Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Язва пищевода - Причины
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Различают истинные (пептические) и симптоматические язвы пищевода.
Истинные язвы пищевода - это пептические язвы, возникающие у лиц, страдающих грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточностью кардии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
В механизме развития истинных (пептических) язв играют роль следующие факторы:
- воздействие агрессивных факторов желудочного сока - соляной кислоты и пепсина;
- дисфункция центральной нервной системы и дисбаланс продукции гастроинтестинальных гормонов;
- гетеротопия слизистой оболочки желудка и, следовательно, цилиндрического эпителия в пищевод.
Симптоматическими называются язвы, при которых отсутствуют грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии и гасгроэзофагеальныйрефлюкс (В. М. Нечаев, 1997).
Этиологические варианты симптоматических язв:
- Застойные эзофагеальные язвы - возникают при доброкачественных и злокачественных опухолях пищевода, его стенозах и дивертикулах.
- Вирусные эзофагеальные язвы - наблюдаются у наркоманов, гомосексуалистов и лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита. В биоптатах из краев этих язв выделяются вирус гриппа, цитомегаловирус, ВИЧ.
- Стрессовые эзофагеальные язвы - возникают при обширных ожогах кожи, заболеваниях центральной нервной системы.
- Лекарственные эзофагеальные язвы - возникают на фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами, цитостатиками, калия хлоридом, некоторыми антибиотиками (доксициклином, клиндамицином). Эти язвы обусловлены токсическим воздействием этих лекарств на слизистую оболочку пищевода.
- Декубитальные эзофагеальные язвы - возникают у тяжелых больных, которым установлен постоянный желудочный зонд.
- Эзофагеальные язвы при синдромах Шегрена и Бсхчета.