Новые публикации
Препараты
Дюспаталин
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дюспаталин (мебеверин) - это препарат, который применяется для снятия симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК) и других желудочно-кишечных расстройств, связанных с гипертонусом гладкой мускулатуры.
Механизм действия мебеверина заключается в блокировании кальциевых каналов в гладкой мускулатуре кишечника, что приводит к ее расслаблению. Это помогает снизить спазмы, уменьшить болевые ощущения и улучшить проходимость кишечника.
Дюспаталин обычно принимается внутрь в форме таблеток или капсул. Он обычно принимается перед едой или по мере необходимости по рекомендации врача.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дюспаталина
- Боли и дискомфорт в животе, связанные с синдромом раздраженного кишечника (СРК).
- Спазмы кишечника и коликообразные боли.
- Неполное опорожнение кишечника и другие симптомы, связанные с дисфункцией кишечника.
Форма выпуска
Дюспаталин обычно выпускается в форме таблеток или капсул для перорального приема.
Фармакодинамика
-
Механизм действия:
- Селективное спазмолитическое действие: Мебеверин селективно расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, не оказывая значимого воздействия на нормальную перистальтику кишечника. Это позволяет уменьшить спазмы и связанные с ними боли без нарушения нормального моторного функционирования.
- Блокирование натриевых каналов: Мебеверин блокирует натриевые каналы в клеточных мембранах гладкомышечных клеток, что приводит к стабилизации мембран и предотвращению неконтролируемого входа натрия в клетки. Это предотвращает деполяризацию и последующее сокращение гладких мышц.
- Антиспазматическое действие: Препарат уменьшает повышенную тонус и гипермоторную активность гладкой мускулатуры кишечника, что помогает облегчить симптомы, такие как боль, спазмы и дискомфорт в животе.
-
Эффекты на желудочно-кишечный тракт:
- Снижение боли и дискомфорта: За счет расслабления гладкой мускулатуры кишечника мебеверин помогает уменьшить болевые ощущения и дискомфорт, связанные с функциональными расстройствами кишечника.
- Отсутствие влияния на нормальную моторику: В отличие от некоторых других спазмолитиков, мебеверин не подавляет нормальные двигательные функции кишечника, что позволяет избежать таких побочных эффектов, как запоры или замедление кишечной проходимости.
-
Клинические эффекты:
- Улучшение состояния пациентов: Мебеверин эффективен при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК) и других функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают снижение интенсивности боли, уменьшение спазмов и улучшение общего самочувствия.
-
Преимущества:
- Минимальные системные эффекты: Благодаря селективности действия на кишечную мускулатуру, мебеверин оказывает минимальные системные побочные эффекты, что делает его безопасным для длительного применения.
- Отсутствие антихолинергических эффектов: Мебеверин не обладает антихолинергическими свойствами, поэтому не вызывает таких побочных эффектов, как сухость во рту, нарушение зрения или задержка мочи, которые характерны для некоторых других спазмолитиков.
Фармакокинетика
-
Всасывание:
- После перорального приема мебеверин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Формы препарата с модифицированным высвобождением, такие как капсулы, обеспечивают пролонгированное высвобождение активного вещества, что позволяет поддерживать стабильные уровни в плазме крови.
-
Распределение:
- Мебеверин хорошо распределяется в тканях, особенно в гладкой мускулатуре кишечника, где проявляет свое действие.
- Связь с белками плазмы составляет примерно 75%, что свидетельствует о его умеренной степени связывания с белками.
-
Метаболизм:
- Мебеверин подвергается интенсивному метаболизму в печени через гидролиз эфиров, образуя верatric acid (Вератровая кислота) и мебеверинспирт.
- Основные метаболиты не обладают фармакологической активностью, что минимизирует риск системных побочных эффектов.
-
Выведение:
- Метаболиты мебеверина выводятся главным образом почками. Примерно 60% метаболитов выводится с мочой в виде карбоновых кислот и их глюкуронидов.
- Некоторая часть метаболитов может выводиться с желчью.
-
Период полувыведения:
- Период полувыведения мебеверина и его метаболитов составляет примерно 5-6 часов, что позволяет принимать препарат 2 раза в день при использовании капсул с модифицированным высвобождением.
Особые указания:
- Пожилые пациенты и пациенты с нарушениями функции почек или печени:
- Нет необходимости в коррекции дозы для пожилых пациентов или пациентов с нарушениями функции почек или печени, что делает мебеверин удобным для использования в этих группах пациентов.
- Пищевые взаимодействия:
- Прием пищи не влияет существенно на всасывание мебеверина, но рекомендуется принимать препарат за 20 минут до еды для достижения наилучшего терапевтического эффекта.
Способ применения и дозы
Рекомендуемые дозы и способы применения зависят от формы выпуска.
Капсулы с пролонгированным высвобождением (200 мг):
- Рекомендованная доза: Одна капсула (200 мг) два раза в день.
- Способ применения: Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (не менее полстакана). Принимать капсулы рекомендуется за 20 минут до еды (утром и вечером).
Таблетки (135 мг):
- Рекомендованная доза: Одна таблетка (135 мг) три раза в день.
- Способ применения: Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. Принимать таблетки рекомендуется за 20 минут до еды.
Общие рекомендации:
-
Продолжительность лечения:
- Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
- Лечение может продолжаться до достижения стойкого улучшения состояния, после чего рекомендуется постепенное уменьшение дозы.
-
Пропуск дозы:
- Если вы пропустили прием капсулы или таблетки, примите ее как можно скорее. Если уже близко время следующего приема, не удваивайте дозу, просто продолжайте принимать препарат по обычной схеме.
-
Прекращение лечения:
- Препарат можно прекращать принимать постепенно, чтобы избежать возможного рецидива симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу постепенного уменьшения дозы.
Особые указания:
- Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью: Коррекция дозы не требуется.
- Пожилые пациенты: Коррекция дозы не требуется.
- Беременные и кормящие женщины: Применение препарата должно быть согласовано с врачом.
Примерный график приема:
Капсулы с пролонгированным высвобождением:
- Утром: 1 капсула за 20 минут до завтрака.
- Вечером: 1 капсула за 20 минут до ужина.
Таблетки:
- Утром: 1 таблетка за 20 минут до завтрака.
- Днем: 1 таблетка за 20 минут до обеда.
- Вечером: 1 таблетка за 20 минут до ужина.
Использование Дюспаталина во время беременности
Вопрос о его безопасности при использовании во время беременности является важным для предотвращения возможных рисков для матери и плода.
Эффективность и безопасность
- Лечение функциональных расстройств ЖКТ: Исследования показывают, что Дюспаталин эффективен в лечении постхолецистэктомических спазмов ЖКТ. Он уменьшает симптомы боли в животе и диспепсии, нормализует частоту и консистенцию стула, что улучшает качество жизни пациентов (Maev et al., 2018).
- Влияние на почки и плод: Исследование на белых крысах показало, что мебеверин может вызывать гистологические изменения в почках беременных крыс и их плодов при длительном использовании во время беременности. Эти данные подчеркивают необходимость осторожного применения препарата и консультации с врачом перед его использованием (Al–Essawi et al., 2022).
- Метаболизм и стабильность: Мебеверин быстро метаболизируется в организме, что делает его почти не обнаруживаемым в плазме крови. Основные метаболиты мебеверина включают десметилмебевериновую кислоту (DMAC) и другие производные, которые могут иметь влияние на фармакологический эффект препарата (Moskaleva et al., 2019).
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
-
Гиперчувствительность:
- Повышенная чувствительность или аллергия на мебеверин или любой другой компонент препарата. Если у пациента ранее наблюдались аллергические реакции на этот препарат, его использование категорически противопоказано.
-
Возраст до 18 лет:
- Препарат не рекомендуется для применения у детей и подростков младше 18 лет, так как данные о безопасности и эффективности для этой возрастной группы ограничены.
Относительные противопоказания:
-
Беременность и лактация:
- Беременность: Применение мебеверина в период беременности возможно только в случае крайней необходимости и под строгим наблюдением врача. Данные о безопасности применения препарата у беременных женщин ограничены.
- Лактация: Неизвестно, выделяется ли мебеверин в грудное молоко, поэтому его применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Если лечение необходимо, следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.
-
Тяжелые нарушения функции печени или почек:
- Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек следует применять мебеверин с осторожностью и под контролем врача.
Особые указания:
- Пациенты с порфирией:
- Данные о применении мебеверина у пациентов с порфирией отсутствуют, поэтому его использование у таких пациентов не рекомендуется.
Побочные действия Дюспаталина
Возможные побочные эффекты:
-
Аллергические реакции:
- Кожные высыпания
- Зуд
- Крапивница (уртикария)
- Ангионевротический отек (отек Квинке), который проявляется отеком лица, губ, языка или горла, что может вызвать затруднение дыхания и требует немедленной медицинской помощи
- Анафилактические реакции (очень редко)
-
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Тошнота
- Диарея
- Запор
- Боль в животе
-
Со стороны нервной системы:
- Головная боль
- Головокружение (редко)
-
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Палпитации (учащенное сердцебиение) (очень редко)
Примечания:
- Редкость побочных эффектов: В целом, мебеверин хорошо переносится, и серьезные побочные эффекты возникают редко.
- Индивидуальная реакция: Реакция на препарат может быть индивидуальной, и некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, не указанные выше. В случае возникновения необычных или выраженных симптомов следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
-
Со стороны центральной нервной системы:
- Возбуждение
- Головокружение
- Головная боль
-
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Тахикардия (учащенное сердцебиение)
-
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
-
Аллергические реакции:
- Сыпь
- Зуд
- Крапивница
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия с лекарственными средствами:
-
Лекарственные средства, влияющие на ЦНС:
- Хотя мебеверин сам по себе не обладает выраженными центральными эффектами, его совместное применение с седативными средствами, антидепрессантами или антиконвульсантами может потребовать наблюдения за пациентом для выявления возможных усиленных седативных эффектов или других центральных реакций.
-
Антихолинергические средства:
- Мебеверин не обладает антихолинергическими свойствами, но теоретически его комбинирование с другими антихолинергическими средствами может усилить спазмолитический эффект на кишечник, что может потребовать коррекции дозировки и наблюдения.
-
Противогрибковые препараты (например, кетоконазол):
- Неизвестно о значимых взаимодействиях мебеверина с противогрибковыми средствами, однако кетоконазол может изменять метаболизм некоторых препаратов. Следует учитывать потенциальные взаимодействия и наблюдать за пациентом при комбинированной терапии.
-
Препараты, влияющие на желудочно-кишечный тракт:
- Мебеверин может взаимодействовать с другими препаратами, влияющими на моторику кишечника. Это может включать прокинетики (например, метоклопрамид), которые могут иметь противоположные эффекты на кишечную моторику.
Взаимодействия с пищей и алкоголем:
-
Пища:
- Пища не оказывает значимого влияния на всасывание и эффективность мебеверина. Рекомендуется принимать Дюспаталин за 20 минут до еды для достижения оптимального эффекта.
-
Алкоголь:
- Алкоголь может усиливать побочные эффекты мебеверина, такие как головокружение и седативный эффект. Рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения Дюспаталином.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дюспаталин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.