Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Инородные тела кишечника - Диагностика
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Крупные металлические инородные тела при рентгеноскопии выявляются хорошо, менее контрастные инородные тела, особенно осколки мясных и рыбьих костей, пластмассовые предметы, иглы, тонкие гвозди - труднее, чем меньше их размер. Для обнаружения требуется обзорная рентгенограмма живота, предпочтительно не только во фронтальной, но и в косых проекциях. Если на обзорной рентгенограмме находят изменение, подозрительное на инородное тело кишечника, для исключения артефакта приходится дополнительно делать несколько рентгенограмм, чтобы убедиться в наличии этой сомнительной «тени» и на других рентгенограммах в этом же самом месте. К контрастному рентгенологическому исследованию следует прибегать при указании на заглатывание довольно крупных рентгеноконтрастных предметов. Иногда при контрастном рентгенологическом исследовании выявляют инородное тело больших размеров, чем на обзорных рентгенограммах живота. Рентгенологическое исследование с применением контрастной массы позволяет точно установить локализацию инородного тела, определить его соотношение с кишечной стенкой.
В последние годы для обнаружения рентгеноконтрастных тел желудка и кишечника с успехом используют эхографию и компьютерную томографию.
Во всех случаях при сообщении больного о том, что он проглотил инородное тело, даже при отсутствии клинических и рентгенологических симптомов следует на протяжении нескольких дней продолжать наблюдение за больным, чтобы не пропустить осложнение. При появлении каких-либо симптомов или отсутствии инородного тела в фекалиях необходимо повторно обследовать больного.
В сравнительно редких случаях инородное тело находят случайно, чаще всего при рентгенологическом исследовании кишечника или при обзорной рентгенографии живота, проводимых по другому поводу (с целью выявления петрификатов в брюшной полости, почечнокаменной болезни). При этом чаще случайно выявляют металлические инородные тела, о которых больные сообщают при целенаправленном тщательном сборе анамнеза. Металлические инородные тела, проглоченные мясные или куриные косточки можно найти случайно при эхографии. В этих случаях дополнительно проводят ирригоскопию и колоноскопию, если предполагают наличие инородного тела в толстой кишке, либо назначают другие необходимые исследования.
При длительном нахождении в кишке инородного тела, внедрившегося в кишечную стенку, могут образовываться инфильтраты значительного размера, ошибочно принимаемые за злокачественную опухоль.
[