Новые публикации
Низкий уровень витамина D связан с повышенным риском диабета у пожилых людей
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Недавнее систематическое исследование и метаанализ, опубликованные в журнале Nutrients, проведенные исследователями из Италии, обновили систематический обзор и метаанализ для изучения, могут ли низкие уровни витамина D в сыворотке крови (25-гидроксивитамин D или 25OHD) предсказать начало диабета 2 типа (T2D) у пожилых людей. Несмотря на корректировку на несколько потенциальных факторов, было обнаружено, что низкие уровни 25OHD связаны с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа у пожилых людей.
Согласно данным Международной федерации диабета (IDF) Diabetes Atlas, мировая распространенность диабета среди людей в возрасте 20–79 лет в 2021 году составляла 536,6 миллиона человек и, по прогнозам, вырастет до 783,2 миллиона к 2045 году. Преобладание диабета наиболее высоко среди пожилых людей, особенно в возрасте 75–79 лет, что приведет к значительному увеличению расходов на здравоохранение в ближайшем будущем.
Дефицит витамина D, распространенный среди пожилых людей, связан с повышенным риском сахарного диабета 2 типа, что может быть связано с его ролью в секреции инсулина поджелудочной железой, метаболическом синдроме, воспалении и генетических факторах. В то время как обсервационные исследования и метаанализы указывают на обратную связь между уровнями 25OHD и риском диабета, интервенционные исследования дают противоречивые результаты. Некоторые метаанализы показывают, что прием витамина D снижает риск диабета, особенно у людей с нормальной массой тела. Однако эти исследования в основном фокусируются на молодых взрослых, при этом существует ограниченное количество исследований на пожилых людях, несмотря на их более высокий риск для обоих состояний. Поэтому исследователи в настоящем исследовании обновили предыдущий систематический обзор и метаанализ, чтобы выяснить, могут ли низкие уровни 25OHD в сыворотке (гиповитаминоз D) предсказать начало сахарного диабета 2 типа у пожилых людей.
В настоящем исследовании были проанализированы базы данных PubMed и SCOPUS для включения продольных, проспективных исследований с самостоятельными диагнозами диабета, медицинскими записями или диагностическими критериями Американской диабетической ассоциации. Исключались кросс-секционные исследования, исследования, использующие несывороточные оценки 25OHD, и исследования с только субклиническими оценками диабета. Обновленный обзор и метаанализ включили 12 исследований, охватывающих в общей сложности 40,664 пожилых человека из европейских и североамериканских популяций. Средний возраст участников составил 69,1 года, и 66% из них были женщинами. Средний период наблюдения составил 7,3 года.
Согласно исследованию, витамин D влияет на риск сахарного диабета 2 типа через несколько механизмов, включая модуляцию секреции и действия инсулина, снижение инсулинорезистентности, регулирование метаболизма кальция и магния, снижение хронического воспаления и возможные воздействия на метаболизм жировой ткани. Понимание этих механизмов важно для разъяснения сложных взаимосвязей между статусом витамина D и метаболическим здоровьем, особенно в контексте предотвращения и управления диабетом.
Исследование уникально тем, что рассматривает связь между витамином D и возникновением сахарного диабета 2 типа у пожилых людей, обладая большим размером выборки, обширными корректировками ковариатов и длительным периодом наблюдения с низкой гетерогенностью исходов. Однако исследование ограничено своим наблюдательным дизайном, отсутствием причинно-следственных выводов, отсутствием фокуса на очень пожилой популяции, недостатком гендерно-специфических исследований и использованием радиоиммуноанализа для измерения уровней 25OHD в сыворотке, который может быть менее точным, чем хемилюминесцентный метод.
В заключение, настоящее метаанализ показывает, что низкие уровни витамина D связаны с повышенным риском диабета у пожилых людей, даже после корректировки на различные потенциальные факторы. Это подтверждает и обновляет выводы исследования 2017 года. Результаты подчеркивают более широкое влияние витамина D, выходящее за рамки здоровья костей. Учитывая распространенность дефицита витамина D среди пожилых людей и фокус существующих клинических испытаний на молодых популяциях, необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования, чтобы подтвердить эти выводы в очень пожилых популяциях.