Синдром внезапной глухоты: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как клинический феномен этот синдром был описан многими авторами. Отсутствие четкой этиологической причины этой внезапно возникающей одно- или двусторонней глухоты вызывало большие дискуссии в среде сурдологов, которые, однако, не привели ни к каким результатам. Возникновение этого синдрома связывают с охлаждением или перегреванием, эмоциональным стрессом или значительными физическими усилиями, аллергией, скрытыми формами неврита слухового нерва, вертсброгенными процессами, однако истинная причина этого заболевания так и не установлена.

Патогенез синдрома внезапной глухоты во всех случаях связывают со спазмом артерии, снабжающей кровью улитку. Этот спазм провоцирует парез и расширение мельчайших вен СпО, быстро нарастающий гидропс улитковых эндолимфатических пространств, что приводит к гипоксии, а затем и к гибели волосковых клеток. В случае аллергического генеза может возникнуть обширный парез сосудов улитки с быстро нарастающей транссудацией, массивным локальным гидропсом и резким повышением внутриулиткового давления. Не исключено, что возникновению этого синдрома способствуют определенные сосудистые аномалии во внутреннем ухе, которые, существуя в латентном виде, проявляются при возникновении новых патогенетических условий.

Симптомы синдрома внезапной глухоты. Глухота возникает внезапно среди полного здоровья без какой-либо явной причины, может быть односторонней или двусторонней, тотальной или значительной. Во многих случаях нарушение слуха сопровождается сильным ушным шумом в одном или обоих ушах или в голове без четкой локализации, в редких случаях возникает быстро проходящее, в течение нескольких минут, легкое головокружение, которое никогда более не повторяется. Ушной шум постепенно стихает, но полностью не исчезает. В большинстве случаев возникшее нарушение слуха необратимо, однако иногда слух внезапно восстанавливается полностью или частично. Приступы потери слуха могут повторяться неоднократно, при этом с каждым новым приступом степень тугоухости увеличивается. Учитывая повторяющиеся приступы глухоты и невыявлениость этиологии этого синдрома, можно предположить, что он является своеобразной «чисто кохлеарнои» формой меньероподобного синдрома, обусловленного лишь гидропсом улитки.

Лечение синдрома внезапной глухотыдолжно проводиться длительно и включает в себя те же мероприятия, что и лечение при болезни Меньера, вертеброгенных лабиринтных нарушениях, в некоторых случаях - противоаллергические мероприятия. При возникновении этого синдрома необходимо тщательно обследовать больного для возможного выявления очага патологических рефлексов. Большое значение следует придавать эмоциональному покою больного, который потенцируют седативными и транквилизирующими средствами.