Сепарация перикарда

Под сепарацией перикарда подразумевают хирургическую операцию, при которой листки перикарда сначала разделяют, затем ушивают. При этом между листками перикарда происходит скопление жидкости, что является основанием для проведения операции. Листки перикарда разделяют, при необходимости часть из них удаляют. В перикарде есть 2 листа, поэтому основные манипуляции выполняются именно с этими слоями. Сепарация – это разъединение листков перикарда, их расхождение. При этом между ними может скапливаться жидкость (экссудат). Поэтому в данном случае речь может идти как о патологическом состоянии, при котором расходятся листки перикарда, так и о хирургической процедуре при которой листки намеренно разделяют, а затем сшивают в правильном порядке. Патологическая жидкость при этом необходимо удалить.

При сепарации перикарда, неизбежно развивается воспалительный процесс. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В качестве основного симптома выступает резкая боль в области сердца. Также процесс сопровождается нарушением кровообращения, питания сердечной мышцы. В таком случае зачастую происходит интенсивное накопление жидкости между разделенными слоями перикарда. Это состояние опасно, поскольку в качестве осложнения может развиться тампонада сердца, при которой происходит сильное сдавление сердечной мышцы. Сепарация перикарда может привести к нарушению кровообращения, питания, вплоть до развития инфаркта, некроза отдельных участков сердца. В такой ситуации больной нуждается в оказании неотложной помощи, суть которой состоит в проведении хирургической операции.

Стоит отметить, что сепарация перикарда возникает на фоне общих соматических заболеваний, таких как ревматизм, ангина, пневмония, бронхит. Часто сепарация перикарда является следствием инфекционных заболеваний, в частности, бактериального и вирусного происхождения, возникает на фоне иммунодефицитов. Одним из основных признаков сепарации перикарда является скопление жидкости и развитие выраженного воспалительного процесса, поскольку между разделенными слоями образуется полость. Также стоит отметить, что при сепарации затрудняется сокращение сердечной мышцы, возникает трение оболочек сердца, увеличивается вероятность износа сердечной ткани. Также стоит отметить, что при сепарации перикарда патологическая жидкость может носить гнойный или экссудативный характер. При чрезмерном количестве жидкости во время сепарации слоев перикарда, необходимо срочно проводить операцию и выкачивать скопившуюся жидкость, поскольку это может привести к летальному исходу.

Также стоит отметить, что сепарация перикарда может быть одним из признаков более тяжелых заболеваний сердца, например, может быть признаком развития сердечной недостаточности или предвестником инфаркта. Поэтому на данное состояние нужно срочно обращать внимание, предпринимать соответствующие меры. Часто сепарацией перикарда сопровождаются многие воспалительные и инфекционные процессы, не связанные с сердцем. Например, сепарация перикарда может возникнуть в результате травмы, а также может стать следствием аутоиммунной агрессии (например, при волчанке, ревматизме).

Сепарацию перикарда часто сложно диагностировать, поскольку этот процесс может рассматривать и как самостоятельное заболевание, сепарация может быть признаком других заболеваний сердца. Иногда сепарация перикарда развивается как следствие длительного лечения некоторыми лекарственными средствами, или как результат сывороточной болезни. Сепарация перикарда может появиться на фоне интоксикации, как следствие лучевой терапии или химиотерапии, при длительном лечении тяжелыми препаратами, оказывающими токсическое воздействие на организм. В качестве основных симптомов сепарации перикарда выступают такие явления, как одышка, учащенное сердцебиение, чувство слабости, озноб. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

Лечение назначает исключительно врач-кардиолог, поскольку здесь есть много нюансов, которые нужно учитывать. Так, во многом тактика лечения зависит от формы, стадии заболевания, особенностей его протекания. При интенсивном и стремительном накоплении жидкости между листками, которые разошлись, проводится обязательная пункция и дренирование полости сердца. В большинстве случаев при сепарации перикарда, проводится обязательное хирургическое лечение, в процессе которого устраняют скопившуюся жидкость и делают ушивание сепарированных слоев.