Рентгенотерапия

Техника проведения рентгенотерапии включает в себя следующие основные шаги:

1. Планирование лечения:

• Диагностика: Сначала пациент проходит диагностику для определения размеров и распространения опухоли или пораженной ткани. Это может включать в себя компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие методы образовательной диагностики.
• Определение целевой зоны: Радиологи и онкологи определяют точное местоположение опухоли и тканей, которые нужно облучить.

1. Создание лечебного плана:

• Разработка дозы: Специалисты определяют необходимую дозу радиации для уничтожения или уменьшения опухоли при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани.
• Расчет траектории: С учетом размеров опухоли и локализации определяют оптимальную траекторию лучей, которые будут использоваться во время лечения.

1. Проведение рентгенотерапии:

• Пациент укладывается на столе лечебного аппарата, обычно линейного ускорителя.
• Специалисты обеспечивают точное положение пациента, используя специальные устройства для фиксации, такие как маски, подушки или специальные обтюраторы.
• Линейный ускоритель генерирует рентгеновские лучи, которые направлены на целевую область, заданную в лечебном плане. Лучи проходят через кожу и затем облучают цель.
• Лечение может длиться всего несколько минут и проводится ежедневно в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от плана лечения.

1. Мониторинг и контроль:

• Во время лечения пациент находится под постоянным медицинским наблюдением. Используются средства контроля, такие как изображения в реальном времени (например, рентгеновская флюороскопия), чтобы убедиться в точности наведения лучей на цель.
• Лечение адаптируется по мере необходимости в зависимости от реакции опухоли и изменений размеров.

1. Оценка результатов:

• После завершения лечения проводится оценка эффективности лечения, например, с помощью повторных диагностических обследований, чтобы определить, удалось ли уменьшить размер опухоли или уничтожить раковые клетки.

Рентгенотерапия проводится под строгим медицинским наблюдением и контролем, исключая дозы и минимизируя воздействие на окружающие ткани. Это позволяет достичь максимальной эффективности лечения при минимальных побочных эффектах. [3]

В зависимости от параметров и характеристик лучей, а также от удаленности их источника от пациента, существует несколько разновидностей рентгенотерапии:

1. Близкофокусная рентгенотерапия (superficial X-ray therapy): В этом методе лучи рентгена используются для лечения поверхностных опухолей или кожных заболеваний, таких как базалиомы или рак кожи. Источник лучей находится близко к поверхности тела.
2. Короткодистанционная рентгенотерапия (orthovoltage X-ray therapy): Этот метод использует рентгеновские лучи средней энергии для лечения опухолей, расположенных немного глубже под кожей. Источник лучей находится на некотором расстоянии от пациента.
3. Дистанционная рентгенотерапия (teletherapy): В дистанционной рентгенотерапии источник лучей находится на значительном расстоянии от пациента, и лучи рентгена направляются на опухоль извне. Это наиболее распространенный вид рентгенотерапии и применяется для лечения различных типов опухолей.
4. Длиннофокусная рентгенотерапия (megavoltage X-ray therapy): Этот метод использует лучи рентгена высокой энергии (мегавольтовые) и может проникать глубже в ткани, что делает его более эффективным для лечения глубоко расположенных опухолей. [4]
5. Глубокая рентгенотерапия (deep X-ray therapy): Этот метод был разработан для лечения определенных типов рака, находящегося глубоко внутри органов, например, в глубоких слоях мягких тканей.
6. Ортовольтная рентгенотерапия (kilovoltage X-ray therapy): Это один из вариантов короткодистанционной рентгенотерапии, который использует рентгеновские лучи с более низкой энергией (киловольтовые).

Виды рентгенотерапии

Вот некоторые из основных видов рентгенотерапии:

1. Внешняя лучевая терапия: Это самый распространенный метод рентгенотерапии. Внешний лучевой источник (радиационный аппарат) направляется на определенную область тела пациента с целью облучения опухоли. Этот метод используется для различных видов рака и может быть применен как в радикальном лечении, так и в паллиативных целях.
2. Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия): В этом методе источник радиации помещается непосредственно внутрь или рядом с опухолью. Это позволяет достичь более высокой дозы лучевой терапии в целевой области, минимизируя воздействие на окружающие ткани. Брахитерапия используется, например, для лечения рака предстательной железы или шейки матки.
3. Томотерапия: Это современный метод внешней лучевой терапии, который сочетает в себе рентгеновское излучение и компьютерную томографию (CT). Томотерапия позволяет более точно облучать опухоль, минимизируя воздействие на здоровые ткани.
4. Интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT): IMRT является продвинутой формой внешней лучевой терапии, где лучи радиации регулируются так, чтобы они могли быть разнообразными по интенсивности и направлению, что позволяет точнее формировать дозу лучевой терапии и облучать опухоль, минимизируя соседние органы и ткани.
5. Стереотактическая радиохирургия (SRS) и стереотактическая радиотерапия (SRT): Эти методы предназначены для лечения маленьких опухолей или метастазов внутри или вблизи мозга и других органов. Они позволяют точно доставить высокие дозы радиации в очень маленькую область за одну или несколько сеансов.

Выбор метода рентгенотерапии зависит от типа опухоли, ее местоположения, стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов.