Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эрозии желудка и 12-перстной кишки - Диагностика
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лабораторно-инструментальные данные
1. При ФЭГДС выделяют два основных типа эрозий:
- плоские (острые, геморрагические, неполные) - поверхностные дефекты слизистой оболочки (точечные, линейные, полигональные) обычно до 0.5 см в диаметре; они могут быть единичными или множественными, покрыты свежей кровью, солянокислым гематином или фибрином. Эти изменения выявляются на фоне гиперемированной и отечной слизистой оболочки; реже она оказывается неизмененной;
- хронические (полные, возвышающиеся) эрозии- в виде небольших выбуханий слизистой оболочки с приподнятыми по всей окружности краями и углублением в центре; они могут быть покрыты фибринозным налетом и напоминают изменения кожи при оспе («вариолоформные эрозии»).
ФЭГДС позволяет различать зрелые и незрелые хронические полные эрозии. К незрелым полным эрозиям относят те, у которых на вершине имеется лишь венчик гиперемии. Зрелыми считаются полные эрозии при наличии признаков десквамации и некроза. Незрелые эрозии наблюдаются в фазе ремиссии, зрелые - в фазе обострения.
Эрозии желудка следует тщательно дифференцировать с эрозивно-язвенной формой рака, для чего обязательно следует проводить биопсию из подозрительных участков слизистой оболочки с последующим морфологическим исследованием.
Необходимо также проводить исследования, направленные на обнаружение хеликобакгерий.
- Рентгенологическое исследование: при использовании методики двойного контрастирования желудка в сочетании с дозированной компрессией на переднюю брюшную стенку можно выявить эрозии в виде небольших округлых возвышений диаметром 1-3 мм с небольшим скоплением контрастного вещества в центре.
- Общий анализ крови: при скрытых или явных желудочно-кишечных кровотечениях развивается железодефицитная анемия с характерными лабораторными признаками:
- снижением содержания эритроцитов и гемоглобина;
- гипохромией эритроцитов;
- низким цветным показателем;
- анизоцитозом, пойкилоцитозом;
- снижением содержания железа в крови.
- Анализ кала на скрытую кровь: при оккультных кровотечениях из эрозий гастродуоденальной области реакция на скрытую кровь в кале положительная.
- Исследование секреторной функции желудка: наиболее часто секреторная функция желудка нормальная или повышенная.
Программа обследования
- Общий анализ крови, мочи, кала.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка.
- Диагностика хеликобакгерной инфекции.
- Исследование секреторной функции желудка.
- Биохимический анализ крови: определение содержания в крови железа, билирубина, общего белка и белковых фракций, аминотрансфераз, мочевины, креатинина.
- Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
[