Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эпидемиология артериальной гипотонии
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Распространённость артериальной гипотензии. по данным различных авторов, находится в пределах от 0,6 до 29% среди взрослых и от 3 до 21% среди детей. Её распространённость с возрастом увеличивается. Так, если среди детей младшего школьного возраста она составляет 1-3%, то среди детей старшего школьного возраста - 10-14%. Девочки страдают артериальной гипотензией несколько чаще, чем мальчики.
Причины изменчивости данных о распространённости артериальной гипотензии
- Неоднородность обследованных больных.
- Использование различных нормативов артериального давления при проведении исследований.
- Проведение обследования в разные сезоны года (распространённость артериальной гипотензии увеличивается в зимне-весенний период, когда суточные изменения метеорологических условий требуют дополнительного напряжения систем регуляции).
- Проведение обследования в различное время суток (суточные изменения артериального давления у здоровых детей составляют 10-16 мм рт.ст., артериальное давление наиболее высокое в 12-15 ч, самое низкое - в 3-4 ч).
- Различные климато-географические условия, в которых проводили исследования (в северных областях холод способствует спазму периферических сосудов и подъёму артериального давления, а проживание в жарком климате - расширению сосудов и снижению артериального давления).
Методика определения и оценки величины артериального давления
Для диагностики артериальной гипотензии необходимо правильно определить уровень артериального давления.
Правила определения артериального давления
- Артериальное давление следует измерять несколько раз (не менее 3 раз) с периодичностью в 3 мин.
- Измерение артериального давления следует проводить в первой половине дня, не ранее чем через 1 ч после уроков физкультуры или контрольных работ, в комфортных условиях после пятиминутного отдыха.
- Измерение артериального давления нужно проводить в положении сидя, при расположении локтевой ямки на уровне сердца.
- Необходимо использовать размер манжетки с учётом возраста ребёнка, соответствующий длине окружности плеча.
- За систолическое артериальное давление принимают первую фазу тонов Короткова; за диастолическое артериальное давление - пятую фазу тонов Короткова или четвёртую при «феномене» бесконечного звука.
Критерии диагностики пониженного артериального давления Существуют два основных подхода к выработке критериев пониженного артериального давления. Используют средние возрастные показатели (единые критерии) или центильное распределение показателей артериального давления с учётом возраста, пола и роста.
Центильные показатели систолического и диастолического артериального давления. Их получают на основании массового обследования детей и подростков одного возраста и пола. После получения данных измерения артериального давления строят кривую распределения показателей артериального давления и создают центильную шкалу распределения. За артериальную гипотензию принимают значения артериального давления ниже 10-го центиля кривой распределения в детской популяции при трёхкратном его измерении.
Единые критерии артериальной гипотензии
|
Возраст |
Систолическое АД, мм рт.ст. |
Диастолическое АД, мм рт.ст. |
|
7-9 лет |
80 |
40 |
|
10-13 лет |
85 |
45 |
|
14-15 лет |
90 |
50 |
|
16-17 лет |
90 |
55 |
[