Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности

На нижней конечности выделяют поверхностные лимфатические сосуды, лежащие над поверхностной фасцией, и глубокие, находящиеся рядом с глубоко лежащими кровеносными сосудами (артериями и венами), а также подколенные и паховые лимфатические узлы.

Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности формируются из капиллярных сетей кожи и подкожной основы и образуют у нижней конечности медиальную, латеральную и заднюю группы. Лимфатические сосуды медиальной группы (8-12) берут начало в коже I, II, III пальцев, тыльной поверхности медиального края стопы, медиальной и заднемедиальной поверхностей голени, а затем направляются вдоль большой подкожной вены к поверхностным паховым лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды латеральной группы (1-6) формируются в области IV и V пальцев, латеральной части тыла стопы и латеральной стороны голени. Несколько ниже коленного сустава они присоединяются к сосудам медиальной группы. Заднюю группу составляют лимфатические сосуды (3-5), которые начинаются в коже подошвенной стороны латерального края стопы и пяточной области. Затем эти лимфатические сосуды, сопровождая малую подкожную вену, достигают подколенных лимфатических узлов (nodi lymphatici popliteales), располагающихся в большинстве случаев в количестве 1-3 в средних или нижних отделах подколенной ямки, возле подколенных артерии и вены.

Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности образуются из лимфатических капилляров мышц, суставов, синовиальных сумок и влагалищ, костей и нервов, сопровождают крупные артерии и вены голени и бедра и направляются к глубоким паховым лимфатическим узлам. Глубокие лимфатические сосуды стопы и голени впадают также в подколенные лимфатические узлы. Между поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами нижней конечности имеются многочисленные анастомозы, прободающие поверхностную фасцию.

Паховые лимфатические узлы (nodi lytnphatici inguinales), к которым направляются лимфатические сосуды нижней конечности, наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота, ягодичной области, располагаются в области бедренного треугольника, несколько ниже паховой связки. Узлы, лежащие на поверхностной пластинке широкой фасции бедра (4-20), представляют собой поверхностные паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Верхняя подгруппа этих узлов расположена цепочкой вдоль паховой связки, несколько ниже ее. Лимфатические узлы средней подгруппы лежат на решетчатой фасции и вокруг нее, а узлы нижней подгруппы - на поверхностном листке широкой фасции бедра, где она образует нижний рог подкожной щели этой фасции.

Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales profundi) в количестве от 1 до 7 находятся в подвздош-но-гребенчатой борозде, возле бедренных артерии и вены. Самый верхний из этих узлов (узел Пирогова-Розенмюллера) лежит в глубоком бедренном кольце, на медиальной полуокружности бедренной вены. Выносящие лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов через сосудистую лакуну бедра направляются в полость таза, к наружным подвздошным лимфатическим узлам.лимфатические сосуды, лимфатические узлы, лимфатическая система

[1], [2], [3],