^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Лекарства

Новые публикации

Препараты

Амброгексал

, медицинский редактор
Последняя редакция: 14.06.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Амброксол (торговое название Амброгексал) является муколитическим средством, которое применяется для облегчения отхаркивания слизи и секретов из дыхательных путей. Он помогает разжижать и улучшать отхождение слизи, что облегчает кашель при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, таких как бронхит, трахеит, бронхиальная астма, обструктивное заболевание легких (ОЗЛ), бронхоэктатическая болезнь и другие состояния, сопровождающиеся образованием и задержкой слизи в дыхательных путях.

Код по АТХ

R05CB06 Ambroxol

Действующие вещества

Амброксол

Фармакологическая группа

Отхаркивающие средства

Фармакологическое действие

Муколитические препараты
Отхаркивающие препараты

Показания к применению Амброгексала

  1. Острый и хронический бронхит
  2. Пневмония
  3. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  4. Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
  5. Бронхоэктатическая болезнь
  6. Муковисцидоз

Код по МКБ-10

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
J47 Бронхоэктатическая болезнь
R09.3 Мокрота

Форма выпуска

Амброгексал доступен в различных формах, таких как:

  • Таблетки.
  • Сироп.

Фармакодинамика

  1. Муколитическое действие:

    • Амброксол разжижает мокроту, уменьшая её вязкость, что облегчает её отхождение при кашле.
    • Это достигается за счёт воздействия на мукопротеины и мукополисахариды мокроты, а также за счёт стимулирования гидролизующих ферментов и усиления выработки сурфактанта.

  2. Отхаркивающее действие:

    • Амброксол усиливает моторную активность ресничек эпителия дыхательных путей, что способствует более эффективному выведению мокроты из дыхательных путей.

  3. Противовоспалительное действие:

    • Амброксол обладает лёгким противовоспалительным эффектом, уменьшая воспаление в дыхательных путях и снижая раздражение.

Фармакокинетика

Всасывание:

  • Пероральное всасывание: Амброксол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.
  • Биодоступность: Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет примерно 70-80% из-за эффекта первого прохождения через печень.

Распределение:

  • Связь с белками плазмы: Препарат связывается с белками плазмы крови примерно на 90%.
  • Распределение в тканях: Амброксол хорошо распределяется в тканях, особенно в легких, что обеспечивает его направленное действие на дыхательные пути.
  • Объем распределения: Примерно 552 л.

Метаболизм:

  • Печеночный метаболизм: Амброксол метаболизируется в печени, где он превращается в неактивные метаболиты, главным образом через конъюгацию.
  • Основные метаболиты: Дибромантраниловая кислота и глюкурониды.

Выведение:

  • Выведение с мочой: Примерно 90% амброксола выводится с мочой в виде метаболитов. Менее 10% выводится в неизмененном виде.
  • Период полувыведения: Период полувыведения амброксола составляет около 10 часов.

Особые группы пациентов:

  • Почечная недостаточность: У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью выведение метаболитов амброксола может быть замедлено.
  • Печеночная недостаточность: У пациентов с печеночной недостаточностью возможно замедление метаболизма амброксола, что может потребовать корректировки дозы.

Способ применения и дозы

Дозировка Амброгексала может варьироваться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. Однако обычно рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 30 мг 2-3 раза в день. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет обычно рекомендуется 15 мг 2-3 раза в день. Детям в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуется принимать 7,5 мг 3 раза в день.

Препарат принимают во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (например, водой).

Использование Амброгексала во время беременности

Эффективность и безопасность

  1. Стимуляция зрелости легких плода: Исследования показали, что амброксол может способствовать созреванию легких плода, увеличивая продукцию сурфактанта, что снижает риск развития синдрома дыхательных расстройств (RDS) у недоношенных новорожденных. В одном исследовании амброксол показал сравнимую эффективность с бетаметазоном, но с меньшим количеством побочных эффектов (Wolff et al., 1987).
  2. Превенция RDS: В нескольких исследованиях амброксол использовался для профилактики RDS у недоношенных детей. Результаты показали, что амброксол снижает частоту RDS по сравнению с плацебо, что подтверждает его эффективность в этой области (Wauer et al., 1982).
  3. Антиоксидантная активность: Амброксол также проявляет антиоксидантные свойства, что помогает уменьшить окислительный стресс в тканях, включая плаценту. Это может быть полезно для снижения осложнений, связанных с окислительным стрессом во время беременности (Chlubek et al., 2001).
  4. Побочные эффекты и безопасность: Большинство исследований не выявили значительных побочных эффектов у матерей и новорожденных при использовании амброксола. В одном исследовании, сравнивающем амброксол с бетаметазоном, не было выявлено значительных различий в частоте побочных эффектов между двумя группами (Gonzalez Garay et al., 2014).
  5. Дозировка и применение: В большинстве исследований амброксол применялся в дозировке 1000 мг в день в течение 5 дней, что оказалось эффективным для стимуляции зрелости легких плода и снижения риска RDS (Vytiska-Binstorfer et al., 1986).

Противопоказания

  1. Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на амброксол или любые другие компоненты препарата.
  2. Продолжительный кровотечения из верхних дыхательных путей или легочное кровотечение.
  3. Состояния, сопровождающиеся нарушением активности ресничек эпителия дыхательных путей (например, бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких).
  4. Беременность (особенно в первом триместре) и период грудного вскармливания (данные о безопасности применения в этот период ограничены, поэтому применение должно быть только по медицинским показаниям и под наблюдением врача).
  5. Детский возраст до 2 лет (в таблетированной форме).

Побочные действия Амброгексала

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, неудовлетворительное состояние желудка.
  2. Нарушения вкусовых ощущений.
  3. Аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, аллергический дерматит.
  4. Нарушения функции печени.
  5. Головная боль, слабость, повышенное потоотделение.

Передозировка

Передозировка Амброгексала может привести к усилению побочных эффектов, таким как тошнота, рвота, головная боль, повышенная секреция слюнных желез и слизистых оболочек дыхательных путей.

Взаимодействия с другими препаратами

Основные взаимодействия:

  1. Противокашлевые средства:

    • Противокашлевые препараты (например, кодеин):
      • Одновременное применение с противокашлевыми средствами может привести к затруднению отхождения мокроты, так как угнетение кашлевого рефлекса может вызвать застой мокроты в дыхательных путях.

  2. Антибиотики:

    • Амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин:
      • Амброксол может повышать концентрацию этих антибиотиков в бронхиальном секрете и мокроте, что может усиливать их терапевтический эффект при лечении инфекций дыхательных путей.

  3. Теофиллин:

    • Теофиллин:
      • Одновременное применение амброксола и теофиллина может привести к увеличению концентрации теофиллина в крови, что повышает риск его токсичности. Требуется мониторинг уровня теофиллина при совместном применении.

  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

    • НПВП:
      • Совместное применение может увеличить риск раздражения желудочно-кишечного тракта и повышения секреции желудочного сока. Требуется осторожность при одновременном приеме.

Особые указания:

  1. Алкоголь:

    • Употребление алкоголя может усилить раздражающее действие амброксола на слизистую оболочку желудка, что увеличивает риск побочных эффектов.

  2. Лекарственные средства, влияющие на функцию печени:

    • Препараты, влияющие на функцию печени, могут изменять метаболизм амброксола, что требует осторожности при их совместном применении.

  3. Другие муколитические средства:

    • Совместное применение с другими муколитиками может усилить эффект разжижения мокроты, что может быть полезным, но требует оценки общей терапевтической схемы.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Амброгексал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.