Новые публикации
Препараты
Рифабутин
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рифабутин - это антибиотик из группы рифампицинов. Он используется для лечения различных бактериальных инфекций, включая туберкулез и инфекции, вызванные Mycobacterium avium complex (MAC), которые могут возникать у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Рифабутин действует, подавляя рост и размножение бактерий, включая Mycobacterium tuberculosis, бактерию, вызывающую туберкулез, а также MAC. Этот препарат обычно принимается внутрь в форме капсул или таблеток.
Помимо лечения туберкулеза и инфекций, вызванных MAC, рифабутин также может иногда использоваться для профилактики или лечения других бактериальных инфекций по рекомендации врача.
Важно принимать рифабутин только по назначению врача и соблюдать рекомендации по дозировке и продолжительности лечения. Как и с любым антибиотиком, могут возникать побочные эффекты, и важно следить за ними и обсудить их с вашим врачом.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Рифабутина
- Туберкулез: Рифабутин часто используется в комбинации с другими антибиотиками для лечения туберкулеза, вызванного Mycobacterium tuberculosis. Он может применяться как в первичном лечении, так и в лечении множественной лекарственной устойчивости.
- Инфекции, вызванные Mycobacterium avium complex (MAC): Рифабутин может использоваться для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium complex, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией, у которых развивается бактериальная инфекция в результате иммунодепрессии.
- Профилактика инфекций у пациентов с ВИЧ-инфекцией: Рифабутин иногда может быть назначен для профилактики инфекций, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией и низким уровнем иммунитета.
- Профилактика туберкулеза: В редких случаях рифабутин может использоваться для профилактики туберкулеза у людей с повышенным риском развития этого заболевания, например, у пациентов с ВИЧ-инфекцией или у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию.
Форма выпуска
Капсулы для орального приема: Наиболее распространенная форма выпуска рифабутина — капсулы, которые принимаются внутрь. Капсулы обычно содержат 150 мг активного вещества.
Фармакодинамика
Фармакодинамика рифабутина связана с его способностью ингибировать синтез бактериальной ДНК, блокируя действие бактериальной РНК-полимеразы. Это приводит к нарушению роста и размножения бактерий, что делает их более уязвимыми для действия иммунной системы организма и антибиотиков.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Рифабутин обладает хорошей и быстрой абсорбцией из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Он обычно принимается внутрь.
- Метаболизм: Рифабутин подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии цитохрома P450. Главными метаболитами являются 25-О-дезметилрифабутин и 31-гидроксирифабутин.
- Элиминация: Метаболиты рифабутина выводятся в основном с желчью, а небольшое количество выводится с мочой.
- Полураспад: Полураспад рифабутина составляет примерно 45 часов, что означает, что время его выведения из организма длительное.
- Связывание с белками: Рифабутин сильно связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином.
- Взаимодействия: Рифабутин может влиять на метаболизм других лекарств через индукцию ферментов цитохрома P450, что может привести к снижению их эффективности. Также стоит учитывать, что некоторые лекарства могут воздействовать на метаболизм рифабутина и увеличивать его концентрацию в крови.
Способ применения и дозы
- Для взрослых при профилактике MAC-инфекции обычная доза составляет 300 мг в сутки, принимаемые однократно.
- Для лечения MAC-инфекции доза может быть увеличена до 450-600 мг в сутки в зависимости от клинической картины и схемы лечения, включая комбинацию с другими препаратами.
- В контексте лечения туберкулеза, дозировка и продолжительность курса будут адаптированы в зависимости от рекомендаций лечащего врача и используемой схемы лечения.
Рифабутин следует принимать внутрь, независимо от приема пищи. Однако прием с пищей может помочь снизить риск желудочно-кишечных побочных эффектов.
Использование Рифабутина во время беременности
Использование рифабутина во время беременности может быть назначено только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача. Во время беременности следует строго соблюдать инструкции врача и обсудить потенциальные риски и пользу от применения препарата.
Рифабутин может проникать через плаценту и негативно влиять на развитие плода. Для женщин, которые принимают рифабутин и планируют беременность или уже беременны, необходимо внимательное наблюдение врача и регулярные медицинские консультации для оценки возможных рисков и выгод от лечения.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к рифабутину или любому другому ингредиенту препарата не должны использовать его.
- Заболевания печени: Применение рифабутина может быть нежелательным у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, такими как цирроз или гепатит.
- Лейкопения: Рифабутин может вызывать лейкопению (снижение количества лейкоцитов), поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с этим состоянием.
- Гипербилирубинемия: Применение рифабутина может вызвать повышение уровня билирубина в крови, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с этим состоянием.
- Беременность и кормление грудью: Применение рифабутина во время беременности или кормления грудью должно осуществляться только при строгой необходимости и под наблюдением врача.
- Детский возраст: Данные о безопасности и эффективности применения рифабутина у детей ограничены, поэтому его применение у детей должно осуществляться под контролем врача.
- Интеракции с другими лекарствами: Рифабутин может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, включая антиретровирусные препараты и антибиотики, что может привести к увеличению или уменьшению их эффективности.
Побочные действия Рифабутина
Побочные эффекты рифабутина могут включать:
- Диарею.
- Отказ почек.
- Изменения в печени.
- Увеличение уровня ферментов печени.
- Гиперпигментация (изменение цвета кожи).
- Кожные реакции, такие как крапивница или зуд.
- Нейтропения (снижение числа нейтрофилов в крови).
Передозировка
Информация о передозировке рифабутина в литературе ограничена, однако при пероральном приеме рифабутина обнаружены дозозависимые побочные эффекты, такие как гиперпигментация кожи и очков.
В случае передозировки рифабутина следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется симптоматическое лечение и поддержание функций органов и систем организма.
Взаимодействия с другими препаратами
- Ингибиторы или индукторы ферментов печени: Рифабутин метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450. Поэтому лекарства, которые являются сильными ингибиторами или индукторами этих ферментов, могут изменять его концентрацию в крови. Например, ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) или азоловые антимикотики могут повысить уровень рифабутина в крови, а индукторы ферментов (например, рифампин) могут снизить его концентрацию.
- Противотуберкулезные препараты: Рифабутин часто используется в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. Взаимодействие между рифабутином и другими противотуберкулезными средствами (например, изониазидом, рифампином) может изменять эффективность лечения и требует тщательного мониторинга.
- Антиретровирусные препараты: Рифабутин может взаимодействовать с некоторыми противовирусными препаратами, используемыми для лечения ВИЧ, такими как ритонавир и другие ингибиторы протеазы. Это может привести к изменению концентрации как рифабутина, так и антивирусных препаратов.
- Препараты для лечения гриппа и простуды: Препараты, содержащие фенилэфрин, кофеин или псевдоэфедрин, могут усиливать действие рифабутина и повышать артериальное давление.
- Препараты для лечения психических расстройств: Препараты, такие как фенотиазины (например, хлорпромазин), могут увеличить концентрацию рифабутина в крови.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рифабутин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.