Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Вертебро-базилярная недостаточность
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вертебро-базилярная недостаточность - это процесс нарушения функционирования головного мозга, связанный со снижением уровня кровоснабжения.
Код по МКБ-10
Причины вертебро-базилярной недостаточности
- Нарушенное кровоснабжение головного мозга.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Высокое артериальное давление.
- Заболевание артерий (расслоение, сдавливание, тромбоз).
- Врожденные патологии развития сосудов.
- Компрессия артерий позвоночника вследствие патологий шейного отдела.
- Повреждение мелких артерий мозга (как результат сахарного диабета).
[Симптомы вертебро-базилярной недостаточности
Признаки заболевания могут быть очень вариативны. Одним из самых распространенных и ярких симптомов является резкое, спонтанное головокружение. Оно может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Сопутствующие признаки – чувство тошноты, которое может сопровождаться рвотой, потливость, нарушение ритма сердечных сокращений и нестабильность артериального давления. Нередки случаи, когда наряду с головокружением и другими симптомами больной испытывает чувство, словно проваливается в бездну, или его укачивает. Нарушения двигательной активности проявляются в снижении физической силы конечностей. Бывают случаи повреждения чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы.
Диагностика вертебро-базилярной недостаточности
Диагностируется вертебро-базилярная недостаточность врачом-неврологом на основе общего анамнеза заболевания. После выяснения причин, вызывающих эту патологию, может быть назначено лечение. Для проведения обследования применяют метод ультразвуковой допплерографии сосудов - это абсолютно безболезненная процедура, которая не вызывает побочных явлений, не содержит излучения и подходит всем пациентам. Направлена на исследование сосудов и анализ показателей циркуляции крови в них. Также при обследовании проводят функциональные пробы с гипервентиляцией для оценки запаса кровообращения мозга. Такой метод заключается в осуществлении нескольких быстрых вдохов и выдохов в продолжение тридцати-сорока секунд, после чего сразу же фиксируются показатели электрокардиограммы и сравниваются с исходными показателями.
Если биение пульса участилось на пятьдесят-сто процентов и в результатах ЭКГ просматриваются отрицательные зубцы, проба может считаться положительной. Пациенту также назначается рентген позвоночника (область шеи), компьютерная или МР-томография. Возможно также применение метода инфракрасной термографии и реоэнцефалографии (являются наименее информативными). Метод МР-ангиографии позволяет получить необходимые сведения без внутривенных манипуляций. Назначается также биохимический анализ крови.
К кому обратиться?
Лечение вертебро-базилярной недостаточности
Основное лечение при вертебро-базилярной недостаточности назначается исходя из характера поражения сосудов. В составе комплексной терапии больному назначается лечебная диета со сниженным потреблением соли, обязателен каждодневный учет показателей уровня артериального давления, пациенту следует отказаться от никотина и алкоголя, чрезмерных физических нагрузок. Если положительных результатов не наблюдается по истечении нескольких месяцев (от трёх до шести), назначается лечение медикаментозными препаратами. Среди них мочегонные средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов – препараты амлодипин, фелодипин,каптоприл, эналаприл, бета-блокаторы – атенолол, метопролол, бисопролол. Выбор препаратов и их комбинация подбирается в каждом случае индивидуально лечащим врачом.
Если вертебро-базилярная недостаточность является следствием атеросклероза, возможно применение препаратов с противотромботическим эффектом, например, ацетилсалициловая кислота (суточная доза 50-100 мг ), дипиридамол (суточная доза может составлять от 75 до 225 мг в зависимости от массы тела), клопидогрель (75 мг/сутки), тиклопидин (по 0,25 г два раза в день во время принятия пищи). Препарат ницерголин способен оказывать спазмолитическое влияние отношении сосудистой периферии и артерий мозга, также приводит к уменьшению тонуса легочных и мозговых артерий, улучшает кровоток. Принимают по 10 мг 3 раза в день.
Циннаризин положительно влияет но мозговое кровообращение, улучшает микроциркуляцию, уменьшает возбудимость мозговых структур. Способ применения: по 25 мг 3 раза день или 75 мг (1 капсула) 1 раз в день. Назначают также пироцетам, церебролизин, фезам, внутривенно вводят карнитина гидрохлорид (8-12 раз). Препарат бетагистин применяется для избавления от приступов головокружения, назначается длительно (на 2-3 мес.) по 8-16 мг 3 р/д. Такой препарат как меклозин также способен снижать частоту головокружений и устранять текущие симптомы, такие как тошнота и рвота.
Прогноз
Прогноз при таком заболевании, как вертебро-базилярная недостаточность зависит от характера и степени тяжести основной патологии. При прогрессирующем процессе сужения артерий и устойчивой артериальной гипертензии существует угроза возникновения инсульта. Если болезнь протекает без осложнений, при компетентном и своевременном лечении прогноз исхода заболевания является положительным.