Эхонегативное пространство в перикарде

При визуализации эхонегативного пространства в перикарде, можно заподозрить, прежде всего, выпот, наличие жидкостного содержимого в перикарде. В данном случае при наличии патологического количества жидкости в перикардиальной полости, появляется зона эхонегативности. На экране данный участок визуализируется как затемненная зона. Это не является диагнозом.

Зона эхонегативности – это только один из признаков, по которому может быть поставлен диагноз. Причин появления такого состояния может быть много. В любом случае, требуется дополнительная диагностика, которая позволит точно поставить диагноз. Зачастую при выявлении зоны эхонегативности в дальнейшем ставят такие диагнозы, как выпот в полости перикарда. В большинстве случаев речь идет о выпоте невоспалительного характера.

Стоит отметить, что такое состояние не является редкостью. Так, примерно у 6-7 % взрослого населения в перикарде обнаруживаются зоны эхонегативности. Такое состояние может развиваться на фоне воспалительных процессов в тканях сердца, после проведения кардиологических операций, при остром инфаркте миокарда, при недостаточности сердечной деятельности, а также на фоне дыхательной недостаточности. При нарушении обменных процессов, функции иммунной системы, на фоне хронической почечной и печеночной недостаточности, при развитии тяжелого инфекционного, воспалительного, интоксикационного, аутоиммунного процесса также может наблюдаться зона эхонегативности. Иногда такие зоны появляются при тяжелых травмах грудной клетки, полости сердца, особенно в том случае, если травма сопровождается выпотом, скоплением патологического количества жидкости. Часто это признак такого состояния, как хилоперикардит – заболевание, при котором происходит скопление лимфатической жидкости в перикардиальной полости. У некоторых женщин в период вынашивания ребенка в сердце могут образовываться зоны эхонегативности. Часто такое наблюдается на фоне осложненной, тяжело протекающей беременности, сопровождающейся тяжелыми отеками и гестозами. Такое состояние часто возникает после недавно перенесенного инфаркта, или на ранних стадиях его возникновения.

В целом, участки эхонегативности могут быть ассоциированы с любыми воспалительными и невоспалительными процессами, которые сопровождаются образованием экссудата, скоплением жидкости в перикардиальной полости. Зачастую речь не идет о злокачественных или опухолевых процессах, поскольку опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), при УЗИ прослеживаются как анэхогенные зоны.

При выявлении эхонегативных участков проводится дополнительная дифференциальная диагностика, на основании которой ставится диагноз. При этом в конечном итоге часто приходится сталкиваться с такими заболеваниями, как полисерозит – состояние, при котором в воспалительный процесс вовлекаются серозные оболочки сердца, образуется экссудат в полости перикарда. Нередко эхонегативность указывает на развитие панкардита, который представляет собой заболевание перикарда, при котором воспаляется сердце, а зачастую и другие оболочки грудной клетки.

Эхонегативные зоны могут возникать при перикардитах различного генеза. Так, перикардиты представляют собой острые воспалительные заболевания сердца, сопровождающие различные аллергические, аутоиммунные, инфекционные заболевания. При заболеваниях, которые сопровождаются общим нарушением кровообращения, геморрагиями и некротическими процессами, часто наблюдаются зоны эхонегативности. Эхонегативность может быть признаком такого состояния, как гидроперикардлит, гемиперикардит, хилоперикардит. Гидрокардит сопровождается образованием водянистого отека, тогда как в качестве ведущей симптоматики при гемикардите выступает скопление крови. Хилоперикардит- скопление хилезной жидкости. Нередко зона эхонегативностиразвивается при тяжелых заболеваниях, травматических повреждениях.