Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Частичное и полное отсутствие ногтей: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Под частичным отсутствием ногтевой пластинки понимают онихолизис, т. е. неполное отделение ногтя от ногтевого ложа. В дерматологической практике онихолизис - наиболее частый симптом поражения ногтевых пластинок. У пациентов с локализацией высыпаний в области ногтевого ложа выявляются характерные симптомы подногтевой псориатической папулы: желтоватое окращивание с узким эритематозным венчиком по периферии. Процесс может сочетаться с точечными вдавлениями на поверхности ногтя (симптом "наперстка") и псориатическими паронихиями. Существует и ряд других дерматозов, сопровождающихся онихолизисом: красный плоский лишай, болезнь Рейтера, буллезные дерматозы, околоногтевые и подногтевые бородавки. Частичное отсутствие ногтевой пластинки может быть также следствием травмы ногтя, действия различных инфекционных факторов (дрожжеподобные грибы рода Candida, пиококковая микрофлора), приема некоторых медикаментов (антибиотики тетрациклинового ряда, псорален, тиазиды), нарушений тканевой перфузии при сосудистых заболеваниях конечностей диффузных болезнях соединительной ткани. В дерматокосметологии онихолизис нередко возникает вследствие травмы при неаккуратно проведении маникюре с использованием металлического инструментария, прошедших неадекватную дезинфекцию. Особенно часто это встречается при длинных ногтях. Кроме того, онихолизис может развиваться при непереносимости компонентов покрытий для ногтей, искусственных ногтей, жидкостей, держащих растворители. Онихолизис на стопах бывает ассоциирован с давлением узкой или не подходящей по размеру обувью, вследствие нарушен периферического кровообращения.
Онихомадез - полное отсутствие ногтевой пластинки или большей ее части. Онихомадез подразделяют на обратимый (нестойкий) и необратимый (стойкий). При необратимом онихомадезе поражается матрикс ногтя, нарушается рост ногтевой пластинки и на ее месте формируется соединителнотканный тяж, носящий название птеригиума. К возникновению птеригиума приводят красный плоский лишай, акродерматит Галопо, буллезный э
пидермолиз, рубцующийся пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), онихотилломания. Следует подчеркнуть, чтя стойкая утрата ногтя бывает следствием тяжелых травм концевой фаланги пальца, а также хирургического удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза. Обратимый онихомадез ассоциирован с травмами ногтя и околоногтевого валика, острыми паронихиями, буллезной токсикодермией, псориазом, глубокими бороздами Бо-Райльхе, эритродермиями различной генеза, синдромом Кавасаки, приемом антибиотиков, цитостатиков, системных ретиноидов и рядом других состояний.
[Как обследовать?