Новые публикации
Препараты
Бромокриптин-КВ
Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 14.06.2024
Последняя редакция: 14.06.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бромокриптин — это лекарственное средство, принадлежащее к классу эрголиновых производных. Этот препарат действует как агонист дофаминовых рецепторов, имитируя действие дофамина в мозге. Бромокриптин широко используется для лечения различных медицинских состояний, связанных с эндокринной системой и нервной системой.
Бромокриптин стимулирует дофаминовые рецепторы в мозге, что приводит к уменьшению выработки пролактина гипофизом. Это делает его эффективным в лечении состояний, связанных с избыточной секрецией пролактина.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Бромокриптина
- Гиперпролактинемия: Бромокриптин часто применяется для лечения гиперпролактинемии, которая характеризуется избыточным уровнем пролактина в крови. Это состояние может быть связано с нарушениями менструального цикла, бесплодием, гипогонадизмом, гинекомастией и другими симптомами.
- Пролактинома: Бромокриптин может использоваться для лечения пролактиномы, опухоли гипофиза, которая приводит к избыточному выделению пролактина.
- Болезнь Паркинсона: Бромокриптин иногда применяется для лечения болезни Паркинсона в качестве дополнительного или альтернативного препарата к другим препаратам.
- Синдром пустого селезеночного ямки: Это редкое состояние, при котором жидкость или ткань заполняют пространство под гипофизом. Бромокриптин может использоваться для лечения связанных с этим симптомов.
- Подавление лактации: После родов, если женщина не планирует кормить грудью, бромокриптин может использоваться для подавления лактации.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Бромокриптин обычно выпускается в виде таблеток для перорального приема. Таблетки могут иметь различные дозировки в зависимости от медицинских нужд пациента и предписания врача.
Фармакодинамика
- Допаминовый агонист: Бромокриптин является агонистом допаминовых рецепторов, особенно допаминовых D2-рецепторов. Это приводит к стимуляции допаминергических путей в мозге.
- Уменьшение секреции пролактина: Бромокриптин способствует снижению секреции пролактина, гормона, который отвечает за регуляцию многих физиологических процессов, таких как репродуктивная функция, молочная железа и другие.
- Лечение гиперпролактинемии: Бромокриптин применяется в лечении гиперпролактинемии, когда уровень пролактина в крови чрезмерно повышен. Это может привести к нарушениям менструального цикла, галактореи, бесплодию и другим проблемам.
- Улучшение симптомов болезни Паркинсона: Бромокриптин также используется в лечении болезни Паркинсона, так как его допаминергическое действие может помочь уменьшить симптомы этого неврологического заболевания, такие как дрожь, скованность движений и дискинезии.
- Регуляция пролактинома: В случае пролактиномы, опухоли гипофиза, вырабатывающие пролактин, бромокриптин может использоваться для снижения размера опухоли и уменьшения секреции пролактина.
- Другие эндокринные и неврологические эффекты: Бромокриптин также может оказывать влияние на другие эндокринные системы и нейрологические функции в организме, что может быть полезно в лечении других заболеваний и состояний.
Фармакокинетика
- Всасывание: Бромокриптин обычно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь.
- Распределение: Он обладает широким распределением по тканям организма, включая гипофиз и гипоталамус.
- Метаболизм: Бромокриптин метаболизируется в печени.
- Выделение: Выделение бромокриптина происходит преимущественно через желчь, а также с мочой в виде метаболитов.
- Полувыведение: Время полувыведения бромокриптина составляет около 15 часов.
Способ применения и дозы
-
Гиперпролактинемия:
- Начальная дозировка обычно составляет от 1,25 до 2,5 мг, принимаемых один или два раза в день.
- Дозировка может быть постепенно увеличена под наблюдением врача в зависимости от ответа на лечение.
- Максимальная рекомендуемая дневная доза обычно составляет 15 мг.
-
Болезнь Паркинсона:
- Начальная дозировка может быть от 1,25 до 2,5 мг, принимаемых один или два раза в день.
- Дозировка может быть увеличена постепенно до поддерживающей дозы под наблюдением врача.
- Обычная поддерживающая доза для большинства пациентов составляет от 10 до 40 мг в день, разделенных на несколько приемов.
-
Аменорея и ановуляторный цикл:
- Дозировка может варьироваться в зависимости от ответа пациента на лечение и цели лечения.
- Обычно начальная дозировка составляет от 1,25 до 2,5 мг, принимаемых один или два раза в день.
- Дозировка может быть увеличена или уменьшена под наблюдением врача.
Использование Бромокриптина во время беременности
-
Пролактинома:
- Бромокриптин часто назначается для уменьшения размера пролактином — опухолей гипофиза, которые производят пролактин. У беременных женщин с пролактиномами бромокриптин может использоваться для предотвращения их роста, который может быть стимулирован высокими уровнями эстрогена во время беременности.
- Тем не менее, некоторые исследования и клинические данные показывают, что после зачатия пролактинома часто не увеличивается в размерах, что позволяет некоторым женщинам прервать лечение бромокриптином на время беременности.
-
Риски и безопасность:
- Несмотря на то, что бромокриптин широко используется во время беременности у женщин с пролактиномами, важно учитывать, что его безопасность для плода не гарантирована. Исследования на животных показали некоторые риски, но данные о влиянии на человека ограничены.
-
Рекомендации врачей:
- В случае беременности на фоне лечения бромокриптином, женщинам часто рекомендуется прекратить прием препарата, если только нет строгих показаний к его продолжению, например, при больших или быстро растущих опухолях.
- Врачи могут регулярно мониторить уровни пролактина и размер пролактиномы во время беременности для оценки необходимости возобновления лечения бромокриптином.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция: Людям с известной индивидуальной непереносимостью к бромокриптину или любому другому компоненту препарата следует избегать его применения.
- Сердечно-сосудистые заболевания: Применение бромокриптина может быть противопоказано у пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, острой инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.
- Гипотония (низкое артериальное давление): Пациентам с низким артериальным давлением или склонностью к гипотонии следует использовать бромокриптин с осторожностью, так как он может вызывать снижение артериального давления.
- Сосудистые нарушения: Применение бромокриптина может быть противопоказано при наличии сосудистых нарушений, таких как ишемический инсульт или тяжелые сосудистые заболевания, из-за возможности усиления сосудистых эффектов препарата.
- Беременность и кормление грудью: Применение бромокриптина во время беременности и кормления грудью должно быть согласовано с врачом, поскольку безопасность его использования в этот период может быть ограничена.
- Ослабленная функция печени: Пациентам с нарушением функции печени может потребоваться коррекция дозировки бромокриптина или его полное отказывание.
- Ослабленная функция почек: При нарушении функции почек может потребоваться коррекция дозировки бромокриптина или его полное отказывание.
- Ослабленная функция щитовидной железы: Бромокриптин может влиять на функцию щитовидной железы, поэтому его применение может быть противопоказано при нарушениях этой железы.
Побочные действия Бромокриптина
- Сонливость и головокружение: Это одни из наиболее распространенных побочных эффектов бромокриптина. Они могут повлиять на способность концентрации и управления транспортными средствами.
- Нарушения психического состояния: Могут возникнуть психические побочные эффекты, такие как беспокойство, депрессия, агрессия, галлюцинации и сонливость.
- Головная боль: У некоторых пациентов могут возникать головные боли или усиление уже существующих головных болей.
- Тошнота и рвота: Эти желудочные расстройства могут проявиться у некоторых пациентов при приеме бромокриптина.
- Гипотония: Бромокриптин может вызывать понижение артериального давления, что может привести к головокружению или обморокам.
- Нарушения сердечного ритма: У некоторых пациентов могут возникнуть нарушения сердечного ритма, такие как тахикардия или аритмия.
- Реакции кожи: Могут возникнуть аллергические реакции на коже, такие как зуд, покраснение, сыпь или крапивница.
- Дисфункция пищеварительной системы: Могут возникать диарея, запоры или другие расстройства ЖКТ.
- Проблемы с зрением: У некоторых пациентов могут возникать проблемы со зрением, такие как размытость зрения или изменения в цветовосприятии.
- Другие побочные эффекты: Включают в себя снижение либидо, усиление секреции молока, обезвоживание и др.
Передозировка
- Гипотония: Один из наиболее частых симптомов передозировки - это резкое понижение артериального давления, что может привести к головокружению, слабости, обморокам или даже потере сознания.
- Тахикардия: Передозировка может вызвать учащенное сердцебиение и аритмии сердечной деятельности.
- Гиперпролактинемия: Поскольку бромокриптин используется для снижения уровня пролактина, его избыток при передозировке может вызвать гиперпролактинемию, что может привести к нежелательным эффектам, связанным с этим гормоном.
- Нейрологические симптомы: Возможны также нейрологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, судороги, дезориентация или галлюцинации.
- Токсический эффект на печень: При передозировке могут наблюдаться повышенные уровни печеночных ферментов и развитие гепатотоксичности.
- Другие системные эффекты: Возможны различные другие системные осложнения, включая расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушения сна и другие.
Взаимодействия с другими препаратами
- Допаминергические препараты: Бромокриптин может усиливать допаминергические эффекты других лекарств, таких как леводопа, допамин и допаминовые агонисты, что может привести к повышению риска побочных эффектов.
- Противогипертензивные препараты: Бромокриптин может усиливать гипотензивный эффект противогипертензивных препаратов, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и бета-адреноблокаторов.
- Противоэпилептические препараты: Взаимодействие бромокриптина с некоторыми противоэпилептическими препаратами, такими как карбамазепин и валпроевая кислота, возможно из-за их влияния на печеночный метаболизм.
- Препараты, увеличивающие печеночный метаболизм: Препараты, которые могут увеличить печеночный метаболизм, такие как рифампицин или фенитоин, могут уменьшить концентрацию бромокриптина в организме.
- Препараты, уменьшающие печеночный метаболизм: Препараты, которые могут уменьшить печеночный метаболизм, такие как ингибиторы цитохрома P450 (например, кетоконазол), могут повысить концентрацию бромокриптина и увеличить риск его побочных эффектов.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Бромокриптин-КВ" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.