^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Болезни
    4. »
  4. Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)

Медицинский эксперт статьи

Профессор Йоси АЛКАЛАЙ
Дерматолог, онкодерматолог

Новые публикации

A
A
A

Эритразма у женщин и мужчин

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Эритразма - это хроническое кожное заболевание, которое характеризуется появлением пятен на коже, обычно в складках, таких как подмышки, между пальцами, под молочными железами, в паховой области и между ягодицами. Заболевание обычно проявляется как красные или коричневые пятна, которые могут быть сильно зудящими и чешущимися. [1]

Код по МКБ-10

L08.1 Эритразма

Эпидемиология

Эритразма является довольно распространенным дерматологическим заболеванием, особенно в теплых и влажных климатических условиях. Это заболевание чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей. [2] Несколько факторов, связанных с эпидемиологией данного заболевания, включают:

  1. Климатические условия: Эритразма чаще встречается в теплых и влажных климатических зонах, где пот и влага могут содействовать размножению бактерий Corynebacterium minutissimum.
  2. Пол и возраст: Мужчины и женщины могут быть подвержены этому заболеванию, но оно чаще встречается у взрослых мужчин и пожилых людей.
  3. Гигиеничность: Недостаточная гигиеничность, особенно в складках кожи, может способствовать развитию эритразмы.
  4. Факторы риска: Факторы риска, такие как ожирение, диабет и ослабленная иммунная система, могут увеличить вероятность развития этого заболевания.
  5. Травмы и трение: Многократное трение кожи или травмы в некоторых областях могут способствовать развитию инфекции бактериями Corynebacterium minutissimum.

Причины эритразмы

Эритразма вызывается бактерией Corynebacterium minutissimum. Эта бактерия является нормальным компонентом микрофлоры кожи у человека и обычно не вызывает заболеваний. Однако в определенных условиях и факторах риска она может размножаться и вызывать эритразму. Главные причины и факторы риска, способствующие развитию этого заболевания, включают:

  1. Тепло и влажность: Эритразма наиболее часто встречается в теплых и влажных климатических условиях или в условиях, когда кожа подвергается длительному воздействию пота.
  2. Плохая гигиения: Недостаточная гигиеничность, особенно в складках кожи, может способствовать размножению бактерий.
  3. Ожирение: Излишний вес может создать благоприятные условия для развития эритразмы в складках кожи.
  4. Диабет: У людей с диабетом сахарным заболеванием повышается риск развития эритразмы.
  5. Возраст: Болезнь чаще встречается у взрослых и пожилых людей.
  6. Слабый иммунитет: У людей с ослабленной иммунной системой, например, при наличии других заболеваний или приеме определенных лекарств, риск развития эритразмы может быть выше.
  7. Травмы и трение: Многократное трение кожи или травмы в некоторых областях могут способствовать развитию инфекции бактерией Corynebacterium minutissimum.

Эти факторы могут увеличить вероятность развития болезни, но при наличии подходящих условий и даже без наличия факторов риска, бактерия Corynebacterium minutissimum может вызвать заболевание. [3] 

Патогенез

Патогенез эритразмы связан с бактерией Corynebacterium minutissimum, которая играет ключевую роль в развитии этого заболевания. Вот основные этапы патогенеза эритразмы:

  1. Колонизация кожи: Бактерия Corynebacterium minutissimum колонизирует верхний слой кожи, особенно в областях с повышенной влажностью и теплотой, таких как между пальцами ног, под грудью, в складках живота и внутренних бедер.
  2. Выделение токсинов: Бактерии производят различные токсины и факторы патогенности, которые вызывают раздражение кожи и воспаление.
  3. Развитие симптомов: В результате действия токсинов и бактериальной активности на коже развиваются симптомы эритразмы. Это может включать в себя появление характерных пятен, обычно розового или красного цвета, с ярко выраженными границами.
  4. Распространение: Если не начать лечение, инфекция может распространиться и усилиться, поражая большие участки кожи.

Патогенез связан с микробиологическими и иммунологическими процессами на коже. Бактерии Corynebacterium minutissimum создают условия для воспаления и кожных изменений, что приводит к характерным симптомам этого заболевания. [4]

Симптомы эритразмы

  1. Кожные пятна: Одним из наиболее характерных признаков эритразмы являются пятна на коже. Они обычно имеют розовый или красный цвет и могут быть небольшими или большими в зависимости от степени поражения.
  2. Ярко выраженные границы: Пятна обычно имеют четко выраженные границы, что отличает эритразму от других кожных заболеваний.
  3. Шелушение: В местах поражения кожа может быть шелушащейся.
  4. Зуд: У некоторых пациентов могут наблюдаться зуд и дискомфорт в области пораженной кожи.
  5. Локализация: Эритразма чаще всего встречается в складках кожи, таких как между пальцами ног, в подмышечных впадинах, под грудью, в складках живота, внутренних бедер, паховой области. Однако она может встречаться и в других областях кожи. [5], [6]
  6. Отсутствие буллезий: Важным признаком является отсутствие пузырей или волдырей, которые характерны для других кожных заболеваний, таких как себорейный дерматит или псориаз.
  7. Отсутствие наружной корки: В отличие от грибковых инфекций, эритразма не сопровождается образованием наружной корки.

Формы

Существует несколько форм этого заболевания:

  1. Плоская эритразма: Эта форма эритразмы проявляется в виде плоских, розовых или красных пятен на коже, которые обычно имеют четко выраженные границы. Они могут быть небольшими или распространенными на большие участки кожи. Плоская эритразма часто встречается в местах, где кожные складки соприкасаются, таких как между пальцами ног, в подмышечных впадинах, под грудью и в складках живота.
  2. Рубцовая эритразма: В этой форме заболевания пигментация кожи становится более интенсивной и пятна могут приобрести коричневый цвет. Рубцовая эритразма может развиваться после неудачных попыток лечения или при повторном возникновении заболевания.
  3. Эритразма складок: Эта форма характеризуется поражением кожных складок, таких как между ягодицами, под мышками и в области паха. Симптомы включают зуд, жжение и покраснение кожи.
  4. Эритразма стоп: Поражение области стоп, особенно между пальцами, также может называться "эритразмой стоп". Это может быть симптомом эритразмы.

Подтверждение формы эритразмы и назначение лечения должны производиться врачом-дерматологом на основе клинической картины и результатов диагностики.

Осложнения и последствия

Эритразма обычно не является серьезным заболеванием и редко приводит к осложнениям. Однако, если оно не будет лечиться, то может вызвать следующие проблемы или осложнения:

  1. Распространение инфекции: Если не начать лечение, инфекция может распространиться на другие области кожи и стать более широко распространенной.
  2. Рецидив: Эритразма может вернуться после лечения, особенно если не соблюдать меры профилактики и гигиенические мероприятия.
  3. Зуд и дискомфорт: Появление зуда, раздражения и дискомфорта может сопровождать эритразму, и они могут привести к неудобству.
  4. Самоинфицирование: Чрезмерное чесание затронутых участков кожи может привести к самоинфицированию и усугублению состояния.
  5. Социальные и психологические аспекты: В случае видимых высыпаний на открытых участках кожи, эритразма может повлиять на самооценку и психосоциальное состояние пациента.

Диагностика эритразмы

Диагностика эритразмы основывается на клинических признаках и может включать следующие шаги:

  1. Медицинский осмотр: Врач проводит осмотр пораженных участков кожи. Эритразма обычно имеет характерные симптомы, такие как красные пятна с четкими границами и шелушение.
  2. Интервью и анамнез: Врач может задавать вопросы о симптомах, длительности их наличия, месте расположения высыпаний и других факторах, которые могли бы помочь в установлении диагноза.
  3. Лабораторные исследования: Иногда может потребоваться взятие образцов кожи с пораженных участков для лабораторных исследований, таких как микроскопия. Это может помочь исключить другие кожные заболевания с похожими симптомами.
  4. Дерматоскопия: Этот метод используется для более детального изучения пораженной кожи с помощью специального устройства - дерматоскопа. Он может помочь увидеть дополнительные детали и особенности пораженной кожи.

Для подтверждения диагноза и выбора оптимального метода лечения важно обратиться к квалифицированному дерматологу.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика эритразмы проводится для исключения других кожных заболеваний с похожими симптомами. Вот несколько состояний, которые могут иметь сходные признаки и требуют дифференциации:

  1. Псориаз: Псориатические высыпания также могут быть красными и шелушиться. Однако они обычно имеют более выраженные папулы и пластинчатые участки.
  2. Дерматофитозы: Грибковые инфекции, такие как дерматофитозы, могут вызывать кожные высыпания, которые могут напоминать эритразму. Культурные исследования могут помочь в диагностике.
  3. Пиодермия: Инфекции кожи, вызванные бактериальными патогенами, такими как стафилококки или стрептококки, могут иметь схожие симптомы.
  4. Аллергический контактный дерматит: Контакт с раздражающими веществами, такими как химические вещества или аллергены, может вызвать сходные симптомы. Этот тип дерматита требует аллергического тестирования для диагностики.
  5. Экзема: Атопическая экзема также может привести к красным, воспаленным участкам кожи с шелушением и зудом.

К кому обратиться?

Дерматолог

Лечение эритразмы

Лечение эритразмы обычно включает в себя применение антимикробных препаратов и соблюдение хорошей гигиенической практики. Вот основные шаги лечения эритразмы:

  1. Антимикробные средства: Эритразма вызывается бактерией Corynebacterium minutissimum. Для ее устранения обычно назначают антимикробные препараты. Вот некоторые из антибиотиков, которые могут использоваться при этом заболевании:
  • Эритромицин: Это один из наиболее часто используемых антибиотиков при лечении эритразмы. Он может быть применен в виде местных кремов или гелей, а также в форме пероральных (внутрь) препаратов.
  • Кларитромицин: Этот антибиотик также является эффективным средством для борьбы с бактериями, вызывающими эритразму.
  • Азитромицин: Этот антибиотик обладает длительным действием и может быть применен в курсе лечения.

Для определения наиболее подходящего антибиотика и режима лечения вам следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит необходимый антибиотик в соответствии с типом инфекции и индивидуальными особенностями пациента. [7]

  1. Поддерживающие меры: Помимо применения антимикробных препаратов, важно соблюдать следующие меры:
  • Регулярно мыть пораженные участки кожи с использованием мягкого мыла.
  • Тщательно вытирать кожу после душа или ванны.
  • Избегать натирания кожи и тереться мягким полотенцем.
  • Избегать тесной и синтетической одежды, предпочтительнее носить хлопковую одежду.
  • Дезинфицировать личные предметы и белье, которые могли контактировать с пораженной кожей.
  1. Последовательность приема лекарства: Важно следовать указаниям врача относительно продолжительности и режима приема антимикробных препаратов. Прерывание лечения может привести к рецидиву.
  2. Контроль у врача: Врач будет следить за прогрессом лечения и, при необходимости, корректировать терапию.

Поскольку эритразма может имитировать другие кожные заболевания, важно правильно диагностировать его и подобрать соответствующее лечение.

Народное лечение может быть использовано в качестве дополнительной меры к основному медицинскому лечению, но не заменяет антибиотики, которые являются основным способом борьбы с эритразмой. Народные методы могут помочь смягчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Вот некоторые народные средства, которые могут применяться при эритразме:

  1. Применение лечебных мазей: Для смягчения и облегчения зуда можно использовать мази на основе натуральных ингредиентов, таких как алоэ вера, масло чайного дерева или масло сосны. Наносите мазь на пораженные участки кожи несколько раз в день.
  2. Ванночки с травами: Добавление трав в воду для ванн может помочь уменьшить зуд и воспаление. Попробуйте добавить в ванну отвары из таких трав, как ромашка, шалфей или кора дуба.
  3. Обработка места поражения: Смешайте воду и уксус в равных пропорциях и используйте этот раствор для обработки пораженных участков кожи. Можно также использовать раствор перекиси водорода (3%) для обработки.
  4. Травяные обертывания: Сделайте отвар из трав, таких как ромашка, тысячелистник или шалфей, и используйте его для обертывания пораженных участков кожи. Поддерживайте чистоту и сухость кожи.
  5. Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, помогает укрепить иммунитет и способствует быстрому восстановлению. Избегайте острой, кислой и жирной пищи.
  6. Гигиенические меры: Регулярное мытье и сушка пораженных участков кожи помогут предотвратить распространение инфекции.
  7. Соблюдение личной гигиены: Периодическая смена постельного белья и одежды, а также чистота тела способствуют быстрому выздоровлению.

Помните, что народные методы не заменяют консультацию с врачом и применение антибиотиков, если они назначены.

Профилактика

Профилактика эритразмы включает в себя следующие меры предосторожности и гигиенические практики:

  1. Поддерживайте хорошую гигиению кожи: Регулярно мойтесь с использованием мягкого мыла и воды. Тщательно вытирайте кожу после душа или ванны.
  2. Избегайте тесной и синтетической одежды: Предпочтительнее носить хлопковую одежду, которая позволяет коже дышать. Это поможет предотвратить накопление влаги и пота на коже.
  3. Не разделяйте личные предметы: Избегайте общего использования личных предметов, таких как полотенца, белье, одежда и предметы личной гигиени. Это поможет предотвратить передачу бактерий с одного человека на другого.
  4. Дезинфицируйте обувь: Если вы подозреваете наличие эритразмы у себя или у члена семьи, регулярно дезинфицируйте обувь, особенно ту, которую носите без носков.
  5. Посещайте дерматолога: Если у вас или у члена семьи был случай эритразмы, обратитесь к врачу-дерматологу для правильного диагноза и лечения. Врач также может предложить рекомендации по профилактике рецидивов.
  6. Следуйте рекомендациям врача: Если у вас была диагностирована эритразма и вы получили лечение, важно следовать указаниям врача относительно приема антимикробных препаратов и соблюдать личную гигиеническую практику.

Соблюдение хорошей гигиенической практики и предосторожности помогает снизить риск развития заболевания и предотвратить ее передачу другим людям.

Прогноз

Прогноз эритразмы обычно благоприятный при своевременном и правильном лечении. Под воздействием антимикробных препаратов, таких как антибиотики, бактерии уничтожаются, и симптомы инфекции начинают исчезать.

Если эритразма не лечится, или лечение недостаточно эффективно, инфекция может прогрессировать и привести к более серьезным осложнениям. В некоторых случаях она может стать хронической и периодически возвращаться.

Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания и соблюдать рекомендации по лечению и профилактике. При правильном подходе и соблюдении медицинских рекомендаций прогноз эритразмы обычно хороший, и большинство пациентов полностью выздоравливают.

Книги по теме Эритразма

  1. "Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review" (Dermatology: иллюстрированный учебник и комплексный обзор для сдачи экзаменов) - авторы: Sima Jain, Thomas S. McCormack, and Margaret A. Bobonich (2012).
  2. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" (Дерматология Фицпатрика в общей медицине) - авторы: Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, and Klaus Wolff (2019).
  3. "Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy" (Клиническая дерматология: цветовой руководитель по диагностике и терапии) - автор: Thomas P. Habif (2020).
  4. "Dermatology: An Illustrated Colour Text" (Дерматология: цветной иллюстрированный текст) - авторы: David J. Gawkrodger and Michael R. Ardern-Jones (2017).
  5. "Textbook of Dermatology, Venereology, and Leprology" (Учебник дерматологии, венерологии и лепрологии) - авторы: S. Sacchidanand and Aparna Palit (2019).

Использованная литература

  • Бутов, Ю. С. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  • Клинические рекомендации. Эритразма (Взрослые, Дети) 2023 год. Последняя редакция
  • Болезни кожи. Диагностика и лечение. Атлас и руководство. Конрад Борк, Вольфганг Бройнингер. 2005

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.