Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Инсулиноподобный фактор роста I в крови
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Инсулиноподобный фактор роста I в сыворотке крови
Основной фактор, определяющий концентрацию ИПФР I в сыворотке крови, - возраст. Концентрация ИПФР I в крови возрастает с очень низких показателей (20-60 нг/мл) при рождении и достигает пиковых значений (600-1100 нг/мл) в период половой зрелости. Уже во второй декаде жизни человека уровень ИПФР I начинает быстро снижаться, достигая средних значений (350 нг/мл) в возрасте 20 лет, а затем снижается более медленно с каждой декадой. В 60 лет концентрация ИПФР I в крови составляет не более 50% таковой в возрасте 20 лет. Суточные колебания концентрации ИПФР I в крови не выявлены.
Состояния, влияющие на концентрацию СТГ в крови
|
Увеличение концентрации |
Снижение концентрации |
|
Акромегалия и гигантизм Голодание, стресс, алкоголизм Хроническая поччечная недостаточность Посттравматические и постоперационные состояния Порфирия, гипергликемия Эктопическая продукция опухолями желудка, лёгких Гиперпитуитаризм Физическая нагрузка АКТГ, вазопрессин, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, клонидин, пропранолол, бромокриптин, аргинин, инсулин, витамин РР, амфетамин |
Гипофизарная карликовость Гиперкортицизм Тучность Химиотерапия, радиотерапия Оперативные вмешательства Синдром Иценко-Кушинга Факторы, вызывающие гипергликемию Гипопитуитаризм Анэнцефалия у плода Прогестерон, глюкокортикостероиды, фенотиазины, соматостатин, глюкоза |
Референтные величины концентрации ИПФР I в сыворотке крови
|
Возраст, годы |
Пол |
ИПФР I, нг/мл |
|
1-3 |
Мужской |
31-160 |
|
Женский |
11-206 | |
|
3-7 |
Мужской |
16-288 |
|
Женский |
70-316 | |
|
7-11 |
Мужской |
136-385 |
|
Женский |
123-396 | |
|
11-12 |
Мужской |
136-440 |
|
Женский |
191-462 | |
|
13-14 |
Мужской |
165-616 |
|
Женский |
286-660 | |
|
15-18 |
Мужской |
134-836 |
|
Женский |
152-660 | |
|
18-25 |
Мужской |
202-433 |
|
Женский |
231-550 | |
|
26-85 |
Мужской |
135-449 |
|
Женский |
135-449 |
Концентрация ИПФР I в крови зависит от гормона роста, а также от T4. Низкий уровень ИПФР I выявляют у пациентов с тяжёлой недостаточностью T4. Проведение заместительной терапии препаратами левотироксина натрия приводит к нормализации концентрации ИПФР I в сыворотке крови.
Ещё один фактор, определяющий концентрацию ИПФР I в крови, - состояние питания. Адекватное белково-энергетическое обеспечение организма - важнейшее условие поддержания нормальной концентрации ИПФР I в крови как у детей, так и у взрослых. У детей с выраженной энергетической и белковой недостаточностью концентрация ИПФР I в крови снижена, но легко поддаётся коррекции при нормализации питания. Другие катаболические нарушения, такие как печёночная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника или почечная недостаточность, также ассоциируются с низким содержанием ИПФР I в крови.
В клинической практике исследование ИПФР I имеет важное значение для оценки соматотропной функции гипофиза.
При акромегалии концентрация ИПФР I в крови постоянно увеличена и поэтому считается более достоверным критерием акромегалии, чем содержание гормона роста. Средняя концентрация ИПФР I в сыворотке крови у пациентов с акромегалией приблизительно в 7 раз превышает нормальную возрастную величину. Чувствительность и специфичность исследования ИПФР I для диагностики акромегалии у пациентов старше 20 лет превышает 97%. Степень повышения концентрации ИПФР I в сыворотке крови коррелирует с активностью заболевания и ростом мягких тканей. Определение содержания ИПФР I в сыворотке крови используют для мониторинга эффективности лечения, так как оно хорошо коррелирует с остаточной секрецией гормона роста.
Критериями излечения акромегалии считают следующие лабораторные показатели:
- концентрация гормона роста в крови натощак ниже 5 нг/мл;
- концентрация гормона роста в крови ниже 2 нг/мл при проведении ПТТГ;
- концентрация ИПФР I в крови в пределах нормальных величин.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]