Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Методика проведения УЗИ верхней конечности
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Методика обследования и полученные данные
При обследовании вен верхней конечности пациент лежит на спине, верхний конец тела несколько приподнят. Положите руку пациента себе на колени и удерживайте ее в нужном вам положении левой рукой. Начинайте обследование с надключичного уровня датчиком средней или высокой частоты (5-10 МГц). Поверхность датчика должна быть шириной менее 4 см, чтобы облегчить проникновение в надключичную ямку. Получите цветовое изображение проксимального отдела подключичной вены. Затем проследите внутреннюю яремную вену кверху в поперечном сечении от места ее слияния с подключичной веной, используя переменную компрессию, так высоко в сторону головы, как только возможно. Если результаты нормальные, В-режима достаточно. Затем продолжайте исследование книзу от ключицы. При сканировании через окно грудных мышц вены расположены глубоко, поэтому должен использоваться датчик с низкой частотой. Начните сканирование сразу же ниже ключицы, прослеживая сосуды до переднего подмышечного свода. Затем сканируйте из подмышечного доступа, удостоверяясь в том, что произошло перекрытие подмышечных изображений с грудными во избежание пропуска участков подмышечной вены. При обследовании дистальнее уровня подмышечной впадины опустите руку вниз, чтобы улучшить визуализацию вен. При желании вы можете попытаться визуализировать плечеголовную вену из надключичного доступа с помошью высокочастотного датчика Обычно обследование вен предплечья не требуется.
Ультразвуковая анатомия
Обследование вен верхней конечности затруднено тем, что подключичная вена «спрятана» за ключицей. Надключичная часть вены находится кпереди от подключичной артерии. Поскольку датчик наклонен к ключице, вена обычно визуализируется лишь в продольном сечении. На подключичном уровне датчик располагается перпендикулярно, верхний его конец касается ключицы. Он передвигается вдоль кости, чтобы визуализировать подключичные сосуды в медиальной и средней третях ключицы. Вена идет кпереди от артерии, сливаясь с подмышечной веной у латерального края первого ребра. Плечевые вены и передние плечевые вены имеют более узкий калибр и меньшую клиническую значимость.
[