопатологию, как бы разделяющую человека на два (или больше) субъекта. Заболевание сложное и сопровождается целым рядом других симптомов: проблемами с памятью, появлением фобий и депрессий, дезориентацией, нарушениями сна и пищевого поведения и пр. Такой синдром – это совокупный процесс, способный развиваться под воздействием следующих причин:

• сильнейшее стрессовое влияние;
• склонность к диссоциации.

Чаще всего пациенты с раздвоением личности ранее переносили серьезное заболевание, переживали сильнейший стресс, теряли близких людей и т. п.

В первую очередь, проблема проявляется частыми провалами памяти. Тогда как один условный субъект принимает какую-либо информацию, то другой как бы перехватывает внимание на себя, в результате чего эта информация теряется: человек моментально забывает, о чем шла речь. В других ситуациях больной с раздвоением личности теряет способность узнавать местность, в которой бывал ранее, не может сориентироваться и понять свое местонахождение, и из-за этого часто паникует и раздражается. Подобные ситуации часто становятся опасными, как для здоровья пациента, так и для его жизни. [20]

Другими признаками синдрома раздвоения личности считаются такие:

• человек слышит какие-то внутренние голоса;
• изменяются вкусовые предпочтения, больной становится «переборчивым»;
• часто говорит сам с собой;
• его настроение крайне неустойчиво;
• в разговоре больной приобретает резкость, становится вспыльчивым и даже агрессивным;
• провалы в памяти становятся заметными для окружающих, хотя сам пациент не считает себя психически больным.