Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Анальная трещина - Лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Консервативное лечение анальной трещины в остром периоде предусматривает прежде всего устранение болевого синдрома, спазма сфинктера и нормализацию стула. Рекомендуется диета с ограничением острых и раздражающих блюд. Один раз в сутки назначают очистительную клизму из кипяченой воды комнатной температуры в объеме 1 л.
Наконечник густо смазывают вазелиновым маслом, вводят по краю анального отверстия, противоположному тому, где располагается трещина. Самостоятельного стула в этот период следует избегать из-за опасности обострения боли и усиления спазма сфинктера. Слабительные противопоказаны, так как они могут усилить боль. После очищения кишечника - теплые (38 °С) сидячие ванны со слабым раствором марганца продолжительностью 10 мин. Область заднего прохода просушивают марлей или ватой, затем в прямую кишку вводят свечу следующего состава: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; But. cacao 1,7. Перед сном следует принять еще одну ванну, ректально вводят свечу того же состава. Описанный курс лечения продолжается до полной эпителизации трещины (обычно это от 4 до 6 нед). Клизмы, как правило, ставят в течение первых 10 дней от начала заболевания, в дальнейшем стул самостоятельный. Для прерывания болевого синдрома и воздействия на репаративные процессы рекомендуются и такие методы лечения, как пресакральные новокаиновые блокады 0,25% раствором по Вишневскому, инъекции под трещину спиртоновокаиновых растворов, масляно-анестетического раствора, гидрокортизона с новокаином. Наибольшее распространение получили инъекции под трещину гидрокортизона (25-50 мг в 3-4 мл 0,5-1% раствора новокаина).
Когда консервативное лечение трещины заднего прохода неэффективно, прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в иссечении трещины и сфинктеротомии. Во время операции иссекают также имеющиеся геморроидальные узлы. В последние годы для лечения неосложненной анальной трещины предлагается закрытая латеральная подкожная сфинктеротомия. Результаты свидетельствуют, что после нее быстрее исчезает боль и рецидивов бывает меньше.
[